Контакты Карта сайта Структура учреждения
Версия для слабовидящих      
Распечатать страницу
Горячая линия

8-800-100-61-41

Вы можете записаться на бесплатный прием в Центр здоровья, а также получить консультации по вопросам:

  • здорового питания
  • физической активности
  • отказа от табака
  • рисков потребления алкоголя
  • профилактики факторов риска хронических неинфекционных заболеваний

Центры здоровья
Проекты и программы

Проекты и программы

Школа "Здоровье детей дошкольного возраста"

Нажмите для увеличения

ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ

Здоровье детей дошкольного возраста

Общий регламент

Цикл образовательной подготовки состоит из шести занятий, продолжительностью 1,5 часа каждое (из двух частей по 45 минут каждая). Работа школы строится на групповой и индивидуальной основе – в течение 6-ти дней подряд или по 2 раза в неделю в течение 3-х недель или в течение одного семинарского дня.

План занятий

N° N° пп

Тема занятий

Ответственный за исполнение

1

2

3

 

1

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА: выход из дома, окружающая среда в доме, детская комната и игрушки, детский сад, общение с братьями и сестрами.

 

 

2

ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ: измерение роста и веса, изменения в характере, постановка речи, познавание мира, увлечения, любознательность, ночные кошмары и снохождение, чему научиться и чего избегать.

 

 

3

ГИГИЕНА: сон и распорядок дня, уборка детской комнаты, личная гигиена ребенка, одежда, закаливание.

 

 

4

ПИТАНИЕ: часы приема пищи, суточная калорийность, примерный суточный рацион, рекомендуемые блюда, напитки, общие рекомендации.

 

 

5

ВОСПИТАНИЕ: гигиеническое воспитание, привлечение к труду с использованием элементов игры, обучение дисциплине, основные приемы воспитания.

 

 

6

 

ЕСЛИ РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ: общие признаки заболевания, реакция родителей на назначенное лечение, измерение температуры, симптомы наиболее распространенных заболеваний, ранения и ушибы.

 

ЗАНЯТИЕ 1

Окружающая среда

Выход из дома

В познавании окружающего мира большое значение имеют выходы "на природу". Следует учитывать, что, живя в домашних условиях, где продумана каждая мелочь и вероятность несчастного случая сведена до минимума, ребенок никогда не думал об осторожности и не привык к ней. Выпуская малыша в естественные условия, нужно быть начеку. Ребенка могут привлечь красивые на вид, но несъедобные, ягоды, он может свалиться в какую-нибудь яму, пораниться об острый сук; его может поцарапать дворовая кошка или укусить собака… Всех опасностей перечислить невозможно. Необходимо, чтобы вы, оставаясь рядом с ребенком или неподалеку, постоянно наблюдали за ним и просчитывали ситуацию наперед. Ваша настороженность в этом смысле может уберечь вашу семью от больших бед.

Возвратившись после очередной прогулки в лесопарковую зону, всякий раз не забывайте внимательно осмотреть одежду и самого ребенка. Не исключена вероятность того, что будет обнаружен клещ. Такая находка чревата весьма неприятными последствиями. Если вы нашли на теле ребенка присосавшегося клеща, аккуратно снимите его (чтобы головка не осталась в коже) и обязательно проконсультируйтесь с участковым педиатром.

Избегайте приобретать для ребенка тяжелую или неудобную, стесняющую движения одежду. Задумайтесь, не купить ли на зиму вместо пальто стеганую на меху курточку; кроме того, что такая куртка много легче, в ней еще удобнее двигаться, а при необходимости куртку проще постирать.

Ребенку в возрасте четырех-пяти лет лучше приобретать одежду на пуговицах. Он уже достаточно легко справляется с ними. А вот с разъемной "молнией" могут возникнуть сложности. Не всякий ребенок в этом возрасте способен пользоваться таким замком. Если же вы купили курточку на "молнии", попробуйте научить ребенка обращаться с этим замком, найдите для этого время.

Не исключено, что ваш малыш не научился еще завязывать шнурки. Согласитесь, завязывать аккуратные и достаточно тугие узлы – весьма сложная для ребенка наука и постигается она не сразу. В таком случае не покупайте ребенку обувь на шнуровках. Для маленьких неумех лучше всего подходит обувь на липучках, или на замке-"молнии", или вообще без замков – по типу сапожек со свободным голенищем.После прогулок одежда ребенка должна быть вычищена и высушена. Также и с обувью. Особо обращайте внимание на резиновую обувь. Она может быть мокрой внутри от пота – после долгой прогулки. Необходимо вынуть из обуви стельки и просушить на радиаторе отопления.

Окружающая среда в доме

Некоторые родители уже с трех лет укладывают ребенка спать на взрослой кровати и ребенок только рад этому: во-первых на большой кровати ему просторно, а во-вторых, ребенок уже может сравнивать и во всем стараться походить на взрослых, и то, что он может теперь спать на большой кровати, ему очень льстит.

Если вы поставили ребенку большую кровать, вы должны сделать так, чтобы ребенок во время сна не скатывался на пол – ведь некоторые дети спят очень беспокойно. Некоторые родители на время сна ребенка придвигают к кровати стул, а то и два стула. Это довольно простой и необременительный выход. Можно также подложить под матрац ребенка с наружного края несколько деревянных брусков. Эти бруски приподнимут край матраца и создадут в некотором роде препятствие, преодолеть которое спящему малышу будет невозможно. Однако лучшее средство против случайных падений с кровати – привычка. Почаще давайте ребенку лежать на его новой кровати днем. Просто так, без сна. Чтобы ребенок свыкся с тем, что кровать его – не только без стенок, но и без бортиков. Сознание этого скоро станет как возведенная пружина, и ребенок даже во время сна будет внутренне начеку.

Очень важно, чтобы постель всегда пребывала в опрятном виде. Менять постельное белье рекомендуется не реже чем один-два раза в неделю. Если ребенок проснулся, не позволяйте ему долго "валяться в постели", вы ведь не хотите, чтобы ваш сын или дочь выросли ленивыми. Сразу после сна постель должна быть прибрана. Нехорошо, если ребенок, проснувшись, играет в постели. Конечно, ребенок еще не способен заправить постель сам. Но вы можете попросить его помочь вам. Будьте уверены: помочь ребенок не откажется. Пусть его помощь будет чисто символической, главное-то – участие. Малыш должен видеть, как вы заправляете постель. В этом и воспитание, и обучение.

Сон для ребенка очень важен. При его впечатлительности и ранимости психики, мозг малыша должен иметь достаточный полноценный отдых. Поэтом ничто не должно мешать сну ребенка. А отход ко сну пусть напоминает некий ритуал; пусть все, связанное с этим, будет красиво и спокойно – и тогда глубоким, приносящим отдых, будет сон малыша. Красиво и аккуратно заправлена постель, свежее белье, любимые игрушки вокруг, улыбка матери…

Если у ребенка в детской комнате нет отдельного шкафа для одежды, вы должны выделить ему отделение в общем шкафу. Недопустимо хранить одежду ребенка вперемежку с одеждой взрослых. У ребенка должен быть свой набор салфеток и полотенец. В ванной комнате специально для детского полотенца укрепите держатель или выделите отдельный крючок. Недопустимо, чтобы ребенок пользовался полотенцем взрослого, либо наоборот, чтобы кто-нибудь из взрослых пользовался полотенцем ребенка. У ребенка в ванной комнате должен быть свой гигиенический набор: гребешок, зубная щетка, пластмассовый стаканчик, детское мыло в открытой мыльнице, мягкая мочалка. Никто не должен пользоваться этими предметами. А ребенок не должен пользоваться гигиеническими предметами взрослых. На удобной для ребенка высоте должно быть установлено зеркало – чтобы малыш легко мог видеть себя в то время, как причесывается или чистит зубы.

Вы поступите правильно, если как-либо пометите посуду ребенка – кружку, ложку … или купите ему посуду с особым рисунком. За столом приучайте ребенка вести себя спокойно, принимать пищу сосредоточенно. Научите пользоваться салфеткой. Помните, что проще всего воспитывать ребенка собственным примером.

К сожалению, курение в наше время сильно распространено не только среди мужчин, но и среди женщин. Даже если вы стараетесь курить подальше от ребенка – на кухне возле форточки, в ванной комнате или в коридоре, - все равно часть дыма проникает в детскую комнату. В этом случае ребенок является пассивным курильщиком. Специальные исследования и статистика показывают, что дети курящих родителей в несколько раз чаще других детей страдают заболеваниями органов дыхания. Кроме того, такие дети несколько отстают в психическом и физическом развитии, у них нарушен сон, они более капризны и раздражительны. Если вы не в силах справиться со своим пристрастием к курению, курите в совершенно изолированном от вашего жилья помещении – например, на лестничной площадке; либо выходите на балкон. Кроме того, что ваше пагубное пристрастие наносит вред здоровью детей, оно еще имеет отрицательное воспитательное значение. Ваш ребенок непременно потянется к сигарете. Статистика свидетельствует, что курильщиками чаще становятся те люди, один или двое родителей которых имели пристрастие к табакокурению.

Всячески избегайте семейных сцен и шумных разборок в присутствии ребенка. Это очень пугает малыша. Решайте спорные вопросы тет-а-тет, а если такой возможности не представляется, хотя бы не повышайте голоса при обсуждении возникших проблем и не размахивайте руками. В семьях, где этим правилом пренебрегают, дети растут испуганными, нервозными. Бывает, что присоединяется и логоневроз. А родители потом не скрывают удивления по поводу того, что их ребенок заикается.

Телевидение не должно быть в быту неким фоном; оно должно быть для ребенка исключительно источником информации. Не позволяйте ребенку смотреть все передачи подряд. В самом раннем возрасте ребенок с большим удовольствием смотрит мультфильмы и программы о животных – то есть то, что доступно его пониманию. Со временем проявляется интерес к детским художественным фильмам и к программам о путешествиях. Старайтесь не упустить возможность обсудить то, что вы видели в телевизионной программе. Просто просмотр, конечно, оставит в памяти ребенка какую-то информацию, но наиболее полезен активный просмотр.

Большое значение имеет музыка, которая не только воспитывает музыкальный эстетический вкус ребенка, но и задает ему на какое-то время определенный ритм. Не включайте музыку слишком громко. Это отвлекает и утомляет, а иногда и подавляет – особенно оркестровая музыка. Хорошо, если в комнате у ребенка небольшой радиоприемник или недорогой проигрыватель – такой, какой вам не жалко отдать во власть малыша. Пусть будет и свой набор детских пластинок. Дети очень любят воспринимать сказки на слух.

Детская комната, игрушки

Если у вас достаточно большая квартира и есть возможность выделить ребенка комнату, вы, конечно, выделили ее, едва ребенок у вас появился. Он привык уже к своему "царству" и очень много времени проводит в нем. В детской комнате должно быть просторно, светло и свежо. Проветривайте здесь как можно чаще: чистый воздух – залог здоровья; наукой доказано, что многие вирусы боятся свежего воздуха.

Когда ребенку исполнится четыре-пять лет, пришло время задуматься: не пора ли покупать для ребенка письменный стол. И хотя до школы еще далеко, стол в детской комнате весьма необходимая вещь. Нужно место, где бы ребенок мог рисовать, лепить из пластилина, пролистывать книги, играть с конструктором. Нужно место для интеллектуальных занятий, к которому бы ребенок заранее привык. Нехорошо, если он до сих пор рисует и играет на полу. У ребенка должно быть место, которое он считал бы только своим – своей опорой, тылом. Кроме того, это позволит в дальнейшем приспособиться к школе.

Письменный стол расположите поближе к окну, чтобы свет падал на него слева: именно за столом ваш ребенок будет приобретать знания и навыки – пролистывать альбомы и журналы с иллюстрациями, читать первые книжки, раскрашивать, рисовать. При хорошем освещении зрение его не будет уставать.

В детской комнате не должно быть никаких посторонних предметов; не устраивайте из комнаты вашего ребенка склад, не храните здесь скатанных в рулоны ковров, коробок, ненужной старой мебели. Лишние предметы занимают пространство, так необходимое ребенку; кроме этого они вытесняют воздух, и в помещении постоянно ощущается духота.

Кроме того, что в детской комнате не должно быть лишних вещей, в ней еще постоянно должен царить порядок. Если порядок будет вокруг ребенка, порядок будет и у ребенка в голове. Но это не значит, что исключительно вы обязаны наводить порядок у ребенка. Малыш тоже должен принимать в этом участие. Наведение порядка содержит в себе сильный воспитательный эффект. Не позволяйте ребенку играть сразу со всеми игрушками, в противном случае эти игрушки уже через пять минут будут разбросаны повсюду. Правильнее, когда ребенок играет с одной-двумя игрушками. Наигрался – убрал; взял другие.

Необходимо, чтобы в комнате у ребенка появлялось все больше книг: ярких, красочных. Работа художника очень много значит. Стиль в оформлении книг, стиль рисунков должны быть самыми разными. Сравнивая, ребенок развивается, совершенствует свой вкус. Вы скоро заметите, что у ребенка появятся любимые книги. Рассказывайте малышу то, что изображено на рисунках. Подражая, вам, ребенок и сам возьмется рассказывать. Такая активность с его стороны развивает и речевые способности ребенка, и способность излагать свои мысли.

В этом возрасте вы уже можете попробовать подарить ребенку книжки-раскраски и продемонстрировать, как ими пользоваться. Эти книжки несомненно заинтересуют малыша. Разумеется, сам он раскрашивать еще не может аккуратно, как взрослый, однако в данном случае особое значение представляет не качество работы ребенка, а усердие его. Во время совместного чтения книг заостряйте внимание не только на иллюстрациях, но и на буквах. Если регулярно читать с ребенком и показывать ему буквы, называя их, малыш уже к школе практически осваивает алфавит. И это, естественно, облегчает ему обучение – во всяком случае на первых порах.

Очень хорошо, если в комнате у ребенка есть специальная полочка для книг. Полка для книг, ящик для игрушек, шкафчик для одежды – все это организовывает ребенка, приучает его к порядку и дисциплине.

В комнате у ребенка не будут лишними детские гантельки, трехколесный (а то и двухколесный) велосипед, "шведская стенка"; в дверном проеме, под самой притолокой можно укрепить трубу, к которой будут привязываться детские качели (со временем ребенок будет использовать эту трубу в качестве турника). Чтобы избежать травматизма, следует разложить под стенкой старый матрац, подушки. Когда ребенок поведет себя на стенке уверенней, все это можно убрать. Прежде чем позволять ребенку кататься на велосипеде самостоятельно, важно показать места, где можно ездить, не подвергая свою жизнь опасности. Лучше всего для юного велосипедиста подходят дорожки в сквере, двор ближайшей школы, пешеходные дорожки, аллеи парка.

