Контакты Карта сайта Структура учреждения
Версия для слабовидящих      
Распечатать страницу
Горячая линия

8-800-100-61-41

Вы можете записаться на бесплатный прием в Центр здоровья, а также получить консультации по вопросам:

  • здорового питания
  • физической активности
  • отказа от табака
  • рисков потребления алкоголя
  • профилактики факторов риска хронических неинфекционных заболеваний

Центры здоровья
Проекты и программы

Проекты и программы

Становление здравоохранения на Кубани

Становление здравоохранения на Кубани

В 1783 году Екатерина II издала манифест о присоединении к России Крыма, Тамани и Кубани. В 1792 году отряд казаков под командой войскового полковника Саввы Белого высадился в Тамани, а в 1793 году на Кубань пришли остальные полки. В том же году в Карасунском куте (теперь территория горпарка, а в прошлом и краевой больницы) была заложена крепость, обнесенная валом и рвами, внутри которой казаки соорудили 40 куреней, или казарм, разместив их вокруг походной церкви.

В конце XVIII-XIX вв. Черномория относилась к числу тех регионов России, где медицинское дело находилось в зачаточном состоянии, и о профессиональной медицинской помощи знали только понаслышке. "Общественная медицина и врачебная помощь, - писал историк Ф.А. Щербина, - были слабо развиты в то время, и организация медицинской помощи сводилось исключительно к предупредительным мерам против занесения в край чумы, холеры и эпидемических заболеваний. На всю Черноморию был один только врач. Когда в крае появилась чума, то войско должно было, обратится за помощью в другие места". Столица Черномории – Екатеринодар по части медицинского обслуживания также находилась в бедственном положении. В городе не имелось ни больниц, ни аптек, ни других лечебных учреждений для обслуживания населения". Число нуждающихся в медицинской помощи стремительно росло, смертность становилась угрожающей. 31 июля 1800 г. войсковая канцелярия приняла решение о безотлагательной постройке в Екатеринодаре госпиталя.

По всей видимости, постройка госпиталя была инициирована рапортом командира егерского полка генерал мастера Драшковича, где сообщалось, что "по неимению в городе Екатеринодаре госпитали больные солдаты располагаются, где попало от того и померло людей немало". В последующих документах слово "госпиталь" исчезает, и речь идет уже о лазарете. По сведениям Е.Д.Фелицына в 1801 г. в г. Екатеринодаре был "устроен" именно лазарет и в него распоряжением Войсковой канцелярии определены: комиссар из войсковых оберофицеров, 6 фельдшеров, 3 цирюльника и 10 госпитальных служителей из казаков. Когда он начал действовать точно неизвестно, но уже 1 февраля 1801 г., по решению Войсковой канцелярии "на войсковой лазарет" выделяли 17 руб. 50 коп. для закупки свечей, холста, лекарств и яиц.

Согласно высочайше утвержденному штату 31 марта 1816 г. войсковой лазарет был преобразован в Екатеринодарский войсковой госпиталь. В документах встречается и 1817 г., как дата открытия госпиталя. Возможно, речь идет о начале фактической работе – о приеме больных. Екатеринодарский госпиталь был рассчитан на 100 постоянных, 50 запасных мест. В госпитале по штату полагалось: главный войсковой медик, ординатор, 6 фельдшеров, 3 цирюльника, комиссар, писарь, урядник и 25 казаков для прислуги.

26 апреля 1827 г. высочайше утверждено "Положение об управлении Черноморского войска". Во всей Черномории предполагалось иметь 28 медицинских чинов: городовой лекарь и фельдшер в Екатеринодаре, штаб-лекарь и 8 фельдшеров в трех округах, один лекарь и два фельдшера в Полтавском лазарете, 4 фельдшера при пограничных полках. Остальные 10 человек составляли штат войскового госпиталя. Из войсковых отчетов за 1827 г. видно, что госпиталь был уже оборудован на 200 больных, при нем состояли главный медик и два лекаря. От казны в госпиталь отпускали ежегодно медикаментов на 4000 человек, то есть по числу людей, находившихся на очередной и отрядной пограничной службе. 6 сентября 1828 г. последовало предписание командующего войсками на Кавказской линии, в Черномории и Астрахани генерала Емануеля (продублированное заключением Войсковой канцелярии 30 ноября 1828 г.) о расширении Екатеринодарского войскового госпиталя "по примеру первоклассных госпиталей России" до 150 постоянных и 100 запасных мест, госпитальная прислуга формировалась на два комплекта из 12 урядников и 90 казаков".

