|
24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом Туберкулез – социально значимое инфекционное заболевание. В настоящее время в мире около 15 миллионов больных туберкулезом, из них 11 миллионов в трудоспособном возрасте. Наука о туберкулезе называется фтизиатрией. История о возникновении туберкулеза свидетельствует, что 5 тысяч лет до нашей эры уже болели туберкулезом (были найдены кости позвоночника свидетельствующие о данной патологии). Первые описания о туберкулезе датируются 8-9 веками нашей эры. Туберкулез поражает не только легкие, в процессе могут вовлекаться глаза, желудок, почки, сердце, кишечник, кости, центральная нервная система и так далее. Впервые предположил, что туберкулез является инфекционным специфическим заболеванием Авиценна еще в 9-10 веках нашей эры, что это заболевание может передаваться от человека к человеку, от животного к человеку. 24 марта 1882 года Роберт Кох сделал доклад о возбудителе туберкулеза. Микобактерия туберкулеза иначе называется палочкой Коха. Были представлены абсолютные доказательства, подтвержденные экспериментально, что именно палочка Коха является возбудителем туберкулеза. В 1680 г. было дано первое описание заболеваемости и смертности от туберкулеза в Лондоне (на 100 тысяч населения пришлось 80 смертей от туберкулеза). Сейчас 5 на 100 тысяч населения. В 1860 году смертность от туберкулеза в Москве составила 470 на 100 тысяч населения, в Петербурге примерно 600 на 100 тысяч населения. В 18 веке в Петербурге обстановка на заболеваемости туберкулезом была очень неблагоприятной – нищета, трущобы, много людей жили в подвалах. В апреле 1911 года в России впервые на пожертвование в размере 150 тысяч рублей началась борьба с туберкулезом. В начале 20 века от туберкулеза погибало 80 человек в сутки. В 1923 году открывается первый институт туберкулеза в Петербурге, который функционирует и по сей день. Затем подобные институты открываются во многих городах. Создаются программы на борьбе с туберкулезом. К 1988 году заболеваемость снизилась значительно. К 1991 году повсеместно опять отмечается повышение заболеваемости туберкулезом. Всемирная организация здравоохранения поднимает тревогу в связи с тем, что в последние время туберкулез уносит до 10 млн.жизней в год. В Европе самая низкая заболеваемость в Дании, Швеции (7-8 на 100 тыс), Португалии, Греция (14). Причины развития заболеваемости туберкулезом связаны с экономикой, постоянными стрессами, криминогенностью общества (заболеваемость людей в местах лишения свободы приближается к 100%), Снижение иммунитета у военнослужащих, заражение большого количества крупного рогатого скота, нарушен контроль за мясной продукцией (заболеваемость людей живущих рядом с фермами в 6 раз выше). Пути заражения туберкулезом различны: - аэрогенный (воздушно-капельный) 90%. Капельный путь реализуется при чихании, пылевой – при несоблюдении гигиены – в 1 мл мокроты содержится 1 мл туберкулезных микобактерий. Входными воротами являются слизистые оболочки полости рта, миндалины, бронхи, легкие; - алиментарный – заражение при потреблении инфицированного мяса, молока; - контактный (при использовании инфицированной одежды, игрушек, книг, посуды, через поврежденную кожу) сюда не относится половой путь; - трансплацентарный. В целях своевременного выявления туберкулеза все население подлежит профилактическим медицинским осмотрам не реже 1 раза в 2 года. Определены следующие группы риска среди населения: - социальные (беженцы, мигранты, бездомные, голодающие и другие неблагополучные, группы населения); - медицинские (больные хроническими, неспецифическими, заболеваниями органов дыхания, язвенной болезнью, алкоголизмом, ВИЧ-инфекцией, контактирующие с больными туберкулезом и др.); - биологические (беременные женщины, подростки, женщины в период менопаузы и др.). Медицинские работники являются группой высокого риска, их заболеваемость туберкулезом значительно выше заболеваемости населения в целом. Туберкулез может начаться в любом возрасте. Если вас начала беспокоить головная боль, быстрая утомляемость, сонливость, повышение температуры тела, ночные поты, постоянное "подкашливание", появился кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке, постоянно нарастающая одышка, потеря массы тела необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом либо врачом фтизиатром. Настороженность у вас должны вызывать: контакт с больными туберкулезом, либо ранее перенесенный туберкулез, перенесенные легочные заболевания, хронические заболевания органов дыхания. Предрасположенность к заболеванию туберкулезом имеют курильщики табака, граждане, злоупотребляющие алкоголем, не соблюдающие гигиену. Необходимо проходить ежегодную диспансеризацию, флюорографические обследования, получать своевременно необходимые прививки.
|