Детский сад

Далеко не во всех семьях обстоятельства складываются столь удачно, что ребенок может постоянно находиться при маме. Чаще всего приходится рано или поздно отдавать малыша в детский сад. Хотя слово "приходится" в данном случае не совсем точно: многие родители стремятся поскорее отправить ребенка в детский сад, мотивируя свое стремление тем, что в детском саду с ребенком будут систематически заниматься воспитатели и что в детском коллективе ребенок будет лучше развиваться. Это все, конечно, так: и воспитатели занимаются с детьми по системе, по утвержденной программе, и развивает детский коллектив, однако домашнее воспитание имеет свои преимущества. Если у родителей есть достаточно времени, чтобы посвятить его воспитанию ребенка, - это лучший вариант. Если этого времени нет и ребенок предоставлен самому себе, то детский сад – более подходящий выход.

Итак, взвесив все "за" и "против", вы решили, что без помощи детского сада вам не обойтись… как определить, готов или не готов ребенок посещать детский коллектив? Понаблюдайте за ребенком: может ли он хоть на какое-то время остаться без вашего присутствия. Если вы заняты приготовлением пищи или стиркой, а малыш сидит у себя в детской комнате и совершенно увлечен игрой, то такой ребенок вполне может посещать детский сад. Отсутствие поблизости мамы не будет для него трагедией. Но если ребенок не хочет оставаться без мамы и ходит всюду за ней "хвостиком", такому малышу еще рано в детский сад, а если вы все-таки его в сад определите, ваше внезапное исчезновение из поля зрения может вызвать очень сильную отрицательную реакцию – вплоть до психической травмы. Любой переход в иное качество нужно готовить.

Следует заметить, что всякому малышу не нравится, когда мама, приведшая его в садик, вдруг исчезает. И практически каждый ребенок в первые дни пускается в плач. Но здесь на помощь приходят воспитатели и няни – опыта в этом деле у них немало; они умеют отвлечь малыша от его проблемы.

Замечено, что проще и быстрее привыкают к детскому коллективу контактные дети. Большое значение в развитии такого важного качества, как общительность, имеет воспитание. Перед тем как вы отдадите ребенка в садик, необходимо, чтобы малыш почаще бывал в обществе своих сверстников. В результате общения у ребенка складываются навыки, которые пригодятся ему не только в детском саду, но и в школе и далее – по жизни… один из самых важных навыков – способность завязывать знакомства. Если ребенок научится этому по возможности раньше, ему легче придется в жизни.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что перед тем, как отправить ребенка в детский сад, вы должны соответствующим образом подготовить малыша. Ваш ребенок должен уметь обиходовать себя: управляться с ложкой, умываться, ходить на горшок, должен быть приучен к режиму. Кто-то скажет, что в группе за детьми ухаживают воспитатели и няни. Да, конечно. Но вы бывает не в силах успеть за одним ребенком. Каково же может быть с двадцатью!

Перед тем как отдать ребенка в детский сад, вы должны посетить группу, поговорить с воспитателем, ознакомиться с условиями, в каких проводят весь день дети, - с тем, чтобы максимально приближенные условия создать дома. Во-первых, это касается режима дня. Не исключено, что тот режим, к которому привык ваш ребенок, отличается от детсадовского. Во-вторых, необходимо учесть физические отличия: температура воздуха, его влажность, освещенность помещения и т.д.К переменам в своей жизни ребенок должен быть готов психологически. Серьезно и спокойно объясните ему, что в детский сад ходить необходимо, что это требуют обстоятельства. Неплохо срабатывает следующий аргумент: это твоя работа малыш; ведь все должны ходить на работу. Не забудьте заверить ребенка, что придете за ним вечером. В чем, в чем – а в этом у него не должно быть сомнений.

Если обстоятельства позволяют, в первые дни не нужно оставлять ребенка в детском саду надолго. Для начала можно оставить его на час-два. Потом несколько увеличить это время. Обед и сон – дома, а после сна – еще на часок в сад. Воспитатели, разумеется, пойдут вам в этом навстречу. И так, постепенно увеличивая "нагрузку", - в течение двух-трех недель. Как правило, такая тактика дает хорошие результаты, и период адаптации в детском саду проходит более-менее спокойно.Весьма облегчит привыкание к детскому саду продуманное поведение дома. Полный покой, никаких раздражителей. Ребенок весь день испытывал эмоциональную нагрузку, и у него должна быть возможность отдохнуть.

Ни в коем случае не опаздывайте забирать ребенка из детского сада. И не только в первые дни, но и после. Это очень тревожит малыша. То, что всех забрали из группы, а его нет, - угнетает ребенка. Он чувствует себя покинутым, возможно даже человеком второго сорта. И если это ощущение повторяется, оно может закрепиться в сознании и остаться надолго.

Общение с братьями и сестрами

В семье появляется второй ребенок, все счастливы. Но вот тут-то у вашего первого ребенка возникает сомнение: он ли вообще главный в семье – как привык он до сих пор считать? Малыш задумывается над этим непростым вопросом. А вокруг суета, все при деле и обходят его стороной. В этот момент ваш первенец очень переживает и способен на самый неожиданный поступок. Вашего первого ребенка мучит ревность. Как избежать нежелательной реакции первенца. Это просто: к изменениям в семье ребенка следует заранее готовить. Еще во время беременности вы можете начать обсуждать с первым ребенком тему появления братика или сестрички. Расскажите, какой замечательный ребеночек должен родиться и как он будет любить своего старшего братика (сестру), а старший братик должен будет защищать младшего от всяких бед.

Первый ребенок легче переносит появление второго ребенка, когда испытывает на себе интерес окружающих, когда у него много интересных игрушек и книг, на какие он мог бы отвлечься и забыть хотя бы на время о своей "проблеме". Непременно "посоветуйтесь" с первым ребенком, как назвать второго. Незаметно подводите малыша на то имя, которое вы уже выбрали. Старший ребенок ни в коем случае не должен почувствовать, что в чем-то отдаете предпочтение младшему. В противном случае у него возникает ощущение ущербности, обиды. Отношения между матерью и первым ребенком по возможности не должны отличаться от тех, что были между ними до появления второго малыша. Во всяком случае ребенок не должен ощущать особую разницу.

Неплохой эффект дает участие первого ребенка в уходе за вторым (подержать салфетку, отнести на кухню использованную бутылочку…) Это участие как бы наполняет вашего старшего ребенка чувством ответственности и одновременно – гордостью за то, что он полезен и причастен к общему делу. И для ревности просто не останется места. Но никогда не ориентируйте вашего первенца на то, что он может поиграть со вторым ребенком. Сам он еще маленький и возможно воспринимает новорожденного как живую куклу.Старший ребенок может однажды как-нибудь проявить негативное отношение к "конкуренту": отнять соску или игрушку, замахнуться, дернуть кроватку и т.п. Не следует оставлять первенца наедине с младенцем. И постоянно будьте начеку.

Больше внимания первому ребенку должен уделять отец. Это не так уж и трудно. Погулять с малышом в свободное от работы время, купить для него новый мультик, покормить, заняться каким-нибудь делом вместе. Впоследствии, когда оба ребенка подрастут, старайтесь ваше внимание к ним распределить поровну. Если похвалили за что-либо одного ребенка, найдите повод похвалить и другого. И все равно время от времени чувство ревности может обостряться.

На все вопросы малыша мы отвечаем с позиции своего возраста, своего мировосприятия, поэтому наши ответы могут быть не всегда понятны ребенку. Чтобы узнать кругозор ребенка, его представления об окружающем мире, нужно с малышом побольше общаться. Но бывает, что и общении ребенок не скажет всего, что его волнует. Не лишено смысла в таком случае подслушать незаметно, о чем разговаривает малыш со своими друзьями, с игрушками, что он говорит сам себе во время игры. У вас сложится представление о той модели мира, какая присутствует в сознании вашего ребенка, вы сможете помочь малышу, вовремя устранив из этой модели неправильности.

ЗАНЯТИЕ 2

Физическое и психическое развитие.

Измерение роста и веса

Скорость роста и веса ребенка измеряется в зависимости от его возраста. В первые дни жизни рост и вес прибавляются едва ли не на глазах. Постепенно скорость роста и прибавка в весе замедляются. После двух лет ребенок должен подрасти примерно на девять сантиметров, прибавка в весе его может быть до двух с половиной килограммов. После четырех лет ребенок подрастет на шесть с половиной сантиметров, а все его увеличится приблизительно на два килограмма.

Значительно изменяется и внешний вид. До трех лет малыш был этакой пышечкой – пухленький, нежненький, розовенький. После трех лет он постепенно начинает вытягиваться. Становится худым; возможно, - не таким красивым, как раньше. У него стали проступать под кожей ребра, стали худые бедра и как бы крупные коленки, и вы начинаете укорять себя, что недостаточно хорошо кормите малыша, подозреваете, что ребенку на хватает каких-нибудь витаминов, нервничаете. И в конце концов обращаетесь за консультацией к врачу. Успокойтесь. С вашим ребенком все нормально. И то, что он похудел, тоже нормально. Это можно считать одной из возрастных особенностей.

В отличие от первого года жизни, когда рост и вес измерялись практически постоянно, после трех лет в этом нет необходимости. Достаточно произвести измерения два раза в год. Как правило, это делают в детской консультации, когда вы приводите ребенка на очередной профилактический осмотр или на прививку. Данные заносятся в индивидуальную карту развития и оцениваются врачом в динамике.В возрасте 3-5 лет важна пропорциональность увеличения роста и веса. Если вы вдруг заметили, что данные веса имеют явную тенденцию обгонять данные измерений роста, значит, ребенок обретает избыточный вес, вы перекармливаете его; в таком случае пересмотрите питание ребенка, задумайтесь – хватает ли малышу возможностей подвигаться.

Внешний вид ребенка в этом возрасте изменяется не только потому, что практически сходят на нет жировые подкожные отложения, - но и потому, что неравномерно развивается мышечная система ребенка. А именно: в первую очередь развиваются крупные мышцы, значительно отстают в развитии мышцы мелкие – например, межреберные мышцы, мышцы кистей и стоп и т.д. Менее развитые мышцы, естественно, при нагрузке быстрее устают. Помня об этом, старайтесь давать умеренную и постоянную нагрузку на мелкие мышцы – это позволяет их развивать; и в последствии, когда ваш ребенок пойдет в школу, натренированность мышц пригодится ему.

Помимо интенсивного развития мышечной ткани, у четырех-пятилетнего ребенка быстро развивается костная ткань. Ребенок ваш как бы вытягивается. Косточки растут и за счет замещения хрящевой ткани костной. Развиваются и кости черепа; вы и сами замечаете, что у ребенка в последнее время увеличилась голова.

В разном возрасте человека костные элементы, состоящие из органических элементов (гибких и пластинчатых) и неорганических (твердых и хрупких) смешаны в разных пропорциях. У ребенка преобладает органический компонент, у людей преклонного возраста преобладает неорганика. У ребенка косточки гибкие, ему не так страшны падения, как взрослому. Там, где человек, будучи ребенком, упал без последствий с десяток раз, в возрасте почтенном ему лучше не падать ни разу. Различен у людей разного возраста и характер переломов: если у взрослого случается полный перелом, то у ребенка, чаще всего, переломы бывают по типу "зеленой веточки".

К четырем годам у ребенка давно уже должен быть весь комплект молочных зубов. Всего их двадцать. Если их меньше двадцати, следует обратиться к участковому педиатру и стоматологу.

Несмотря на то, что ваш ребенок стал на вид таким нескладным, он теперь значительно лучше владеет своим телом, он намного подвижней, чем прежде. Подвижность для него много значит. В движении ребенок растет и гармонично развивается. Вы должны сделать все, чтобы создать малышу возможности для движения: ему нужны пространство, общество сверстников, разнообразные тренажеры… И, конечно же, важно полноценное скоординированное питание, богатое витаминами. Не печальтесь, глядя на исцарапанные, разбитые локти и коленки вашего любимца, не ругайтесь за шумное поведение в доме – это явления, характерные для данного возраста ребенка.

Изменения в характере, постановка речи.

Ребенок до трех лет, пожалуй, воспринимается родителями и окружающими просто как ребенок, малыш; на четвертом же году, когда ребенок начинает заметно взрослеть внешне и делать значительные успехи в интеллектуальном развитии, он уже воспринимается как дошкольник; как-то незаметно ребенок обретает некую социальную окраску. Главенствующую роль в этой метаморфозе играет, разумеется, совершенствование интеллекта ребенка.

Вы должно быть, уже заметили перемены и в характере ребенка. Если раньше он был более капризным, обидчивым, эгоистичным, то теперь вы время от времени обращаете внимание на вдруг возникшую покладистость ребенка, на проявления чуткости и любви. Прежде ребенок только брал у вас, сейчас он способен и нечто дать. В поступках его появилась логика, они стали предсказуемыми – поэтому вам стало легче воспитывать своего малыша. В вопросах ребенка постепенно проявляется некая система, по заданным вопросам уже можно приблизительно определить круг интересов, вплоть до того, к какой деятельности в будущем будет более склонен ваш ребенок: "физик" он или "лирик". Если вам удалось нащупать такую склонность, вы можете уже с этого возраста подпитывать ее соответствующей информацией, ставить на некоторых интересующих ребенка темах акцент.

Ваш ребенок уже давно и неплохо разговаривает; вы, быть может, и забыли, как он произносил первые слова. Речь весьма облегчила вам общение. Однако в этом возрасте речь ребенка еще довольно примитивна. Слишком мал запас слов, почти совершенно нет умения выражать свои мысли; порой ребенку проще общаться с помощью коротких фраз, восклицаний и жестов, чем сложить более-менее осмысленное предложение. Это тоже норма возраста, и не следует печалиться по поводу того, что ваш малыш такой косноязыкий, в то время как соседская девочка так и щебечет, так и щебечет – и замучила маму умненькими вопросами. Девочки вообще быстрее осваивают речь.

Чтобы интенсивнее развивать речь ребенка, существует только один способ: почаще с ним разговаривать. И чтобы контакт был обоюдный, чтобы не только вы говорили, а ребенок слушал. Увлеките ребенка так, чтобы и он говорил. И не ограничивайтесь простейшими темами, как то: еда, одежда, братик или сестра; обсудите мультфильм, прочитанную накануне книгу, взаимоотношения со сверстниками.

Активно обогащайте запас слов вашего ребенка. Понятно, что для этого вы и сами должны иметь неплохой запас слов. Очень обогащает словарный запас чтение. Незнакомые ребенку слова вы повторяете несколько раз и просите его повторить их, разъясняете их значение.В норме ребенок четырех-пяти лет должен говорить четко, все звуки произносить правильно. Если у ребенка есть сложности с произношением, вам следует обратиться за помощью к логопеду. Бывает, что в силу занятости родители все откладывают посещение логопеда со дня на день. Они теряют драгоценное время и, возможно, вредят этим своему ребенку.