24 сентября 1874 г. Екатеринодарский войсковой госпиталь был преобразован в войсковую больницу на 100 мест, из которых 10 отводилось под женское отделение. Реорганизация растянулась на несколько лет, и фактически больница была открыта в январе 1879 г.

На территории Краснодарского края до Октябрьской социалистической революции были расположены Кубанская область и Черноморская губерния с населением 3,090 тыс. человек. Кубанская область представляла аграрную окраину России, управляемую по-военному. Основную часть населения составляли казаки, пользовавшиеся привилегированным положением, и иногородние, в большинстве работавшие батраками у зажиточных казаков.

В отдельные годы на Кубани болело дифтерией до 20 тысяч детей в год. Тысячи детей болели натуральной оспой, огромную жатву собирали скарлатина, паразитарные тифы, а малярия имела такое распространение, что эти цифры кажутся фантастическими: 300 тысяч! заболеваний в год, причем многие болели наиболее злокачественной ее формой — тропической малярией. Острые кишечные заболевания уносили ежегодно огромное количество детей на первом году жизни. Общая смертность на Кубани на одну тысячу человек населения, в среднем, за несколько дореволюционных лет составляла 35—36. В Екатеринодаре в 1911 году она достигла 42,7. Такие социальные болезни, как туберкулез, венерические, алкоголизм представляли собою настоящее бедствие. Первая мировая война, возросшие экономические трудности, прибытие раненных и больных, наплыв беженцев еще более осложнили обстановку. А события гражданской войны, хозяйничанье белогвардейцев и интервентов повлекли за собой массовые эпидемии.

С установлением Советской власти на Кубани в 1920 году войсковая больница преобразовалась в Кубано-Черноморскую областную больницу на 450 коек, которую возглавил А. Л.Самойлович, впоследствии профессор. 5 сентября 1920 года был открыт медицинский факультет Кубанского университета; областная больница становится основной клинической базой, а отделения ее превращаются в клиники, возглавляемые профессорами. В организации медицинского факультета Кубанского университета, а затем и Кубанского мединститута (с 1921 года) активно участвовали известные ученые и врачи Екатеринодара. Е.Ф.Мельников-Разведенков- первый ректор института, патологоанатом с мировым именем, которому за открытие способа консервирования органов тела с сохранением естественной окраски присуждена премия Парижской академии наук.

Кубано-Черноморский ревком, командование 9-ой армии и медицинские  работники при активном участии ученых Кубанского медицинского института, провели огромную работу по борьбе с эпидемическими болезнями. Большую роль в организации этой борьбы сыграл первый заведующий Кубано-Черноморским здравотделом, видный революционер, член третьей Государственной думы от фракции РСДРП Иван Петрович Покровский.

Основное внимание было уделено организации сил и средств для быстрого подавления эпидемий, принятия предупредительных мер против распространения холеры, самому широкому санитарному просвещению, организации советского здравоохранения на всей обширной территории Кубано-Черноморской области. Командование и военный Совет IX Кубанской Армии передали много медицинского имущества, в том числе трофейного, привезенного Деникину американцами, англичанами и другими его союзникам. Было развернуто много инфекционных госпиталей, бараков, организован химико-бактериологический институт, который под руководством выдающегося ученого И.Г.Савченко быстро наладил производство вакцин против холеры и брюшного тифа. В практической работе органов здравоохранения самое активное участие приняли профессора: Н.Ф.Мельников-Разведенков, Н.Н.Петров, В.Я.Рубашкин, местные доктора медицины С.В.Очаповский, А.Я.Цветаев. 15 января 1921 года в г. Краснодаре состоялся 2-й Кубано-Черноморский медико-санитарный съезд. Интересно, что первым на съезде был заслушан доклад на тему "Идеология медико-санитарной организации". Организован Дом санитарного просвещения. В 1930 году Кубано-Черноморская областная больница передается горздравотделу и переименовывается в 3-ю городскую больницу, но по-прежнему остается лечебным и научным центром области.