Нарушения речи могут быть и следствием нарушения слуха. Существует закон: как ребенок слышит, так и говорит. Если ваш ребенок опускает какие-то звуки, например, шипящие, задумайтесь – может, он не слышит их. Обратитесь за консультацией к участковому ЛОР-врачу. А перед тем и сами попробуйте проверить слух у ребенка. Шепотную речь он должен слышать через всю комнату. Удобнее всего проверять слух, когда ребенок увлечен игрой. Вы его шепотом позовите. Если ребенок не реагирует, подойдите чуть ближе и позовите еще. Вы будете знать, с какого расстояния он слышит. При необратимых нарушениях слуха вам понадобятся консультация и помощь врача-сурдолога.

Познавание мира, увлечения, любознательность

Прогресс во внутреннем развитии ребенка отмечается и в том, что малыш уде достаточно осознанно видит свое место в обществе людей. Он уже или понял, что вовсе не является центром вселенной или увидел основания засомневаться в этом. Чтобы не воспитать совершенного эгоиста, укрепите ребенка в мысли, что он, действительно, не один в этом свете, и не свет подстраивается к нему, а он должен занять в этом свете определенную ячейку, он должен понять правила человеческого общежития и принять их, если не хочет однажды стать изгоем. Не надо впадать и в другую крайность: воспитывая скромность, не воспитайте склонность и готовность к самоуничижению; из этой склонности вырастают неуверенность в своих силах, болезненная застенчивость и прочие слабые качества, которые впоследствии весьма осложняют ребенку жизнь.

Ребенок в дошкольном возрасте уже многое должен уметь сам. Например, самостоятельно одеваться – застегнуть пуговицы, завязать шнурки, правильно надеть шарфик и шапку, различать левый и правый ботинок… Его жизненный опыт почти полностью зависит от величины тех усилий, которые вы в него вложили. И если вы видите на улице малыша, которому все наступают на шнурки, вините за его неумение только его родителей.Ребенок дошкольного возраста отличается от младенца еще и тем, что с ним уже появилась возможность договориться. Если он что-то просит и нет возможности ему это дать непременно сейчас, то можно ограничиться обещанием, и ребенок не будет настаивать.

Ребенок с вашей подачи познает мир во всем его многообразии. И мир полон для ребенка искушений. Ребенок живо интересуется им и всякое новое знание применяет к себе: если вы рассказываете ему о космонавтах, он желает поскорее стать космонавтом, если вы рассказываете о водолазах, малыш тут же начинает мечтать о подводных глубинах; даже самые неромантические профессии прельщаю его. Ваша задача: как можно больше расширить кругозор ребенка в этом возрасте. На те кирпичики, которые вы закладываете сейчас, ваш ребенок, не исключено, будет опираться всю жизнь.

Ребенок дошкольного возраста настолько живо интересуется окружающим и готов познавать новые и новые явления, что, как губка – воду, впитывает в себя знания. Примечательно, что в этом возрасте вы не встретите ленивых. Ленивыми некоторые дети становятся значительно позже. А леность – плод неправильного воспитания. Если вы не будете регулярно заниматься с ребенком, если не будете приобщать его к работе по дому, если собственным бездействием сведете круг его интересов до "покушать и поспать", то не удивляйтесь, если однажды увидите в своем ребенке человека ленивого, эгоистичного, пустого.

Возраст дошкольника можно назвать возрастом "интеллектуального голода". Малыш хочет знать абсолютно обо всем. И задает массу вопросов, иногда очень неожиданных и сложных. Взрослому даже порой приходится удивляться: какие темы интересуют и даже волнуют его ребенка. На заданные вопросы приходится отвечать. Отвечать – это очень важно. Если сравнить сознание ребенка, его память с хранилищем, то можно с уверенностью сказать, что хранилище это практически пусто. И от вас зависит, как скоро и чем хранилище заполнится. Немаловажно, чтобы все "богатства" в хранилище были разложены по полочкам. Мало толку от хаоса, царящего в голове.

Чтобы оттачивать разные грани интеллекта ребенка, нужны разные игрушки. Игрушки на сообразительность (простейшие головоломки), игрушки, развивающие пространственное мышление (всякого рода конструкторы, наборы кубиков), развивающие творческое мышление (мозаики, калейдоскоп) и т.д. Дети очень любят нажимать на кнопочки. Приобретите для своего ребенка игры и игрушки с кнопочками; сделав такой подарок, вы, возможно, убережете от поползновений маленького нажимателя кнопок какую-то свою дорогостоящую аппаратуру.

Не забывайте о том, что существуют детские театры (ТЮЗы) и детские спектакли в театрах. Ребенок дошкольного возраста уже вполне может посещать театр. Во-первых, посещение театра очень раздвинет рамки кругозора ребенка; во-вторых, ощутимо разовьется интеллект; и в-третьих, что очень важно, вы приобщите своего ребенка к культуре посещения театра. Есть ли смысл говорить, что всякому ребенку нравится цирк и идет на пользу посещение цирковых программ? Расширяют кругозор ребенка и развивают его нравственность просмотр детских мультфильмов или диафильмов. Купите ребенку пластилин. Лепкой ребенок может заниматься часами. Нет даже смысла говорить о том, как активно развивается при этом фантазия ребенка.

Ни для кого не секрет, что дети очень любят животных; главным образом – поиграть с ними. Если пристрастие ребенка к животным совпадает со взглядами на животных дома у взрослых, то такой ребенок просто счастлив, потому что родители постоянно дают ему такие живые подарки. Принято считать, что общение с животными делает ребенка добрее и как бы ответственнее–ведь за животными надо ухаживать, выводить на прогулку, кормить. Собака в доме приносит немало радости ребенку. Общение с собакой хорошо еще и тем, что с ней возможны подвижные игры на природе. Всякая собака – это еще и мощный воспитательный момент, поскольку собака – верный друг, а преданности у нее можно поучиться.

Много счастливых минут проводит ребенок возле аквариума. Кроме того, у ребенка появится обязанность – ежедневно кормить своих питомцев, а когда ребенок станет старше, - то и менять в аквариуме воду. Уже в этом возрасте ваш ребенок (с вашей помощью, конечно) должен научиться отличать друг от друга многие растения: деревья, травы, цветы. Всякий раз, проходя мимо какого-либо дерева, вы не забывайте произнести его название; то же самое – с цветами, когда вы собираете в поле букет.

Музыка и танец – вот что нужно, чтобы воспитать в ребенке хороший музыкальный слух и чувство ритма. Неплохо, когда ребенок, достигнув определенного возраста, начинает заниматься музыкой систематически и организованно (посещает музыкальную школу), когда начинает осваивать один-два музыкальных инструмента, когда поет в детском хоре и постоянно общается с детьми, обучающимися музыке. Чтобы развить неплохой музыкальный слух и чувство ритма, может быть достаточно и регулярных занятий дома.

Одна из самых характерных особенностей ребенка этого возраста – его любознательность. Отсюда становится понятным обилие тех вопросов, что он задает родителям. Вы уже знаете, как важно на все заданные ребенком вопросы отвечать. Но это бывает трудно. Совершают ошибку те родители, которые стараются уйти от ответа, ссылаясь на то, что-де в школе ребенку будут даны ответы на все вопросы. Любопытство ребенка должно быть удовлетворено – естественно, на доступном ему уровне.

Когда-то будут заданы и вопросы "про это"… Все естественное очень живо волнует ребенка. Различия между мужчиной и женщиной, а также откуда берутся дети. Наиболее приемлем некий усредненный вариант: изложить суть вопроса теоритически, принципиально простым языком, а в качестве наглядного материала подсунуть ребенку репродукции из классической живописи, графики или скульптуры. И проследить за тем, чтобы у ребенка было достаточно времени интересующие его различия рассмотреть.

Иной раз вы можете услышать от своего ребенка явно выдуманную историю и заподозрить его во лжи. Не спешите обвинять ребенка. Он ведь не лжет, он фантазирует. Для некоторых детей фантазирование – вполне обычное состояние. Слушая фантазии своего ребенка, вы можете легко установить, в чем он в данный момент нуждается. Ведь ребенок говорит о том, о чем мечтает.

Ночные кошмары и снохождение

В возрасте после трех лет большинство детей познает, что такое ночные кошмары. Возможно, причина этих кошмаров кроется в довольно интенсивной эмоциональной и интеллектуальной нагрузке – издержке возраста; у ребенка есть отрицательные впечатления (например, грубость и жестокость отца по отношению к ребенку); возможно, ребенок подсознательно чувствует неблагополучие в семье или что-то иное.

Если вашего ребенка временами мучают кошмары и он в страхе, в крике, в холодном поту просыпается ночью, вы должны быть с ним рядом в такую трудную минуту. Успокойте ребенка, приласкайте; можете даже дать выпить несколько глотков горячего чая. Попросите рассказать, что ребенок увидел в кошмарном сне. Часто случается, что, проговаривая свой страх, ребенок освобождается от этого страха. Посидите с ребенком до тех пор, пока он не заснет.

Со временем кошмарные сны не будут мучить ребенка. И в ваших возможностях приблизить это время. Покой в семье, чуткое предупредительное отношение к ребенку, здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, режим, правильное питание – вот основные грани искомого кристалла. И воспитание подсознания… Если хотите – питание подсознания. Питание уверенности в себе, напоминанием ребенку о том, что он сильный и бесстрашный, не останавливающийся ни перед какими преградами и всегда побеждающий. Возможно, все эти мероприятия в комплексе помогут ребенку избавиться от кошмаров.

О снохождении (в просторечии – лунатизме) в народе сложено немало щекочущих нервы легенд – о хождении по перилам балкона, по краю крыши или бездонной пропасти и т.п. в действительности все значительно проще; лунатик не уходит далеко и не совершает цирковых трюков. Правда, он может напугать близких своим неожиданным появлением в темноте или испугаться сам, в какой-то момент проснувшись… но этим дело и кончается.

Несомненно, что снохождением страдают в большинстве натуры впечатлительные и утонченные. Причина – в нарушениях функционирования нервной системы в то время, когда человек погружается в особенно глубокий сон. Как правило, снохождение повторяется не часто и спустя какое-то время исчезает само по себе и в специальном лечении не нуждается.

Что делать, если, проснувшись ночью, вы увидели, что ваш ребенок как ни в чем не бывало разгуливает по квартире? Главное, не волноваться и не паниковать. И не испугать ребенка. Вы должны, обращаясь к ребенку тихим ласковым голосом, отвести его к кровати, уложить, успокоить, если он испугался или встревожился. И, конечно, надо подождать, пока ребенок не заснет. Поутру не следует напоминать ребенку о ночном приключении. Сам он, скорее всего, и не вспомнит его.

Чему научиться и чего избегать

В возрасте после четырех лет ваш ребенок стал уже совсем самостоятельным. Он осваивает все новые и новые навыки. Но руки у него еще недостаточно ловкие. Вряд ли ваш малыш способен вдеть нитку в иголку. Но вы замечаете, что стиль его рисунков изменился. Если раньше рисование подменялось бездумным чирканьем, то теперь вы можете увидеть его в его "творчестве" некий смысл, угадать геометрические фигуры. Понятное дело, если вы усиленно занимаетесь с ребенком, то прогресс в его деятельности будет более заметен.

Чтобы прибавить ребенку самостоятельности, чтобы он вырос у вас "с руками", можете потихоньку приучать его и доверять ему пользоваться простейшими бытовыми инструментами. Под вашим контролем, конечно.Когда ребенок, набегавшись, проголодается и попросит у вас бутерброд, предложите ему самому этот бутерброд приготовить. Вместе с ребенком возьмитесь за нож, аккуратно отрежьте хлеб, кусочек колбасы. Пусть ребенок учится во дворе острой щепочкой резать глину или дома – детским пластмассовым ножиком тесто.

Ножницы. Купите ребенку детские ножницы – с закругленными концами. Дети очень любят резать ножницами. Сначала они режут просто ради резания – их привлекает сам процесс. Чуть позже начинают вырезать что-то. Предложите ему вырезать из цветной бумаги геометрические фигуры: квадрат, прямоугольник, треугольник. Когда ребенок освоит это, предложите вырезать круг – задание посложнее. Ребенок довольно быстро совершенствуется в вырезании, если вы отдадите ему "на растерзание" старый журнал с картинками.

Для того чтобы ваш ребенок отрабатывал ловкость своих пальцев, подарите ему свои старые бусы; распустите их, и пускай ребенок собирает бусинки обратно на нитку. Разумеется, приглядывайте за ним. Хоть он уже довольно взрослый, все равно может из любопытства засунуть бусинку в ухо или в нос или проглотить.

Как и в раннем детстве, ребенок очень любит игры с водой. Кроме того, что вы можете специально создавать ему условия для таких игр – поставить тазик с водой у себя на даче на солнышке, - позволяйте ему поиграть во время купания. Не спешите, посадив ребенка в ванну, приступать к мытью; бросьте ему в воду несколько пластмассовых и резиновых игрушек, пластмассовые флакон и стаканчик от шампуня – пусть малыш развлечется. Вода не должна быть ни слишком горячей, ни прохладной. Во время игры не позволяйте ребенку мочить голову. В этих условиях минут десять-пятнадцать он может поиграть.

Дети обожают пускать мыльные пузыри. В магазинах игрушек вы можете встретить готовое эстетически оформленное приспособление-игрушку для пускания мыльных пузырей. Учитывая, что детям нравится ловить мыльные пузыри, примите участие в игре. Вы пускаете пузыри – дети ловят. Для детей это очень увлекательная игра, и они весело проведут время в вашей компании.

ЗАНЯТИЕ 3

Гигиена

Сон и распорядок дня

Сон необходим для каждого человека, но для ребенка он особенно важен. Поэтому продолжительность сна у ребенка должна быть значительно больше, чем у взрослого. Во время сна восстанавливаются силы организма, многие органы и системы в это время замедляют свою деятельность; а еще во время сна организм как бы лечит сам себя.

Если трехлетнему ребенку необходимо в сутки поспать 11 – 12 часов, то четырех-шестилетнему ребенку может быть достаточно 10-11 часов сна в сутки. Подход к продолжительности сна каждого ребенка – индивидуальный. Кто-то любит поспать больше, а кому-то не терпится поскорее подняться и окунуться в кипучую деятельность. Каждая мама знает слабости и сильные места своего ребенка. Но она должна придерживаться святого правила: ребенок должен высыпаться.

Для дошкольника предпочтительнее тот распорядок дня, при котором запланировано немного времени для дневного сна. Лучше всего ребенка укладывать спать сразу после обеда. До обеда ребенок может вести себя очень активно – ему нужно подвигаться. За время активной деятельности ребенок устанет и поэтому сразу после обеда быстро уснет.

Не рекомендуется укладывать ребенка спать ближе к вечеру. Дело в том, что ребенок выспится и ему будет очень трудно уснуть, когда вы его уложите на ночь. Ребенок уснет позже, соответственно должно сдвинуться время пробуждения, и весь ваш распорядок дня летит в тартарары.

Бывает, что ребенок отказывается спать днем. Если не хочет, вам не нужно настаивать, чтобы он непременно спал. В этом случае достаточно того, чтобы ребенок просто отдохнул. Уложите его на кровать, включите тихую медленную мелодичную музыку, и пусть малыш полежит с часик.

Иной раз ребенок отказывается спать днем, но если его уложить, незаметно для себя засыпает. Помня о том, как важен сон для ребенка, создайте все условия, чтобы ребенок уснул. Посидите с ним рядом несколько минут, поговорите о чем-нибудь спокойном и приятном, скажите, как и вам хочется спать, что вы сейчас, наверное, тоже поспите, что сон так полезен…

Если вы будете придерживаться изо дня в день определенного распорядка, организм ребенка к нему привыкнет и ваш ребенок по привычке всякий раз будет ощущать сонливость в обычное для сна время. Если у ребенка был слишком бурный день, если вы видите, что ребенок возбужден и предвидите сложности с засыпанием, за час-полтора до сна подыщите ему занятие поспокойней. Дайте ребенку фломастеры, пусть он порисует; или расскажите новую сказку; или научите искусству аппликации (наклеивать на бумагу вырезанные из цветного картона фигурки).

Подготовка ко сну может занять минут пятнадцать-двадцать. Скажите ребенку, какой он разумный и как хорошо себя весь день вел. Сделайте так, чтобы никакие посторонние звуки не отвлекали ребенка. Некоторые дети очень любят, чтобы им при отходе ко сну почесали спинку. Быть может, это вызывает у вас улыбку, но жизненная ситуация – есть жизненная ситуация. Почешите ребенку спинку. Это очень успокаивает и способствует скорейшему засыпанию.

Разные авторы предлагают разную продолжительность дневного сна ребенка. Но все сходится в одном: если считать возраст трех-четырех лет младшим дошкольным, а пяти-шести лет старшим дошкольным возрастом, то младшим дошкольникам дневной сон рекомендован продолжительностью не более двух часов; старшим же дошколятам – не более полутора часов.

Уборка детской комнаты

Ребенок ваш будет всегда здоров, весел и бодр, если его будут окружать чистота и порядок, если воздух в жилье будет свеж.

Как известно, пыль – разносчик инфекции. Чем меньше в комнате ребенка пыли, тем реже он будет у вас болеть. Запыленность воздуха напрямую зависит от многих факторов: от климата (жаркий сухой климат, частые ветры), от окружающей природы (в лесной местности пыли меньше, в степной и пустынной – больше), от района, в котором вы живете (в старом районе пыли меньше, в районе новостроек – больше). Поэтом иногда бывает недостаточно пройтись с пылесосом по квартире один раз в день и один раз в день сделать влажную уборку. Во всяком случае в детской комнате это можно делать чаще. Марля на форточке предохраняет комнату не только от проникновения мух и комаров, но и, как простейший фильтр, частично очищает воздух от пыли.

Делая уборку в комнате ребенка, обязательно вытирайте влажной тряпкой все предметы; не оставляйте пыли в дальних, труднодоступных углах; дело в том, что труднодоступные они только для вас, но не для ребенка, любящего прятаться в дальних углах.

Если раз в неделю вы прочистите пылесосом стены, то сделаете очень правильно. Очень практично оклевать стены детской комнаты моющимися обоями. В такой комнате после генеральной уборки легко дышится.

Проветривайте жилье как можно чаще. В любое время года. И даже в ненастье. А летом форточки вообще могут быть открыты сутки напролет. Следите только, чтобы не было сквозняков.

Важным элементом гигиенического воспитания будет участие вашего ребенка в уборке. Он уже не маленький и может даже оказать вам ощутимую помощь. Важно только правильно направить его и показать, что и как делается. Вытереть тряпкой пыль со своего стола и с игрушек – ребенку вполне по силам. А уж навести порядок у себя в комнате, собрать разбросанные игрушки ему сам бог велел. Если ребенок не будет собирать за собой игрушки, он у вас никогда не приучится к порядку.

Большое значение имеет ваше настроение в то время, как вы занимаетесь уборкой. Если вы охаете и хватаетесь за поясницу, если вы кривитесь и проклинаете все на свете, то у ребенка вряд ли проявится и закрепится стремление поработать. Но если вы беретесь за дело с энтузиазмом, если дело так и горит у вас в руках, то ребенок – тут как тут. Помня об этом, следите за своими эмоциями. Привлекайте ребенка к полезной деятельности больше собственным примером, чем ворчанием и приказаниями. Есть хорошее правило: всякую работу нужно делать с удовольствием, тогда работа будет сделана на "отлично". Расскажите про это правило ребенку и создайте такую эмоциональную ситуацию, чтобы ребенок рад был вам помочь и работал с удовольствием.

Ничего не делайте в спешке. Всякую работу исполняйте в свое время. Приборку в комнате (в квартире) лучше делать в первой половине дня. Во-первых, вы и ребенок еще полны сил, а во-вторых, весь день после уборки вы проведете в прибранной квартире. Все эти тонкости не ленитесь объяснить ребенку. Постепенно у него накапливается жизненный опыт. Кроме того, все эти "во-первых" и "во-вторых" организуют, систематизируют мышление ребенка.

Личная гигиена ребенка

Принять теплую ванну, а заодно и поиграть в воде с любимыми игрушками ребенок может ежедневно, особенно в местностях с жарким и пыльным климатом. А купаться с мылом и мочалкой, с мытьем головы рекомендуется не реже чем раз в неделю. Банный день закрепите за каким-нибудь днем недели – например, за субботой. Купается ваш ребенок уже в той же ванне, что и вы сами, что и вся семья. Во избежание воздействия на кожу ребенка грибка и микрофлоры, почистите ванну всякий раз перед тем, как собираетесь купать ребенка.

Купание ребенка не должно проводится впопыхах. Иначе у ребенка испортится настроение – ведь он так любит купаться. Всякий раз перед сном ребенку не помешает ополоснуться. Набор полотенец у ребенка должен быть свой. И его полотенцами не должны пользоваться ни кто-либо из взрослых, ни другие дети. Также и этот ребенок не должен пользоваться чужими полотенцами. Чем раньше он уяснит это правило, тем лучше будет для него. Всякий раз после использования полотенца должны тщательно просушиваться.

Обрезать ребенку ногти старайтесь еженедельно. Не дожидайтесь, пока ногти отрастут настолько, что под ними начнет скапливаться грязь. Обрезать ногти ребенку старайтесь не слишком коротко; в противном случае вы, во-первых, можете поранить ему кожу, а во-вторых, у ребенка после постоянно короткого подрезания ногти могут неправильно расти.

Умываться ребенок должен минимум два раза в день. А лучше – чаще. Умыться пять-шесть раз в день, смыть пыль с лица – это нормально. Кроме того, что ребенок удаляет с поверхности кожи инфекцию, он еще улучшает свое самочувствие.

Чистить зубы нужно два раза в день: утром - после завтрака и вечером – перед сном. В течение дня необходимо зубы время от времени прополаскивать. Обязательно прополаскивать после еды. Вы должны объяснить ребенку, сколь важно прополаскивать рот после еды и добиться того, чтобы полоскания вошли в привычку. Особенно важно прополоскать ребенку рот после приема сладостей.

Чистить зубы старайтесь хорошей пастой. Качество зубной пасты не всегда определяется ее ценой. Посоветуйтесь со своим стоматологом, какую пасту вам регулярно использовать. Не забывайте раз в квартал или хотя бы два раза в год показываться стоматологу. Своевременная помощь специалиста сохранит ребенку зубы. У ребенка, как и у каждого другого члена семьи, должна быть своя зубная щетка. И храниться она должна в стаканчике ручкой вниз или в специальном держателе, чтобы щетинка была постоянно сухая. Щетка у ребенка – размером поменьше, чем у взрослого, а щетинка помягче. Ребенку не следует чистить зубы большой щеткой – поскольку такой щеткой он может поранить десна. Не забывайте о том, что остатки пищи могут надолго задерживаться в щелочках между зубами. Здесь на помощь могут прийти зубочистка или зубная нить. Научите ребенка пользоваться ими.

Некоторые родители легкомысленно полагают, что молочные зубы, подпорченные кариесом, можно не лечить – дескать, все равно они будут меняться; зачем еще мучить ребенка? Эти родители глубоко ошибаются. Дело в том, что постоянные зубы появляются не на пустом месте и выскакивают не за пять минут – процесс этот занимает довольно продолжительное время; и за это время молоденький постоянный зуб инфицируется от пораженного молочного зуба.

Пора ребенку поближе познакомиться и с расческой. Купите специально для ребенка гребень с редкими зубьями или массажную щетку; расческу с частыми зубьями он освоит несколько позже. Чтобы ребенок мог оценить свой внешний вид, необходимо вешать зеркало в ванной комнате не очень высоко. Или повесить небольшое зеркальце специально для ребенка.

Всякий раз перед едой ребенок должен вымыть руки. И не символически, не впопыхах, как это часто бывает на практике, а очень тщательно и с мылом. Ополосните лицо. Насухо вытершись чистым полотенцем, ребенок садится за стол. Теперь вы можете быть за ребенка спокойны.

С малых лет приучайте ребенка к опрятности за столом. Нехорошо, если ребенок съел только половину каши, а другая половина рассредоточилась вокруг тарелки и у него на груди. По возрасту ваш ребенок уже вполне может кушать аккуратно, не создавая проблем ни себе, ни вам. В возрасте четырех-пяти лет ребенок должен свободно пользоваться салфетками. И салфетки должны постоянно присутствовать на столе. У ребенка должна быть своя отдельная посуда. Кроме него, никто не должен пользоваться ею.

После посещения туалета ребенок обязательно должен помыть руки – с мылом. Это должно быть привычкой. Ребенок просто должен чувствовать психологический дискомфорт, если не помыл руки после туалета. Вернувшись домой после поездки в общественном транспорте, проследите, чтобы ребенок непременно вымыл руки с мылом. Этим он обезопасит себя от многих возможных инфекционных и паразитарных заболеваний.

Одежда

После прогулки в ветреную и пыльную погоду ребенка рекомендуется переодеть, несмотря на то, что вы только сегодня надели на него чистую одежду. Объясняется это тем, что одежда уже пыльная, а значит на ней огромное количество микробов. Также почаще следует менять одежду на ребенке в жаркую погоду. Ребенок, ведя довольно активный образ жизни, потеет; этот пот впитывается в одежду, высыхает. Но даже в высохшем состоянии он обладает раздражающим действием. При внимательном осмотре ребенка вы можете обнаружить покраснения у него в подмышечных ямках, на животе, в паху, на ягодицах. Если на эти покраснения легкомысленно не обращать внимания, на их месте могут даже возникнуть гнойнички.

Носки у ребенка будут сохраняться чистыми в течение дня, если ребенок не будет игнорировать домашние тапочки. Почаще обращайте внимание на домашнюю обувь вашего ребенка. В зимнее время она должна быть теплой. В летнее время ребенок может носить дома легкие шлепанцы из кожи или кожзаменителя; такие шлепанцы всегда можно обработать мыльным или дезинфицирующим раствором. В такой обуви ноги ребенка практически не потеют и легко дышат.

Ребенок ваш должен уметь пользоваться носовым платком. Каждый раз, отправляя ребенка на улицу, положите ему в кармашек свежий платок – вынуть соринку из глаза, вытереть нос или руки.

У ребенка должна быть домашняя одежда, в которую он переодевается, вернувшись с улицы, из детского сада. Домашняя одежда – зимой теплая, летом из легких тканей, хорошо пропускающих воздух, предпочтительней без синтетики – не должна стеснять движений, то есть она достаточно просторная. У этой одежды нет грубых швов, которые могут натереть ребенку кожу. Основное в домашней одежде для ребенка – удобство.

Закаливание

Святая обязанность родителей – закаливание ребенка. Начать их никогда не поздно. Только нужно учитывать индивидуальные особенности вашего ребенка и начинать закаливающие процедуры понемногу – не внезапно, как ведро холодной воды на голову. Следует оценить состояние ребенка: может он еще не окреп после перенесенного очередного простудного заболевания. Если ваш ребенок только что стал посещать детский сад, не начинайте закаливания. Ребенок и без того переживает сложный период адаптации и в связи с большой эмоциональной нагрузкой его защитные силы могут быть ослаблены. И после первых же закаливающих процедур ребенок может заболеть.

Удобнее всего начинать закаливающие процедуры летом: например, на даче или в деревне, на свежем воздухе, в сочетании с гимнастическими упражнениями и полноценным, богатым витаминами питанием.

Очень важное требование к закаливанию: уж если вы начали закаливание, то должны обеспечить его систематичность. Недопустимо – неделю делать закаливание, а неделю не делать. Закаливание – это как ниточка, которая должна тянуться и тянуться. Только тогда вы добьетесь устойчивого эффекта. Хотя то, что ребенок стал менее восприимчивым к инфекциям, вы заметите довольно быстро. Закаливающие процедуры следует делать с радостью. Не будет никакой пользы от закаливания, если ребенок его панически боится.

Простейшая закаливающая процедура – это закаливание прохладным воздухом. Собирая ребенка на улицу, вы не одеваете его слишком тепло. Зимой не надеваете по нескольку свитеров и по дюжине штанов. Оденьте более-менее легко, пусть ребенок чувствует себя свободно. Но ребенок должен вести себя на улице активно – тогда он точно не замерзнет.

Конечно, ваш ребенок по утрам уже делает гимнастику. И вы должны сочетать гимнастические упражнения с закаливающими процедурами, в частности – с воздушными ваннами. Утреннюю гимнастику ребенок пусть проводит при открытых форточке или окне. Температура воздуха в комнате может быть снижена до 17 – 18 градусов. Важно, чтобы в комнате не было сквозняков.

Разрешите ребенку побегать рано утром по траве – по росе. Две-три минутки… Кроме незабываемых впечатлений, ребенок получит массу удовольствия и пользы.

Сразу после воздушных ванн по степени эффективности следуют влажные обтирания. Эти процедуры вы тоже делаете увеличивая интенсивность воздействия. Сначала обтирания – чисто символические (вы обтираете только руки и ноги), затем температура используемой воды заметно снижается (площадь обтираний расширилась, и вы уже обтираете не только руки и ноги, а и все тело).

Руки и ноги ребенку растираете полотенцем, смоченным в воде температурой 28 градусов. Так, не меняя температуры, вы обтираете ребенка один раз в день в течение недели. В первые один-два дня –руки и ноги, а к концу недели и все тело. Ребенок привыкает к обтираниям. Затем температуру воды необходимо понизить на пару градусов. И теперь понижать ее так через каждые один-два дня. В результате в течение не очень продолжительного времени вы снижаете температуру используемой воды до 17-18 градусов.

Если ваш ребенок болезненный и отстает от сверстников в физическом развитии, снижение температуры воды, используемой при обтираниях, следует производить медленнее – например, каждые 5-6 дней.