Другим памятным медицинским местом является Екатеринодарская городская больница (угол ул.Красной и ул.Длинной), созданная для обслуживания горожан в конце 19 века. Именно здесь в 1899 году был установлен первый на Кубани рентгеновский аппарат. В городской больнице работал профессор М.М.Дитерихс, известный хирург, выпускник Военно-медицинской академии, предложивший своеобразную транспортную деревянную шину, вошедшую в практику под названием "шины Дитерихса", широко применявшуюся во время Великой отечественной войны. В больнице также работал ученик Н.А.Вильяминова, ученый, великолепный оратор, автор историко-философской книги "Душа хирурга", профессор-гинеколог К.Д.Вачнадзе. Он – организатор кафедры акушерства и гинекологии Кубанского мединститута, которую возглавлял более 30 лет.

Там, где теперь находится площадь Труда (бывшая Крепостная площадь) длительное время располагалось медицинское училище. Пройденный им путь от Екатеринодарской военно-фельдшерской школы, организованной в 1880 году при войсковой больнице Кубанского казачьего войска, до краевого базового училища – это годы подготовки многих тысяч медицинских работников. Из стен военно-фельдшерской школы вышел видный организатор здравоохранения Адыгеи А.Х.Бжассо. Здесь же, в начале улицы Красной: ранее находился институт туберкулеза, организатором и директором которого был известный фтизиатр профессор В.Л.Эйнис. Основанный в 1921 году, институт считался одним из первых советских научных противотуберкулезных учреждений в стране. В институте, который В.Л.Эйнис возглавлял в течение 5 лет, велось преподавание фтизиатрии для студентов Кубанского мединститута. В последующем В.Л.Эйнис возглавил Московский городской туберкулезный институт и, создал на его базе кафедру туберкулеза. Краснодарский опыт помог в, организации этого учреждения в Москве. Известен учебник В.Л.Эйниса и 4-х томное руководство по туберкулезу.

На улице Пашковской находится одно из старейших медицинских учреждений города – 1-я городская детская поликлиника. У нее интересная история. В 1911 году на благотворительные средства в разных городах России было создано 9 детских консультаций для грудных детей. Одна из них была организована в Екатеринодаре. Занимала консультация 1-й этаж небольшого особняка, где бесплатно принимали больных детей и выдавали нуждавшимся молочные смеси. На 2-ом этаже помещения помещался приют для брошенных детей. Руководил консультацией крупный специалист по детским болезням доктор А.М.Волковский. Екатеринодарская детская консультация имела и свое название "Капля молока". Перед первой мировой войной на Всероссийской выставке "Капля молока" была награждена грамотой. В 20-х годах в детской консультации работал Г.Н.Спиранский – корифей отечественной педиатрии, в будущем академик, герой Социалистического труда.

В 1913 году на улице Рашпилевской, возле Сенного рынка, было сооружено специальное двухэтажное здание для химико-бактериологической лаборатории, где с 1920 года стал работать ученый-микробиолог и патолог с мировым именем – И.Г.Савченко. Впоследствии эта лаборатория превратилась в Кубанский окружной химико-бактериологический институт, занявшийся изготовлением вакцин для армии и населения. На базе бактериологического института Г.Н.Ковальским совместно с профессором А.А.Варфоломеевой (Москва) были проведены работы по изучению лептоспироза и внедрена в практику вакцина против этого заболевания, за что Г.Н.Ковальский и А.А.Варфоломеева получили авторское свидетельство за изобретение вакцины. До закрытия бакинститута в 1956 году большая работа по вакцинации на Кубани продолжалась. Производились противодифтерийная, противоскарлатинозная, противотуляремийная и другие сыворотки, что позволяло проводить активную иммунизацию и снижать заболеваемость населения.

В 1937 году, после нового районирования (первое было в 1924 году) был организован Краснодарский край, почти в тех же границах, что и теперь. Вскоре во главе краевого отдела здравоохранения стоял замечательный коммунист, способный организатор М.Г.Белов.