Когда вы в полной мере освоите общее растирание, можете приступить к обливаниям. Производите обливания тоже постепенно, чтобы ребенок успел адаптироваться: сначала обливаете только руки и ноги, затем приступаете к общему обливанию. Продолжительность разового обливания рук и ног – до тридцати секунд. Температура используемой воды вначале 28 градусов (в течение недели), затем каждые два дня температура понижается на 1-2 градуса. Производить обливание можно из ковша, а также с помощью ручного душа.

Из всех видов закаливания наиболее действенным является общее обливание. Обливают ребенка из ковшика или ставят под душ. Начальная температура воды – 35-36 градусов. Через один-два дня снижаете температуру на 1-2 градуса. И так постепенно доводите температуру воды до 28 градусов. Сеанс обливания длится до полутора минут.

В качестве закаливающей процедуры вы можете использовать ножные ванны. Динамика изменений температуры воды – та же, что и при обливаниях. Наибольший эффект от этой процедуры – утром, когда ножки ребенка, выбравшегося из-под одеяла, теплые. Но вы можете делать ножные ванны и вечером – одновременно как закаливающую и как гигиеническую процедуру. Продолжительность ножных ванн – до четырех-пяти минут.

Пожалуй, одним из самых эффективных закаливающих средств является купание летом в реке, озере, море, поскольку при этом оказывают воздействие одновременно три закаливающих фактора: закаливание водой, воздухом и солнечным излучением.

Для купания в открытом водоеме необходимы соответствующие условия. А именно: температура воды должна быть не менее 23 градусов, температура воздуха – не ниже 20 градусов. Важно, чтобы погода была безветренная. Сразу после купания ребенку нужно насухо обтереться полотенцем. Продолжительность купаний меняется: первое купание – две-три минуты; постепенно доводите длительность купаний до восьми-десяти минут. По мере того как ребенок закаливается, можно позволить ему купания и в более холодной воде – около 19-20 градусов.

Во время купания рекомендуется активное поведение ребенка. Особенно в первые сеансы. Равно как и после купания – ребенок не должен сидеть на корточках на берегу, стуча от холода зубами. Пусть побегает, попрыгает; предложите ему какую-нибудь подвижную игру. Кстати, и солнечная ванна хороша – когда ребенок находится в движении, а не лежит на одеяле и не греет спину или живот.

Известно, что под действием ультрафиолетовых лучей в коже, помимо пигмента, образуется очень необходимы организму витамин D. Ошибочно считать, что витамин этот нужен только маленьким детям – чтобы они не заболели рахитом. Он нужен в течение всей жизни, потому что в присутствии его в организме правильно усваиваются соли кальция и фосфора, а значит правильно развивается костная ткань.

Но не переусердствуйте с солнечными ваннами. Вы не заметите, как получите солнечный ожог. Особенно осторожны в этом отношении будьте с детьми. Начинать солнечные ванны нужно с нескольких минут. Каждый день увеличивайте время на две-три минуты.

Самое подходящее время для солнечных ванн – это утро и вечер. В утренние и вечерние часы в составе солнечных лучей преобладают ультрафиолетовые лучи, а в полдень – инфракрасные (которые несут только тепло). Солнечные ванны можно принимать и облачную (пасмурную) погоду, поскольку ультрафиолетовые лучи свободно проходят сквозь облака. Но у вас не получится загорать дома у закрытого окна, - ультрафиолетовые лучи не проходят сквозь стекло, а проходят только инфракрасные, несущие тепло.

ЗАНЯТИЕ 4

Питание

Часы приема пищи, суточная калорийность, примерный суточный рацион.

Диетологами для ребенка дошкольного возраста рекомендуются следующие часы приема пищи:

 завтрак — 8-9 часов;

 обед — 12-13;

 полдник — 16-16.30;

 ужин — 19-20 часов.

 

 В отношении калорийности пищи ребенка рекомендуется следующий суточный расклад:

 завтрак — 25% суточной калорийности;

 обед — 40%;

 полдник — 10%;

 ужин — 25% суточной калорийности.

Питание ребенка должно быть полноценным — с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов и витаминов; питание должно быть разнообразным, блюда — привлекательными на вид, вызывающими аппетит. И очень важное требование — блюда должны быть свежими. Допускается и использо­вание в пищу консервированных продуктов — однако не рекомендуется кормить ими ребенка слишком часто.

 Некоторые продукты следует использовать каж­дый день (мясо, молочные продукты, овощи и фрукты), а другие, например яйца, — через день; или один раз в не­делю — рыбные блюда.

Вот примерный суточный рацион:

 молоко и кисломолочные продукты (для ребенка — основные поставщики белков) — 500-600 мл;

 творог — 50 г;

 сливочное масло — 30 г;

 сыр — 10 г;

 мясо (нежирных сортов) — 110-120 г;

 рыба — до 40 г;

 яйцо — 1 шт. через день или 1/2 в день;

 крупы или макаронные изделия — до 60 г;

 хлеб — 100-150 г;

 растительное масло — 10-15 г;

 овощи — 230-250 г;

 картофель — 100-150 г;

 фрукты — 230-250 г.

С учетом того, что разные пищевые продукты перевариваются в разных отделах кишечника и для переваривания разных продуктов необходимо разное время, старайтесь использовать сочетаемые продукты. Например, мясные продукты хорошо сочетаются с овощами, значит гарнир готовьте из овощей; мясные продукты плохо сочетаются с картофелем, а между тем котлеты с картофельным пюре, или гуляш с картофелем – очень распространенные блюда. Если вы относитесь к своему питанию серьезно, отважитесь от них. Крупяные блюда хорошо сочетаются с молоком и молочными продуктами.

Когда вышеупомянутой сочетаемости продуктов нет, нет и достаточно полного переваривания, а значит, и легкого усвоения пищи; в кишечнике происходят процессы брожения, образуются шлаки и токсины; отмечается повышенное газообразование, и человека мучает метеоризм.

Примерные нормативы объемов блюд для ребенка дошкольного возраста ( в граммах и миллилитрах)

Завтрак:

- овощное или крупяное блюдо – 200;

- мясное или рыбное блюдо – 70;

- молоко или какао, или кофейный напиток – 150.

Обед:

- салат из овощей (сырых) и зелени – 50;

- суп (мясной или рыбный), борщ, щи, бульон – 150;

- рыбное или мясное блюдо, курица – 100;

- крупяной гарнир – 120-130;

- компот, фруктовый сок – 150.

Полдник:

- молоко или кисломолочные продукты – 200;

- печенье, булочка, сметанник – 30-50;

- фрукты – 150-200.

Ужин:

- крупяное блюдо (каша) или блюдо из проваренных овощей – 200;

- молоко или кисломолочные продукты – 200;

- фрукты – 100-150.

Многие люди стали обращаться к религии. Глубина веры у разных людей раз­ная; кто-то только время от времени посещает церковь (проходя мимо), а для кого-то церковь становится чуть не образом жизни. Но церковь — это не только прекрасный храм и красивые торжественные службы, но и посты. По­сты бывают однодневные и многодневные. Вот многодневные посты и представляют для ребенка (растущего организма, постоянно нуждающегося в строительном ма­териале) известную опасность. Если вы религиозны и прилежно выполняете все требования веры, не изнуряйте хотя бы ребенка постами — возьмите такой грех на себя.

В том случае, если ваш ребенок все-таки соблюдает пост, отнеситесь крайне серьезно к его рациону. Прокон­сультируйтесь с опытным врачом-диетологом и вместе с ним распишите рацион ребенка на время поста.

Не рекомендуется пить во время еды. Вода, задерживаясь в желудке, заполненном пищей, не способствует пищеварению, а, наоборот, вызывает процесс брожения. Не забывайте ежедневно давать ребенку блюда из сырых овощей. Сырые овощи не только источник витаминов и микроэлементов, но и еще источник клетчатки. Сама клетчатка не переваривается, но она участвует в формировании каловых масс и способствует их отхождению. Дети, которые употребляют в пищу много продуктов, содержащих клетчатку, не страдают запорами. Всю пищу, и особенно грубую, содержащую много клетчатки, следует тщательно пережевывать. Постоянно напоминайте об этом ребенку. Не следует давать детям острых блюд; избегайте давать горчицу, хрен, острый кетчуп и др. многие дети отказываются от хлеба. А родители не всегда находят в себе силы настаивать. Будьте уверены: хлеб в вашем рационе необходим. Именно на хлебопродукты (и на некоторые крупы; особенно – на овсянку) интенсивно вырабатывается сок поджелудочной железы.

Рекомендуемые блюда

Практически все блюда, какие бывают на вашем столе, можно употреблять в пищу ребенку четырех-шести лет. Перечислим лишь некоторые из них...

Рекомендуемые салаты:

 из сырых овощей, с зеленью и без; из свежей (мятой) капусты с майонезом; из квашеной капусты с растительным маслом; из помидоров и огурцов; сладкий салат из моркови с изюмом или черносливом;

 салаты с морской капустой;

 салаты с яйцом и зеленым горошком (или фасо­лью, или кукурузой);

 из зеленого салата со сметаной или растительным маслом (подсолнечным, оливковым, кукурузным и др.), с зеленью;

 из редиса, редьки.

Рекомендуемые первые блюда:

супы (молочный с макаронами, вермишелью, звез­дочками; молочный с крупой и овощами; мясные супы или на мясном бульоне — щи, борщ, рассольник, картофельный, крупяной; куриный суп; рыбный суп; овощной суп, фруктовый суп и т.д.);

 бульоны (мясной, куриный, рыбный); бульоны с лапшой, с клецками, с фрикадельками, с блинами и пирожками.

Рекомендуемые вторые блюда:

 блюда из мяса, желательно — паровые и вареные, менее желательно — жареные; паровые котлеты, тефте­ли, рагу, голубцы, тушеные говядина и телятина, туше­ная нежирная свинина, фаршированный болгарский пе­рец, фаршированные кабачки, рулеты домашнего приго­товления и т.д.;

 колбасы изредка по чуть-чуть и если вы уверены, что они совершенно свежие;

 отварная курица; курица из духовки;

 рыба отварная, тушеная, изредка — жареная, жа­реная в яйце; рыбные котлеты;

 печенка — редко; не следует готовить печенку ча­сто, помня о том, что она содержит много холестерина;

 на гарнир рекомендуется готовить: отварные ово­щи, винегрет, овощные пюре, лапшу и макаронные изде­лия, крупяные каши; в качестве гарнира не рекомендуется подавать картофель — ни в жареном, ни в отварном виде, ни в виде пюре.

Рекомендуемые третьи блюда:

 разнообразные компоты (из свежих фруктов, из сухофруктов, консервированные);

 кисели (фруктовые, ягодные);

 морсы (из свежих ягод — черная и красная сморо­дина, малина, клюква; из ягодных варений);

 настой или отвар шиповника (можно использовать не только ягоды — свежие или сухие, — но и корни шиповника и молодые веточки); настой или отвар боярыш­ника;

соки свежие и консервированные (из фруктов и ягод, соки ассорти; овощные соки);

 свежие фрукты и ягоды;

 арбуз, дыня.

Блюда, рекомендуемые на завтрак и на ужин:

крупяные каши, сваренные на молоке (овсяная, манная, гречневая, рисовая, перловая, ячневая, пшенная и пр.); для приготовления каш можно использовать сочетания круп;

 каши из круп и овощей, а также из круп и фруктов, сваренные на молоке (используются яблоки,, тыква, изюм, чернослив, морковь и т.д.);

 блюда, приготовленные с использованием творога (вареники, пудинги, запеканки, творожники и др.);

 вермишель, лапша (со сливочным маслом, с творогом, с сыром);

 вареное яйцо и блюда, приготовленные из яиц (разнообразные омлеты).

Все дети любят сладости. Однако известно, что сладости вредны, если потреблять их в большом количестве и в любое произвольное время. Они нарушают аппетит, они нарушают обмен веществ в организме, что ведет к появлению избыточного веса; чрезмерное употребление сладостей приводит к кариесу зубов. Постарайтесь придерживаться правила: давать сладости только во время еды – после приема основной пищи; давать их в ограниченном количестве.

В рационе должно присутствовать все необходимое для полноценного питания ребенка. Чем больше вы разнообразите блюда, тем лучше.

Рекомендуемые напитки

Объем напитков и соков может варьироваться. Например, в жаркую погоду, когда ребенок теряет много жидкости с потом, ему можно позволить пить больше. Также и при повышенной физической нагрузке ребенка может мучить жажда.

Детям этого возраста не рекомендуется давать натуральный кофе — ни молотый, ни растворимый. Для ребенка четырех-пяти лет натуральный кофе — слишком большая нагрузка на сердце, на сосуды. Не нужно давать кофе даже чуть-чуть. Некоторые мамы дают детям кофе с молоком, полагая, что в таком виде кофе не принесет > вред. Они заблуждаются. Если вы разбавите чайную ложку кофе хоть двумя стаканами молока, все равно с этим молоком ребенок выпьет чайную ложку кофе.

Но ребенок хочет выпить с вами кофе за компа­нию. Как тут быть?.. Сварите ему ячменный кофе или любой из кофейных напитков. Они всегда есть в продаже — и не дорогие. И одной пачки ребенку хватит надолго.

Не злоупотребляйте какао. Вы заблуждаетесь, полагая, что какао — напиток для детей. Некоторые ро­дители потчуют своих малышей какао ежедневно. До­статочно давать какао один-два раза в неделю. Если ре­бенку очень нравится этот напиток, если ребенок просит его чаще, чем два раза в неделю, делайте какао более жидким. Готовьте какао исключительно на молоке.

Не давайте детям крепкий чай, поскольку креп­кий чай для ребенка может быть вреден не менее кофе. Слабенький чай, разбавленный молоком, дети очень лю­бят. Не рекомендуется и сильно сластить чай. Иногда де­ти привыкают класть по 3-4 чайные ложки сахара на стакан. Это чересчур. Полутора чайных ложек вполне до­статочно.

Кроме черного байхового чая, вы можете давать ре­бенку травяные чаи. С чабрецом, зверобоем, душицей, мелиссой. Хорош чай с липовым цветом, с цветками жа­смина. Такие чаи обладают прекрасным летним арома­том да еще целебными качествами. Изумительный напи­ток можно приготовить с медом и лимонным соком.

Не забывайте и про зеленый чай. Он, быть может, не очень вкусен и пьют его без сахара. Но зеленый чай по своим целебным качествам намного превосходит все черные чаи.

Когда-то на Руси китайский чай был большой редко­стью и попадал к потребителю очень длинным кружным путем. Чай в те времена считался не напитком, а лекар­ством. Чай — лекарство и есть. Но вы знаете, что любое лекарство в большом количестве — яд. Не злоупотребляйте чаем.

Очень полезен может быть детям народный русский напиток, называемый сбитнем. Самых разнообраз­ных сбитней очень много, и если вы специально поинте­ресуетесь, то найдете очень интересные рецепты. Мы для примера приведем только один из них...

Нужно взять три столовые ложки меда и полстакана (150 г) сахара; размешать это в литре воды и кипятить Двадцать минут — кипятить на малом огне, снимая пенку. Затем положить один лист лаврового листа и специи — можно гвоздику или корицу. С приправой кипятить еще пять минут. Процедить. Растолочь ягоды клюквы (све­жей или мороженой). Сок клюквы добавить в сбитень. Подавать сбитень горячим.

Этот старинный напиток никого не оставляет равнодушным. А против простуды он — незаменимое средст­во. Очень приятен сбитень поздней осенью и зимой. Когда сыро и холодно. Сбитень быстро согревает организм и быстро возвращает силы при усталости.

Общие рекомендации.

Вы заметили, что ваш ребенок стал отличаться от других детей чрезмерной полнотой. Как привести его вес к норме?

Для начала вам лучше всего переговорить с вашим участковым педиатром или с врачом-диетологом. Специ­алист поможет вам налти ваши ошибки и исправить их и даже может разработать в индивидуальном порядке ра­цион.

Мы же со своей стороны приведем общие рекомендации:

— пересмотреть объем потребляемой ребенком пищи;

— обратить внимание на частоту приема пищи; для ребенка этого возраста — четырехразовый прием;

— необходимо уменьшить количество жиров, осо­бенно животного происхождения;

— не наедаться "до отвала" на ночь; удовольство­ваться лишь легким ужином — нежирной пищей;

— употреблять в пищу поменьше жареного — осо­бенно на сливочном масле; для жарки старайтесь ис­пользовать сковороду со специальным покрытием;

— не разрешайте слишком часто "морить червячка"; иной ребенок, разведав дорогу к холодильнику, только и делает, что бегает по ней, а дверца холодильника — хлоп да хлоп!..

— не разрешайте ребенку есть слишком много сладостей — особенно в перерывах между основными при­емами пищи; что поделать! ребенок иногда должен слы­шать и строгое слово "нельзя"...

— но ни в коем случае не вводите изменения в режим питания ребенка внезапно; требуются постепенность и терпение; если вы вдруг откажете ребенку в привычном Для него послеобеденном пирожном, то просто поссори­тесь; внезапные перемены не пройдут бесследно и для организма — могут быть расстройства;

— создайте условия для более подвижного образа жизни вашего ребенка — и на улице, и дома (купите велосипед, приобщите ребенка к бегу, чаще водите малыша в бассейн — в "лягушатник", приобретите гимнастичес­кие снаряды для дома).

Если, наоборот, вы однажды заметили, что ваш ребенок в обнаженном виде несколько напоминает Кащея Бессмертного, — то есть у малыша проступают ребра, вы­пирают ключицы и крылышки подвздошных костей, — не ужасайтесь. Как говорится, thisisnormal. Питания у ре­бенка наверняка достаточно, но малыш "пошел в рост".

Не старайтесь готовить много блюд впрок. При длительном хранении (пусть и в холодильнике) вкусовые качества блюд ухудшаются. Значительно снижается и их питательная ценность, разрушаются витамины. Самый идеальный вариант – использовать в пищу свежеприготовленное блюдо.

Неправильно и загодя чистить овощи, чтобы при необходимости быстро приготовить из них какое-либо блюдо. При приготовлении блюд из овощей используйте керамическую посуду, либо эмалированную, либо стеклянную – таким образом вы сохраните больше витаминов С, который, как соединение нестойкое, легко разрушается при соприкосновении с металлом.

Витамины разрушаются при термической обработке. Чем дольше вы варите какой-нибудь овощ, тем меньше в нем остается витаминов. Поэтому очень важно соблюдать то минимальное время, которое необходимо, чтобы довести продукт до готовности, - не больше. Свежую зелень старайтесь вообще не подвергать термической обработке. В некоторые блюда, особенно в салаты, добавляйте свежий лимонный сок. Такая добавка как бы подчеркивает изысканный вкус салата.

Не рекомендуется давать детям слишком жирную пищу. Жиры труднее перевариваются и труднее усваиваются. Пищеварительный процесс затягивается. Ни в коем случае не следует давать ребенку жирную пищу вечером – организм будет занят перевариванием пищи и это нарушит сон ребенка.

Неправильно, когда вы от всего любящего сердца накладываете ребенку полную тарелку с верхом. Ребенок, не желая разочаровать вас, стремится скушать все. И переедает. Так же происходит и во второй раз, и в третий… В результате ваш ребенок набирает избыточный вес. Положите пищи немного. Если ребенок попросит добавки, положите еще.

Бывает, что ребенок, подражая папе, который читает за едой газету, берет за стол свою любимую книжку. Не позволяйте этого ребенку. Организму легче переваривать пищу, когда человек думает о ней, - срабатывают условные рефлексы, и на порцию пищи заранее вырабатываются пищеварительные соки. По вышеуказанной причине нежелателен и просмотр во время еды телевизионных передач.

Если ребенок закапризничал за столом и отказался от какого-то блюда, вы можете не настаивать на своем, а предложить ему другое блюдо.

ЗАНЯТИЕ 5

Воспитание

Гигиеническое воспитание

В правильном воспитании ребенка непреходя­щее значение имеет труд; в приложении к ребенку — по­сильный труд. Вам вовсе не обязательно возлагать на плечи пятилетнего малыша уборку всей квартиры, но по­просить его вытереть влажной тряпкой пыль с подокон­ника вы можете вполне.

Используйте удобный момент — интерес. Любому ребенку интересно поработать пылесосом. Так и дайте малышу эту возможность. Много он, конечно, не нарабо­тает, но кое-какие навыки получит.

 Никогда не заставляйте ребенка работать, помо­гать вам. Принуждение отвращает. Тем более работа, сделанная по принуждению, не отличается качеством. Помощь должна исходить от чистого сердца. Понятно, что ребенок еще совсем не имеет опыта и может не обра­тить внимания, что вам трудно и что вы были бы не прочь принять от него помощь. Вы можете немного схи­трить: поохать да поахать ("Ах, как я устала!Ох, поясни­ца болит!"). Редкий ребенок не сообразит, что его по­мощь была бы к месту. И будет помогать усердно, пожа­лев маму.

 Объясните ребенку важное жизненное правило — что всякое удовольствие надо заслужить. Если какой-то человек гонится за удовольствиями, не желая работать, если он хочет только брать, не желая давать, то такой че­ловек порочен и имеет весьма неважные перспективы. У вас появляется повод поговорить с ребенком и о совести. "Если хочешь со спокойной совестью (с чувством вы­полненного долга) посмотреть мультик, позаботься о по­рядке среди игрушек".

 Наверное, не только ребенок придерживается определенного режима дня. У вас режим тоже давно сложился, и сложилась очередность ваших домашних работ. В распорядке дня ребенка вы должны выделить немного времени для помощи "по хозяйству". Девочка может по­мочь вам в приготовлении блюд на обед, мальчик пусть подметет в коридоре. Помощь по дому пускай повторяет­ся в одно и то же время — эта помощь должна войти в привычку. И только тогда можно говорить о ее устойчи­вом воспитательном значении.

 Жизнь не любит авралов. Принцип постепенно­сти важен и в воспитании у ребенка правильного отно­шения к труду. Если ваш ребенок лет до шестнадцати ­семнадцати не будет приучен к труду и вырастет бело­ручкой и лентяем, то как же нелегко ему придется в жиз­ни!.. И у вас ничего не получится, если вы, вдруг спохва­тившись, начнете активно приучать к труду своего деся­тилетнего ребенка. Начинать надо с совсем "молодых ногтей".

 Труд ребенка не должен остаться незамеченным. Труд должен быть поощрен: похвалой, каким-нибудь не­дорогим подарком... Даже если ребенок что-нибудь сде­лает не так. А если он что-либо разобьет, сломает, не вздумайте ругать его, ведь ребенок хотел помочь. Труд и результаты труда должны сопровождаться положитель­ными эмоциями.

Привлечение к труду с использованием элементов игры

Мощное средство воспитания — игра. За игрой ребенка проще всего приобщить к труду. Например, вы вашему мальчику, который обожает мультфильмы "про фантастику", говорите, что ваш дом — это космический Корабль, а корабль нужно вычистить перед отлетом. Вы увидите, как ребенок будет стараться, помогать вам с уборкой. Вам остается только потешить его воображение "взлетом корабля". Девочке можно сказать, что она — сказочная принцесса и ожидает приезда не менее сказочного принца; и к приезду высокого гостя "дворец" должен сиять чистотой.

 Ребенок будет трудиться с энтузиазмом, если с энтузиазмом трудитесь вы сами. Он ведь постоянно следит за вашей реакцией на внешние раздражители. Если ребенок увидит, что труд — это невероятно тягостное бремя, то как к бремени и будет к нему относиться. Если же малыш поймет, что и от труда можно получать удо­вольствие, он и научится это удовольствие получать.

Маленькие дети склонны относиться к окружающему миру с позиций антропоморфизма, то есть они лег­ко очеловечивают даже неодушевленные предметы; быт может, вы сами замечали, что ваш малыш вполне серьез­но, как с живым человеком, разговаривает с игрушечным роботом, с куклой и даже с неожиданными в этом смыс­ле предметами — с пустой чашкой, с телефонным аппа­ратом, с мячом и т.д. Это качество ребенка можно очень эффективно использовать. Например, вы обнаружили, что в детской комнате беспорядок; скажите ребенку, что опрокинутой табуретке больно лежать на полу, а книжкене очень приятно валяться под столом и пребывать в таком неряшливом, растрепанном виде; вы зашли в ванну комнату и увидели, что мыло "киснет" в мыльнице после умывания ребенка; расскажите ребенку, будто мыло по­жаловалось вам — как неуютно ему мокнуть в мыльни­це; и пусть ребенок сам выльет из мыльницы воду.

 Какую помощь по хозяйству может оказывать четырех-пятилетний ребенок?..

Диапазон достаточно широк. Ребенок может помогать при уборке (а в своей комнате следить за порядком должен исключительно он), приприготовлении пищи он может разложить ложки и вилки перед едой, в возможностях ребенка покормить некото­рых домашних животных (кошку, собаку) и птиц (попу­гайчиков и канареек, а в сельской местности — кур и цыплят); ребенку вполне по силам полить многочислен­ные домашние растения (пусть это не бог весть какая по­мощь, но ребенок освободит вам с четверть часа драгоценного времени, равно как и сэкономит часть сил). И еще ребенок может оказать помощь во множестве всяких мелочей: поднять и выбросить оброненную бумажку, убавить звук радиоприемника, прикрутить кран, если ка­пает вода, и т.д.

 Расскажите за столом, что нельзя выкидывать хлеб... Хлеб пекут из теста, тесто делают из муки, муку делают из зерен, зерна растут в поле. Для чего же эти зерна растут? Чтобы быть выброшенными в мусор?.. "А тебе, малыш, не было бы обидно оказаться выбро­шенным в мусор?"Как правило, эта логика понятна ребенку, и он быстро вносит коррективы в свое отношение к хлебу.

 Аналогичное бережливое отношение необходимо воспитывать ко всем окружающим ребенка предме­там — к мебели, одежде, игрушкам, карандашам и фломастерам... Бывает детям доставляет удовольствие мять, рвать, резать ножницами бумагу, которая предназначена для более важных целей, — тетради, альбомы для рисования, нотные тетради и даже книги. Да, ребенку необходимо освоить многие практические навыки, в том числе научиться обращаться с ножницами, однако для этих целей можно дать ребенку кипу старых газет и журналов, и пусть он делает с ними, что хочет (только пускай не забывает убрать за собой).

Воспитывая ребенка, старайтесь не переходить границы разумного. Помните о чувстве меры. Не нави­сайте над малышом дамокловым мечом, дабы ребенок не, оглядывался на вас в страхе; не ходите за ребенком и не контролируйте каждый его шаг и не утомляйте, не подавляйте его ежеминутными замечаниями и нудными (хотя и правильными) нравоучениями. Таким жестким контролем вы скорее запугаете ребенка, чем воспитаете в нем трудолюбие и опрятность.Не забывайте о правиле "золотой серединки". Каких-то мелочей и не заметьте. И чаще используйте тактику личного примера.

В воспитательных мероприятиях будьте последовательными и постоянными. То, чего вы требуете от ребенка, вы должны неукоснительно соблюдать сами. Если вы требуете от ребенка опрятности, а сами разбра­сываете всюду фантики от конфет, вряд ли ваш малыш станет опрятным. Мало того, вы еще подорвете собственный авторитет. И впоследствии ребенок будет рассма­тривать все ваши замечания очень критически.

 Ваш ребенок посещает детский сад. Вы, разуме­ется, состоите в хороших отношениях с воспитательницей. Контакт с воспитателем очень важен в перспективе преемственности. Расспросите воспитательницу, какие занятия проводятся с детьми в группе, какие навыки де­ти осваивают, узнайте, что вы можете сделать дома, чтобы полученные ребенком знания и навыки закрепить.

Обучение дисциплине

Добивайтесь дисциплинированности со стороны ребенка. Приучайте его четко придерживаться распоряд­ка дня. Ведь распорядок — это основа, на которой стро­ится сам образ жизни ребенка. Распорядок — мощный организующий момент. И распорядок не закончится сокончанием детства. Он изменится, но он останется. Будет распорядок труда и отдыха, сна и бодрствования, приема пищи... Умно построенный распорядок позволит вашему ребенку впоследствии правильно распределять в течение дня физическую и психическую нагрузку, следо­вательно, ваш ребенок будет меньше утомляться, а зна­чит, и дольше проживет...

Не самый удачный прием в воспитании ребенка обещание. "Будешь вести себя хорошо — куплю мороженое или "Поцелуешь маму в щечку — дам конфетку"... Ребенок ваш совсем не глуп. И он вполне естественно обратит внимание на эту закономерность. А обра­тив внимание, однажды надумает ее использовать: он специально будет плохо себя вести, чтобы таким спосо­бом добыть себе лишнее мороженое.

Не следует упускать из внимания, что подобные обещания очень напоминают подкуп. А подкуп унижает и подкупающего и подкупаемого. В этическом смысле ваши с ребенком отношения опускаются на несколько уровней. И если сейчас ваш ребенок мал и не замечает этого, то со временем непременно разберется. Постоянный подкуп не создаст ли в душе у ребенка неприятный осадок?

Иногда родители, желая чего-либо добиться от своего ребенка (послушания, спокойствия или какого-то поступка), пребывая на подъеме чувств, обещают ему что-то, но попрошествии времени понимают, что выпол­нить обещание не в силах. Между тем ребенок ждет.Свою часть "договора" он прилежно выполнил и ждет обещанного. Велико же будет его разочарование, когда он узнает, что надежды не сбудутся. Некоторые впечатлительные и тонко организованные дети могут пережить настоящую трагедию по этому поводу. Невыполненные обещания очень подрывают авторитет родителей. И в следующий раз маневр с обещаниями не пройдет.