На начало 1941 г. в крае было 219 больниц, из них 162 в сельской местности; на 10000 населения приходилось 40 коек — 89,0 в городах и 22,0 в сельской местности. Количество врачей в сравнении с 1913 годом увеличилось в 7,6 раза — на 10000 населения приходилось 6,6 врачей; в городах — 21,5 и в сельской местности – 2,1. В годы Великой Отечественной войны Краснодарский край был районом глубокого тыла, куда направлялись большие группы эвакуированных из северо-западных областей нашей страны, районом прифронтовым и, наконец, районом, где в течение 6 месяцев хозяйничали немецко-фашистские захватчики, причинившие, огромный ущерб народному хозяйству и здравоохранению края. С первых дней войны органы здравоохранения Кубани приступили к массовой подготовке среднего медицинского персонала и формированию госпиталей для нужд фронта. В 1941— 1942 гг. силами местных органов здравоохранения сформировано 95 госпиталей на 35,7 тысяч коек.

Обстановка, сложившаяся в результате нападения на нашу страну фашистской Германии, потребовала большой перестройки. Оборонная работа заняла главное место. На базе здравниц г. Сочи была создана крупнейшая госпитальная база. Развитие военных действий на Северном Кавказе, временная оккупация значительной части Краснодарского края нанесли большой урон материально-технической базе здравоохранения и кадрам. Оккупанты разрушили огромное количество больниц, поликлиник, взорвали крупную Армавирскую дезинфекционную станцию. Разрушение коммунального хозяйства способствовало росту заболеваемости, прежде всего – инфекционной. Был уничтожен Кубанский медицинский институт, разорены его клиники. Пришлось заново создавать и восстанавливать то, что было уничтожено врагом.

Немецко-фашистские захватчики разрушили и сожгли в Краснодарском крае 42 (89%) городские и 142 (88,7%) сельские больницы, 43 (93,3%) поликлиники и 237 (72%) сельских амбулаторий — всего 607 медицинских учреждений на 5,5 тысяч коек. Восстановление лечебных учреждений проводилось сразу же, после освобождения территории от врага. К концу 1944 года в крае функционировало около 90% довоенного больничного фонда. В трудные годы войны медицинские работники Кубани смогли предотвратить распространение эпидемий и добиться высокого процента возвращения раненых и больных в действующую армию, а в послевоенные годы в короткий срок ликвидировать санитарные последствия войны.

В 1945 году умирает бессменный руководитель глазного отделения с 1909 года, заслуженный деятель науки, депутат Верховного Совета СССР, профессор Станислав Владимирович Очаповский — блестящий специалист и наставник, человек неутомимой энергии и огромного личного обаяния. В память об ученом 3-й городской клинической больнице присваивается его имя. 1 января 1948 года решением краевого исполнительного комитета горбольница как "лечебный центр Кубани" преобразуется в краевую клиническую больницу.

На базе "эвакогоспиталя N° 5440 в 1946 году был создан краевой госпиталь для инвалидов Отечественной войны – одного из крупнейших лечебных учреждений Кубани (угол улиц Мира и Кирова). Многим бывшим воинам здесь была спасена жизнь, тысячи вернулись к мирному труду. Еще в те времена, когда грудная терапия делала первые робкие шаги, бывший фронтовой врач, а затем профессор мединститута, лауреат премии имени Н.Н.Бурденко В.Н.Красовитов начал оперировать больных с осколочными ранениями легких. Он один из основателей первого на Кубани и одного из первых в России отделений грудной хирургии. Его имя носит сейчас Краевой госпиталь инвалидов войн.

В 1950 году крайздравотдел возглавил Л.С.Шевченко, начавший свою организаторскую деятельность в Славянском районе еще в 1936 году. Шла интенсивная организационная работа. В 1951 году проведена первая краевая конференция новаторов медицины. До этого в 1950 году состоялся съезд врачей, где с большой остротой были приняты вопросы улучшения специализированной медицинской помощи. Краевая больница становится подлинным организационно-методическим центром в крае. Работа по укреплению материально-технической базы здравоохранения не ограничивалась только восстановлением разрушенного хозяйства. Уже к концу 1945 года основная часть разрушенных во время войны учреждений здравоохранения была восстановлена. Общее число коек было доведено до 11.600, что составило 88% к довоенному уровню.