 Никогда не старайтесь вынуждать ребенка давать обещания. Принуждение всегда вызывает отрица­тельную ответную реакцию. Дети забывчивы, недостаточно целеустремлены, непоследовательны, и вряд ли обещание будет выполнено, если только вы не будете добиваться выполнения во что бы то ни стало. Невыпол­ненное обещание (пусть оно и дано искренне, на подъеме чувств) равносильно обману. А вы, конечно, дадите почувствовать ребенку, что он обманщик... И если вы будете постоянно твердить ребенку: ты обманщик, ты обманщик... он действительно станет обманщиком. Внушение — очень действенный фактор, который мы не всегда принимаем во внимание.

 Всегда следите за своей речью, когда обращаетесь к ребенку. Взрослые иногда выражаются образно, иносказательно, а дети воспринимают сказанное напрямую. Приведем пример. Молодой папа с четырехлетней Дочкой зашел в гости к своему другу; посидели, поговорили; гость, собираясь уходить, сказал: "Ну что, Саша, пора уже и когти рвать!". Кажется, вполне безобидная Фраза. А маленькая дочка заплакала: "Папа! Зачем нам коготки рвать?".

Ваша реакция на ошибку ребенка должна быть адекватной. Плохо, если малыш по неловкости, присущей всем детям, разбил у вас на кухне окно, нехорошо, когда он вымазал побелкой коленку, - как вы заметили, это грехи "разных весовых категорий". Но совершенно отвратительно, если по тому и по другому поводу вы будете выскакивать к ребенку, потрясая над головой кулаками, скрипя зубами, топая ногами. Даже за разбитое стекло не ругайте слишком сильно, а уж за испачканную коленку пожурите слегка (зато у вас появился повод научить ребенка обращаться с одежной щеткой).

Случается, что в момент раздражения кто-нибудь из родителей назовет ребенка каким-то обидным словом. Это делать ни в коем случае нельзя. Некоторые дети очень сильно обижаются даже на слово "плохой". И если ситуация повторяется и опять ребенку с довольно значительным видом говорят, что он плохой, он и вправду может поверить, что плохой, что хуже всех. Постепенно развивается ощущение собственной неполноценности и ребенок теряет самостоятельность, начинает сторониться общества.

Впрочем не следует и относиться к своему ребенку, как к вундеркинду. Если ребенку внушить, что он неординарная личность, что он лучше всех, то он быстро привыкнет смотреть на других, и даже на вас, свысока. Ничего путного из этого не выйдет. Момент "прозрения", который должен однажды наступить, будет переживаться ребенком очень тяжело.

Основные приемы воспитания.

Не следует путать ложь с фантазиями. Фантази­ровать — свойственно детям. Вокруг них привычная об­становка, они уже давно обследовали, где что лежит, они наигрались со всеми игрушками, им хочется какой-то но­визны — вот и возникают фантазии о новых мирах, геро­ях, любопытных предметах, желанных игрушках... А вы вдруг с порицанием: не лги!Очень педагогический прием — пофантазируйте вместе с ребенком. Пусть это будет ваша общая тайна. Ничто так не сблизит вас с ребенком, как общая тайна.

 Часто фантазии ребенка как бы содержат в себе скрытую просьбу. Ребенок говорит: "Я смотрю: на де­реве, на ветке стоит маленькая машинка. Такая красивая машинка!.. А потом смотрю: машинки нет..." Разу­меется, никакой машинки и не было. Но малышу очень хочется, чтобы ее купили. Если вас это не затруднит, ку­пите машинку — может, только не сразу, чтобы ребенок не увидел в своих "фантазиях" волшебную кнопочку (пофантазировал — получил, еще пофантазировал — опять получил). Но ни в коем случае не наказывайте ребенка за такие фантазии и даже не выказывайте раздра­жения.

 Не обманывайте сами, если хотите воспитать че­стность. Устраивая в присутствии ребенка разборки, не обвиняйте друг друга во лжи. Ребенок — это как бобина, которая бесконечно наматывает и наматывает магнито­фонную ленту; а на ленте — информация; и на ленте за­печатлены ваши взаимные обвинения. Малыш с очень задумчивыми глазами переваривает информацию...Мудрецы говорят: "Хочешь спать спокойно — всегда говори правду".

 Избегайте задавать ребенку вопросы, на которые по вашему мнению ребенок не хотел бы отвечать. Не вводите его в искушение солгать. Тем более что вы и са­ми отлично знаете ответ на вопрос: кто забыл пустить воду в туалете?.. Поведите себя иначе: не задавая вопро­сов (ребенок поймет, что вам и так все известно), объяс­ните, какой проступок вас огорчил.Ваша задача: не приучить ребенка ко лжи; чтобы "защитная реакция" не стала стилем.

 Чтобы воспитать ребенка вежливым, нужно в первую очередь быть вежливым самим. Родители для ре­бенка пример во всем. Преподать малышу уроки вежливости представляется возможность постоянно: на улице вы спросили у незнакомого прохожего, который час; в очереди в магазине вы разговорились с соседкой, которую знаете не очень хорошо; вы вежливы и предупредительны с продавщицей; вы любезны с регистратором в поликлинике, который никак не может найти карту вашего ребенка; вы, естественно, вежливы с няней в детском саду...

И наоборот, ребенку очень трудно стать вежливым и интеллигентным, если вы сегодня приняли активное участие в склоке у прилавка магазина, завтра будете ругаться в трамвае, как грузчик, а послезавтра отвернетесь от соседки по подъезду и скажете ей в спину презрительное "фе!".

 Обучать вежливости следует с чувством такта. Сама вежливость предполагает это. Не следует набрасы­ваться на ребенка и упрекать его: "Опять ты не сказал мне "с легким паром!". Или: "А ну-ка, сейчас же поздоровайся с тетей, паршивец!" После таких наскоков ребе­нок, конечно же, пожелает вам традиционное "с легким паром!", но всякий раз будет вспоминать про тот эксцесс, и пожелание будет сопровождаться легким вздрагивани­ем его маленького сердца.

 Как быть с известным пожеланием "будь здо­ров!"? Известно, что эту фразу (кстати, как заклинательную формулу) говорят после того, как кто-то чихнул. Од­ни родители учат ребенка непременно говорить это по­желание; другие поучают, что тактичнее было бы про­молчать, сделать вид, что никто не чихал... Бывает, что эти два поучения становятся известны ребенку, и он пре­бывает в растерянности: желать или не желать вслух это­му человеку здоровья?..

Ответ прост: принимать решение по ситуации. Если чихнул на улице незнакомый человек, ребенку вовсе не обязательно выбираться из песочницы и вкрадчивым го­лосом говорить: "Будь здоров, дядя!". Также и в транспор­те, и в школе, и в аудитории (где вообще-то не принято чи­хать; а нужно старательно потереть спинку носа)... Но ближайшему родственнику дома и на улице, а также това­рищу или соседу вполне можно сказать "будь здоров!".

 Никогда не следует поучать ребенка вежливости на людях, а тем более укорять его за то, что он забыл ска­зать "до свидания!". В противном случае вы как бы заос­тряете внимание присутствующих на том, какой невос­питанный ваш ребенок. Малыш, естественно, чувствует это и понимает, какой он плохой — опять забыл. Его на­чинают мучить угрызения совести, развивается отноше­ние к себе как к человеку ущербному, неполноценному. Да и к вам, порицающим, у малыша не возникает поло­жительных эмоций.Воздействуйте личным примером. Прощаясь с кем- то, скажите "до свидания!".

Постепенно, имея перед собой пример, достой­ный подражания, ребенок научится вежливости. Вежли­вость, как всякая наука, не постигается сразу. А врожден­ной вежливости не бывает.

Научите ребенка "не влезать" в чужой разговор; на­учите не перебивать вас, когда вы говорите. И сами не перебивайте малыша, если он начал говорить, — хотя бы он и нес совершенную околесицу.Еще раз хочется напомнить: не делайте ребенку гру­бых замечаний, найдите доброе слово. "Добрая" дорож­ка много короче "злой".

В современной жизни общительность – очень важное качество. Уметь вступать в контакт с людьми – в большинстве ситуаций основа благополучия. Только глядя на вас, только наблюдая ваше умение контактировать с людьми, ваш ребенок научится общительности. Не комплексуйте, не придерживай старых, патриархальных принципов – дескать, общаться с незнакомыми людьми на улице, это признак дурного тона. Времена меняются, уходит в небытие жизненный уклад, считавшийся долгое время незыблемым.

Поощряйте и новые знакомства вашего ребенка. Поговорите с ним о том, что могут быть ему интересны его новые друзья. Чтобы закрепить новые знакомства вашего ребенка, пригласите детей к себе, найдите повод.

Но не забывайте поработать над тем, чтобы сделать интересным и вашего ребенка для его новых друзей. Ваш ребенок еще слишком мал, чтобы осознанно работать над своим образом и делать его привлекательным. Помогите малышу. Расскажите ему что-то интересное – что непременно заинтересовало бы его окружение; научите его какой-нибудь игре (помните, сколько их было в вашем детстве?) Постарайтесь сделать все, чтобы ваш ребенок не стоял в стороне, когда все дети играют.

Приучайте ребенка к самостоятельности, пусть он привыкнет обходиться без вас. Раньше вы приучали его к самостоятельной игре, оставляя одного в комнате. Теперь, когда ребенок стал взрослее, вы можете с успехом использовать его новых друзей – вы можете отпустить ребенка с ними во двор (впрочем, время от времени не забывайте выглядывать в окно). Сначала вы отпустите ребенка на полчаса, потом на полтора. А потом и сами заметите, что ваш ребенок перестал оглядываться на вас в непростых ситуациях.

Возможно ваш ребенок не слишком легко "уходит от вас". Другие дети заняты игрой, а ваш малыш нет-нет да и глянет одним глазком в вашу сторону – на месте ли мама? Опять же должен эффективно сработать принцип постепенности: не стойте на месте, покажитесь то с одной стороны, то с другой, а потом пропадите на четверть часа и появитесь вновь. С течением времени ребенок привыкнет к вашему отсутствию.

Здесь может пригодиться и внушение. Вы должны постоянно заострять внимание ребенка на том, что он уже большой и что вполне способен обходиться без мамы с папой. Вот, например, другие дети – какие они самостоятельные!

Время от времени вы должны похвалить ребенка за самостоятельные действия. Ваша похвала прибавит ребенку уверенности. Даже если что-то у ребенка не получается, найдите повод похвалить его. Например, он завязывает шнурки, но это нелегко ему дается. В данном случае "мастерство" его не похвалишь. Похвалите упорство и выдержку: "Ты – молодец! Ты обязательно добьешься своего".

ЗАНЯТИЕ 6

Если заболел ребенок

Общие признаки заболевания, реакция родителей на назначенное лечение

Ребенок дошкольного возраста отличается большей сопротивляемостью болезни, чем ребенок первых лет жизни. Но то, что он окреп, не должно расслаблять родителей: легкие первые признаки заболевания могут очень скоро обернуться тяжелой болезнью, - если на них в легкомыслии не обратить внимания.

Ребенок вдруг начал покашливать или ни с того ни с чего расчихался, или стал вялым и капризным, плаксивым… Это первые признаки простудного заболевания. Подумайте, не пора ли вам обратиться за помощью к врачу. Своевременное обращение к участковому педиатру поможет вам не запустить болезнь ребенка – остановить ее в самом начале. Болезнь в легкой форме можно вылечить и дома – амбулаторно. Ваше дело: неукоснительно все назначения выполнять. Иногда родители игнорируют это лечение, не хотят "травить" ребенка, а врача вызывают только для того, чтобы маме взять "больничный". Таким образом можно довести дело до беды. И родители всю ответственность за ребенка берут на себя.

Если состояние ребенка ухудшилось, не тяните и дальше – вызывайте "скорую помощь". Ближайшая же машина "скорой помощи" завернет к вам, потому что медикам хорошо известно, сколь опасны промедления с лечением заболевшего ребенка.

Быть может, ваши тревоги окажутся напрасными, и врач "скорой помощи", сделав инъекцию жаропонижающего, оставит ребенка на дому; в этом случае к вам в ближайшее время придет ваш участковый педиатр, поскольку существует преемственность между работниками "скорой помощи" и педиатрической службой. Если же врач "скорой помощи" сочтет состояние ребенка действительно тяжелым, то предложит госпитализацию. Вы ни в коем случае не должны отказываться – благо ребенка превыше всего.

Некоторые родители полагают, что врач перестраховывается, направляя вашего ребенка в стационар, и уговаривают врача назначить амбулаторное лечение. Если у вас нет своего врача дома (бабушка, дедушка или папа), то в некоторых случаях разумнее подстраховаться. Лучше сегодня перестраховаться, чем завтра проклинать все на свете.

Какие первые симптомы заболевания у детей?

Как правило, эти симптомы связаны с внезапным повышением температуры у детей. Вы еще не подозревае­те, что температура начала повышаться, а ребенок уже почувствовал недомогание. Он стал вял и капризен; он раздражается по малейшему поводу — даже по такому, по какому прежде смеялся. Ребенок становится сонли­вым и может внезапно заснуть в самом неожиданном месте — среди игрушек на диване, на полу, под столом.Опытной маме этого уже достаточно для того, чтобы заподозрить повышение температуры и достать из аптечки термометр.

У заболевающего ребенка отсутствует аппетит. Вы знаете, что ребенок давно не ел и что пора бы уже что-нибудь скушать, и начинаете уговаривать малыша, а он капризничает. Вы начинаете нервничать и переходите к угрозам, пичкаете ребенка едой; он плачет, и дело кончается рвотой. Тогда вы догадываетесь померить температуру.

Меняется при заболевании и внешний вид ребенка. Глаза становятся блестящими, в простонародье их еще й называют "масляными". Кожа либо бледнеет, либо, наоборот, краснеет, на щеках горит болезненный румянец. Отмечается повышенное слюнотечение. Если присоединяется одышка, возле носа и рта у ребенка может появиться довольно заметная синюшность.

 Иногда заболевание ребенка начинается не с температуры, а с нарушения носового дыхания (заложен нос), с обильного слизистого отделяемого из носовых ходов, чиханья, покашливания. И только потом присоединяется температурная реакция.

Вы убедились, что ребенок заболел. Но не назначай­те лечение сами (пусть у вас есть и опыт, и полная аптеч­ка всевозможных лекарств), вызовите врача.

Измерение температуры

B каждой семье должен быть термометр, тем более если в семье есть дети. Конечно, температуру, особенно высокую, можно ощутить, приложив ладонь ко лбу ребенка, но врачу бывает необходимо знать точные цифры для правильной постановки диагноза; иногда тре­буется проследить динамику температурной реакции в течение определенного периода, а также выявить тенденцию (к снижению температуры или, наоборот, к повышению) — в этих случаях термометр необходим.Купить ртутный термометр можно в любой аптеке. Термометр входит в набор детской аптечки.