Расходы на здравоохранение в Краснодарском крае с 1950 по 1965 г. увеличились с 23,9 до 90,4 млн. рублей в новом исчислении, достигнув 21,1 руб. на одного жителя в год. В первые послевоенные годы большинство лечебных учреждений размещалось в приспособленных зданиях и не имело всего необходимого медицинского оборудования. Лишь к 1950 году численность больничных коек Кубани достигла довоенного уровня.

К началу 1966 года в Краснодарском крае насчитывалось 34,6 тыс. коек; на 10000 городского населения приходилась 100,2 койки, на 10000 сельского — 52,8. Однако критерием обеспеченности населения стационарной помощью следует считать не этот показатель, а фактическое использование коечного фонда. В 1965 г. фактическая обеспеченность городского населения больничными койками с учетом госпитализации сельских жителей в городских больницах, составила 83,60/0 00 сельского — 67,0/0 00.

Строительство новых больниц, увеличение их мощности способствовали улучшению организации специализированной медицинской помощи городскому и сельскому населению. За 1960—1965 гг. обеспеченность городского населения травматологическими койками увеличилась в 2,5 раза, урологическими в 3 раза, стоматологическими, онкологическими, неврологическими в 2 раза, туберкулезными — в 1,5 раза.  В 1963 году органы здравоохранения Краснодарского края первыми в Российской Федерации приступили к организации узкоспециализированных отделений в каждом сельском районе. За 1940—1965 гг. при общем увеличении количества врачей в крае в 4,2 раза, число фтизиатров возросло в 6 раз, психиатров в 5,4 раза, стоматологов в 10,4 раза. За последующие десять лет усилия руководителей были направлены на использование высоких технологий. Так, нефроцентр ККБ – единственный на юге России, где производится трансплантация почек. Кубанская межрегиональная медико-генетическая консультация является одной из лучших в РФ и занимается профилактикой рождения детей с врожденной и наследственной патологией. Развиваются все виды эндоскопической хирургической помощи, включая хирургические вмешательства на крупных суставах. Единственный в крае ожоговый центр оказывает помощь взросло­му и детскому населению с тяжелыми формами ожоговой болезни. Последнее десятилетие минувшего столетия знаменуется строительством центров высоких технологий. Активно действующий сегодня центр грудной хирургии, оснащенный на уровне мировых стандартов, – один из самых крупных в России, принимающий пациентов со сложной сердечной и легочной патологией не только из Краснодарского края, но и регионов Южного федерального округа.

На сегодняшний день медицинская сеть Краснодарского края насчитывает 250 больничных учреждений, 52 диспансера, 262 амбулаторно-поликлинических учреждений, 36 стоматологических учреждений, 225 здравпунктов, 744 ФАПов и ФП, 20 санаториев, 11 учреждений особого типа.

Литература:

1. Сборник "Древности Кубани", В.Г.Котричева. "Екатеринодарский войсковой госпиталь".

2. Г.В.Абушкевич. "Развитие здравоохранения и социально-гигиеническая характеристика здоровья населения Кубани (1917-1965 гг.)", Томск, 1968.

3. "Великий Октябрь и здравоохранение Кубани (методические рекомендации врачам-лекторам)", Краснодар, 1977.

4. "175 лет Краснодарской краевой клинической больнице им. проф. С.В.Очаповского". Сборник научных работ, Краснодар, 1983.

5. Журнал "Кубанский научный медицинский вестник", N°5-6, Краснодар, 1996.

6. Журнал "Врач и аптека XXI века", N°10, 2003. Ю.В.Ионов, "Принадлежат истории".  

Опрос

Если я заболею гриппом. то...

буду продолжать ходить на работу
 
останусь дома, буду лечиться своими средствами
 
пойду в поликлинику
 
вызову врача на дом
 

Министерство здравоохранения РФ     МИАЦ     ГНИЦ профилактической медицины     Министерство здравоохранения Краснодарского края     Администрация Краснодарского края

© 2011-2013 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края
 
При использовании материалов ссылка на сайт обязательна
Rambler's Top100 Создание сайта: Интернет-Имидж