Существуют различные методики измерения температуры. Измеряется температура в полости рта, в подмышечных впадинах, в паховой складке, а также в прямой кишке; специальные электронные термометры измеряют температуру (в течение нескольких секунд) в наружном слуховом проходе.

Ребенку одного-двух лет нельзя измерять температуру в полости рта, ребенок просто может откусить кончик термометра, наполненный ртутью. У такого ребенка бы­вает нелегко измерить температуру и в подмышечной впадине — ребенок капризничает, вертится, норовит выбросить раздражающий его термометр. И ребенка не уговорить. Остается измерять температуру в прямой кишке. Взрослый человек может померить температуру в по­лости рта. Но в нашей стране более принято ставить термометр под мышку. Также и ребенку четырех-пяти лет, с которым уже можно договориться.

Как правильно пользоваться термометром?

Вам следует для начала убедиться, что ртутный столбик находится ниже шкалы термометра. Если же на термометре старые показания, термометр нужно "стряхнуть". Затем вы ставите его в подмышечную впа­дину — так, чтобы кончик со ртутью был зажат со всех сторон.

Ребенок во время измерения температуры должен посидеть спокойно, не двигать рукой — чтобы случайно не раздавить термометр. На всякий случай вы можете слег­ка придерживать ребенка за локоть.

Для измерения температуры бывает достаточно 7-10 минут! Некоторые родители измеряют температуру слиш­ком поспешно — уже через четыре-пять минут достают термометр. Зачем тогда вообще мерить температуру?

В норме у ребенка температура тела соответствует 36,6-36,7 °С. Но повышение температуры до 37 °С может быть связано не только с болезнью. Температура слегка поднимается у детей после долгого пребывания на солнце, после слишком подвижных бурных игр.Если ребенок у вас не бегал и не прыгал только что, если он весь день не сидел на солнцепеке, а температура повысилась, у вас есть основание подозревать болезнь.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний.

Один из признаков заболевания ребенка — учащенное дыхание. Как правило, учащенное дыхание появляется после повышения температуры. С помо­щью учащенного дыхания организм несколько охлаждается.

Когда ребенок заболевает простудой, у него заложен нос, у него повысилась температура, у него учащенное дыхание — ребенок дышит ртом... Слизистая в полости рта пересыхает, губы "запекаются", на них появляются трещины. И ощущения у ребенка довольно неприятные.

Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо, конечно, снизить температуру. Нужно восстановить носовое дыхание — закапать в нос сосудосуживающие сред­ства; когда ребенок дышит ртом, давайте почаще малышу пить — понемногу, по чайной ложечке — не столько для того, чтобы выпить, сколько для того, чтобы смо­чить пересохшую слизистую полости рта; иногда, что­бы предохранить слизистую оболочку от пересыхания, можно дать ребенку съесть маленький кусочек сливочного масла; масло в этом случае покрывает слизистую микроскопическим слоем и несколько облегчает состо­яние.Едва только температура снизится, частота дыхания нормализуется.

 Важнейший признак заболевания — боль. При простудах ребенок может пожаловаться на головную боль. При отите — на боль в ухе, при фарингите, ангине и ларингите — на боль в горле, при бронхите — на боль в груди, при расстройствах в желудочно-кишечном тракте — на боль в животе, чаще в области пупка; но если ребенок жалуется на боль в правой подвздошной области, следует подозревать аппендицит и незамедлительно вызывать доктора.

Как снять боль?

Головную боль вы можете снять дачей какого-либо из анальгетиков (которые порекомендует вам врач) в возра­стной дозировке. Боль в ухе (сделайте все, чтобы ребенка поскорее осмотрел специалист) тоже можно снять да­чей анальгетика либо с помощью специальных обезболи­вающих капелек, назначенных врачом и закапываемых в наружный слуховой проход. Боли в горле иногда заметноуменьшаются или исчезают вовсе от обильного теплого питья и от частых полосканий горла теплыми раствора­ми соды, фурациллина, диоксидина, отварами трав, а также после ингаляций.

 В отношении болей в животе вы должны занять выжидательную тактику — пока, по крайней мере, ребен­ка не посмотрит врач. Вы поступите неправильно, если дадите ребенку анальгетик до прихода врача. В этом слу­чае врачу (даже опытному хирургу) будет трудно поставить диагноз: врач будет осматривать живот, а ребенок не скажет, где болит. Таким образом можно "пропустить" острое заболевание и подвести его к осложнениям.

При болях в животе не давайте ребенку без на­значения врача никаких лекарств. Пусть ребенок потер­пит немного. Представьте, что у какого-то ребенка ап­пендицит (воспаление червеобразного отростка): подня­лась температура, появилась боль в правой подвздошной области... Родители сбили температуру, дали ребенку анальгин и целую горсть антибиотиков. Приходит врач и видит: температура в пределах нормы, на боль ребенок не жалуется и не может точно сказать, где боль была. Врач в недоумении, он не видит характерной клиничес­кой картины и ему трудно поставить верный диагноз, а значит, и принять правильное решение. А процесс меж­ду тем идет — хотя уже и не остро. И возникает ослож­нение — воспаленный аппендикс нагнаивается. Такой осложненный аппендицит уже представляет большую опасность для жизни.

 Как правило, при заболевании органов пищева­рительной системы нарушаются частота и характер сту­ла. Ребенок четырех-пяти лет в норме опорожняет ки­шечник один раз в день; иногда — два раза в день. Если же стул стал чаще и вместо оформленных каловых масс полилось... вы должны с уверенностью думать о заболе­вании органов пищеварения.

Хорошо, если причиной жидкого стула является ка­кое-либо расстройство желудочно-кишечного тракта (например, в результате несовместимости съеденных ре­бенком продуктов)... Но ведь жидкий стул — один из первых симптомов отравления или многих инфекцион­ных заболеваний. Поэтому вы поступите правильно, ес­ли незамедлительно проконсультируетесь с участковым врачом.

При некоторых болезнях изменяется частота мо­чеиспускания. Кроме того меняются органолептические свойства мочи — цвет, запах, прозрачность и т.д. Если мочеиспускание стало чаще, чем обычно, можно заподозрить какое-либо заболевание почек или мочевыводящих путей. При заболеваниях печени и желчного пузыря мо­ча становится темной. Однако бывали случаи, когда ро­дители, увидев темную мочу ребенка, поднимали на но­ги всех окрестных докторов, а причина потемнения мочи оказывалась не в заболевании, а в тех продуктах, что употреблял в пищу ребенок, — свекла. Если же вы уверены, что ваш ребенок не ел свеклы (в частности в составе винегрета), у вас есть основание подозревать болезнь. Помните, что моча приобретает ярко-желтую окраску и после приема поливитаминов.

Если у ребенка изменились частота отхождения стула и частота мочеиспускания, если изменились харак­тер и цвет каловых масс и мочи, вы должны без промед­лений связаться с участковым врачом. Кал и мочу необ­ходимо собрать и показать доктору, когда тот придет. Скорее всего, понадобится сделать анализы.

 Довольно грозный признак заболевания — сыпь. Конечно, высыпания могут быть и аллергического происхождения, но вы должны в первую очередь подумать о худшем — об инфекционных заболеваниях — и вызвать участкового детского врача на дом. Именно вызвать, а не идти с ребенком в поликлинику, не заражать здоровых детей.

При появлении сыпи вы должны сразу же изолиро­вать своего ребенка от других детей; содержать заболев­шего в отдельной комнате, приносить ему пищу в отдельной посуде; вы должны предупредить соседских де­тей, чтобы не приходили к вам в гости. И ждать врача, который установит диагноз и назначит лечение.

К детским инфекционным болезням относятся: корь, коревая краснуха, ветряная оспа, скарлатина, коклюш, эпидемический паротит (свинка). Для этих инфекций ха­рактерно распространение воздушно-капельным путем.

Наиболее тяжелая из перечисленных болезней — корь. Учитывая то, что вирус этой болезни нестойкий, заразить­ся корью на открытом воздухе — большая редкость. Как правило, заражение происходит в условиях помещения, особенно — плохо проветриваемого помещения. В закры­том помещении вирус кори разносится довольно далеко. Высокая температура, сыпь (на лице, шее, спине, груди, конечностях) в виде розоватых пятен, тяжелое общее состояние — вот признаки кори. Как и подавляющее боль­шинство вирусных заболеваний, корь не имеет какого-ли­бо специфического лечения (вирус кори постепенно по­давляется в организме антителами). Опасность кори — в осложнениях; организм ребенка под действием вируса ос­лаблен, и в ослабленном организме начинают себя чувствовать увереннее патогенные микробы: присоединяются бронхит, или пневмония, или ларингит и т.д.

 Как избежать осложнений при кори и других Детских инфекционных заболеваниях?..

Непременное условие — хороший уход. Обязательно — постельный режим. Свежий воздух в комнате. Гигиена кожи, слизистых оболочек. Полноценное питание (в жидком, полужидком, протертом виде); у больного ребенка отсутствует аппетит, поэтому кормить малыша рекомендуется понемногу и часто. В достаточном ко­личестве витамины: особенно А, С, Е. Симптоматическое лечение: снижать температуру, обрабатывать сли­зистую (растительными маслами, вазелиновым маслом) и пр.

Лучший способ уберечь ребенка от кори — своевре­менная профилактическая прививка.

Также и при заболевании ветряной оспой ребе­нок лечится на дому. Исключаются любые контакты с детьми. Ваша задача — не допустить осложнений. Для этого требуются внимательный уход за ребенком, обработка папул и пузырьков на коже спиртовым раствором бриллиантового зеленого (1%), обильное питье, в достаточ­ном количестве молочные и овощные блюда.

При эпидемическом паротите поражаются центральная нервная система и железистые органы (в частно­сти слюнные железы). Ребенок должен быть изолирован дома. Необходим строгий постельный режим. На места припухлостей в области слюнных желез — согреваю­щие компрессы (водочные, с камфарным маслом). В пи­ще должно содержаться в достаточном количестве вита­минов; блюда — жидкие, полужидкие или в протертом виде.

При повышенной температуре компрессы ставить нельзя. Тоже следует сказать о горчичниках, гор­чичном обертывании, горчичных ваннах, перцовом плас­тыре и т.п.

Ранения и ушибы

Ребенок может пораниться дома или на улице в результате несчастного случая. Ваша помощь должна быть незамедлительной. Необходимо в первую очередь остановить кровотечение, уменьшить или не допустить загрязнение раны, создать условия для покоя пострадавшему участку тела.

Кровотечение, - если очень обильное (когда поврежден крупный сосуд), - можно остановить с помощью жгута. В доме всегда должен быть жгут (кожаный или резиновый, или матерчатый; с пряжкой или со стягивающим винтом). При необходимости можно использовать в качестве жгута резиновую трубку (толщиной в мизинец) или обыкновенный брючный ремень. Жгут накладывается на конечность выше раны до момента остановки кровотечения. До момента наложения жгута поврежденный сосуд пережимается пальцем.

Жгут в неизмененном положении может оставаться не более двух часов. В противном случае может начаться омертвение тканей, ведь крупные сосуды пережаты. По прошествии уже часа нужно на несколько минут расслабить жгут и опять стянуть его, но немного выше. Как только вы наложили ребенку жгут, то должны сразу принять все меры, чтобы доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение, где врач окажет квалифицированную помощь.

Чтобы обезопасить рану от загрязнения и создать необходимые условия для заживления, нужно наложить повязку. Лучше всего использовать для этого стерильный бинт. Накладывать бинт следует не слишком туго – чтобы он не пережимал капилляров и не затруднял в тканях кровоток; и не слишком свободно, - чтобы не спадал. Бинт пропитывается кровью и сукровицей и потом бывает очень трудно повязку снять. Вы поступите разумно, если перед бинтованием наложите на рану стерильную салфетку. Узелок от бинта не должен располагаться над раной. В противном случае он будет на рану давить.

Помните, что при всех ранениях следует вводить противостолбнячную сыворотку. Поэтому чем быстрее вы обратитесь в ближайший медицинский пункт, тем лучше.

У детей, ведущих очень подвижный образ жизни, ушибы – частое явление. Легкие ушибы особого лечения и ухода не требуют. Ласковое слово и покой – этого достаточно. Если ушиб довольно сильный, нужно ребенку обеспечить покой, а на место ушиба наложить давящую повязку; сверху, на повязку, - холод (пузырь со льдом). Ушибленной конечности следует придать возвышенное положение. В этом случае отек будет меньше.

На месте ушибов часто образуются кровоизлияния – гематомы. Они рассасываются очень медленно. Процесс рассасывания затягивается на много дней. Ускорить его можно с помощью теплых ванн. Иногда гематомы бывают довольно обширные и не рассасываются. Они даже могут нагноиться. Если вы видите, что гематома не рассасывается, вам надлежит обратиться за помощью к врачу. Возможно, придется делать пункцию.

Ребенок занимается спортом и может неловко упасть. И неловкость эта закончится вывихом. Вид у вывиха достаточно характерный и даже не сведущий в медицине человек может поставить диагноз. При вывихах как можно скорее обращайтесь к врачу. Не пытайтесь вправлять вывих сами.

Неловкое движение ребенка или ребенок оступился и – растяжение связок. Вещь очень неприятная и долго заживающая. Внешнее проявление растяжений может быть как при ушибах – опухоль; ребенка мучает сильная боль. Следует наложить тугую повязку и доставить ребенка к врачу. Лечение растяжений такое же, как при ушибах: покой, тугая повязка, холод, холодные компрессы, легкий массаж.

Если ваш ребенок заболел и лечится под контролем врача дома, то от вас требуется лишь внимательный уход за ребенком и неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача. Некоторые мамы склонны критически относиться к тому, что говорит доктор, и не все намеченные мероприятия спешат выполнять. Не рискуйте здоровьем своего ребенка.

Как можно чаще проветривайте комнату. Ведь у ребенка постельный режим и ребенок не может погулять на улице. Если у ребенка постельный режим, следуетпочаще перестилать постель. Обычно вы перестилаете постель один раз в неделю. Сейчас делайте это через день.

 

Школа здоровья подготовлена на основе книги профессионального врача,

известного популяризатора медицинских знаний

Сергея Михайловича Зайцева "1000 советов по уходу

за ребенком от четырех до семи лет".

ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края

 

 

Опрос

Физическая активность в моей жизни

Регулярно выполняю упражнения утренней гимнастики
 
Занимаюсь в спортивной секции
 
Посещаю фитнес-клуб
 
Занимаюсь в группе здоровья (лечебная физкультура)
 
Активно двигаюсь не менее 30 минут ежедневно (прохожу не менее 10000 шагов в день).
 
Двигаюсь менее 30 минут в день (длительное время провожу в сидячем или лежачем положении).
 

ЦСМ ФМБА России     ГНИЦ профилактической медицины     Министерство здравоохранения РФ     Министерство здравоохранения Краснодарского края     МИАЦ

© 2011-2013 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края
 
При использовании материалов ссылка на сайт обязательна
Rambler's Top100 Создание сайта: Интернет-Имидж