13.03.2025
Диспансеризация — важный элемент профилактики здоровья в России. В последние годы в России были введены несколько новых видов диспансеризации, направленных на более детальное и специализированное обследование определенных групп населения. Какие группы населения могут пройти диспансеризацию и как часто это нужно делать? Какие основные цели диспансеризации? На эти и другие вопросы мы попросили ответить и.о. заместителя главного врача краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталью Геннадьевну Юшкову.
- Наталья Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, какие группы населения могут пройти диспансеризацию и как часто это нужно делать? Какие основные цели диспансеризации?
В нашей стране проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше). Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно. Диспансеризация в возрасте 18-39 лет проводится 1 раз в 3 года, а в возрасте 40 лет и старше – ежегодно.
Основные цели профилактического осмотра и диспансеризации:
- Ранее выявление и профилактика хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся: болезни системы кровообращения (в первую очередь, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением; ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания); сахарный диабет; хронические болезни легких; злокачественные новообразования. Указанные болезни обуславливают более 75% причин смертности населения нашей страны.
- Выявление и коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний.
- А какие факторы риска учитываются при диспансеризации?
Во всех странах факторы риска развития неинфекционных заболеваний одинаковы. К ним относятся: повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови; курение табака; пагубное потребление алкоголя; нерациональное питание; низкая физическая активность; избыточная масса тела или ожирение; риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, некоторые наследственные факторы (например, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, по сахарному диабету и др.).
- Как проходит сама диспансеризация? Какие этапы она включает?
Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза (состояния). Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.
- Какие группы состояния здоровья определяются по итогам диспансеризации?
По итогам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определяются следующие группы состояния здоровья:
I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболеваний, отсутствуют факторы риска их развития при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний;
II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболеваний, но имеются факторы риска их развития при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);
III группа состояния здоровья – граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на эти заболевания), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
- Где и когда можно пройти диспансеризацию?
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию можно пройти всем желающим в поликлинике по месту жительства, которые осуществляют прием ежедневно – в будние дни с 8.00 до 20.00, в субботу с 8.00 до 16.00. С целью уточнения графика работы специалистов, осуществляющих эти виды приема, рекомендуется предварительно обратиться для уточнения в колл-центр или регистратуру поликлиники, ознакомиться с официальным интернет-сайтом медицинской организации.
По итогам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации гражданину определяется группа здоровья, даются рекомендации по образу жизни, а в случае установления диагноза – назначается лечение. Обращаем внимание, что в этом случае необходимо выполнять рекомендации лечащего врача с целью предотвращения прогрессирования заболевания, развития осложнений.
- А какие новшества появились за последние годы в рамках профилактического осмотра и диспансеризации?
В последние годы в России перечень профилактических мероприятий был расширен с целью более детального и специализированного обследования некоторых групп населения.
Вот основные из них:
1. Углубленная диспансеризация. Предназначена для граждан, перенесших COVID-19, с целью выявления возможных осложнений и последствий заболевания.
2. Диспансеризация с целью оценки репродуктивного здоровья. Направлена на выявление факторов риска и заболеваний, которые могут негативно влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Проводится для женщин и мужчин в возрасте от 18 до 49 лет.
3. Диспансеризация участников СВО (специальной военной операции). Включает дополнительные методы обследования при наличии показаний.
4. Скрининговое исследование на антитела к гепатиту С. Предусмотрено дополнительно к мероприятиям диспансеризации для граждан в возрасте 25 лет и старше один раз в 10 лет, направлено на раннее выявление и лечение гепатита С.
Дополнительные профилактические мероприятия помогают более эффективно выявлять и предотвращать различные заболевания, обеспечивая комплексный подход к охране здоровья населения.
– Наталья Геннадьевна, в чём суть углублённой диспансеризации? Из каких обследований она состоит? Кому показана углубленная диспансеризация? Что включает углубленная диспансеризация?
Углубленная диспансеризация направлена на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений; показана всем гражданам, перенесшим COVID-19 независимо от тяжести заболевания; проводится не ранее чем через 60 дней после выздоровления.
Углубленная диспансеризация включает:
• Измерение насыщения крови кислородом (сатурации) в покое.
• Тест с 6-минутной ходьбой (для оценки функции легких).
• Спирометрию или спирографию (для оценки функции легких).
• Общий (клинический) анализ крови развернутый.
• Биохимический анализ крови.
• Определение концентрации Д-димера в крови (лицам, перенесшим COVID-19 средней степени тяжести и выше).
• Проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года).
•Прием врачом-терапевтом.
• При наличии показаний – консультации узких специалистов (кардиолога, невролога, пульмонолога и др.), дополнительное обследование.
- Наталья Геннадьевна, с марта 2024 года стартовала диспансеризация с целью оценки репродуктивного здоровья. Расскажите подробнее о диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья, кому показана? Что включает диспансеризация с целью оценки репродуктивного здоровья?
Репродуктивное здоровье – важный аспект общего здоровья человека, особенно в молодом возрасте. Диспансеризация с целью оценки репродуктивного здоровья проводится женщинам и мужчинам в возрасте от 18 до 49 лет. Направлена на выявление факторов риска и заболеваний, которые могут негативно влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка, включает в себя на 1 этапе осмотр врачом урологом (для мужчин), для женщин - осмотр врачом-акушером-гинекологом и исследования в зависимости от возраста.
С целью уточнения диагноза как женщинам, так и мужчинам может проводиться второй этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья.
- Диспансеризация участников СВО – новое и очень важное направление. Кому показана диспансеризация участников СВО? Что включает диспансеризация участников СВО? Как пройти диспансеризацию?
Участие в специальной военной операции (СВО) связано с повышенными физическими и психологическими нагрузками. Диспансеризация участников СВО проводится с привлечением дополнительных специалистов (сурдолог, травматолог-ортопед и др.) и методов обследования, при наличии показаний.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и записаться на прием к врачу-терапевту или врачу общей практики. По результатам осмотра врачом назначаются необходимые обследования и консультации узких специалистов.
– Наталья Геннадьевна, каковы общие итоги диспансеризации в Краснодарском крае за 2024 год? Сколько кубанцев прошли профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию?
В 2024 году в Краснодарском крае профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию прошли около трех миллионов человек из числа взрослого населения. Углублённую диспансеризацию прошло свыше 300 тысяч человек. Диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья прошло также более 300 тысяч человек.
У граждан, прошедших профилактические мероприятия, было выявлено свыше 4 миллионов факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). В том числе: гиперхолестеринемия у 16,1% от числа жителей, прошедших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию; курение табака – у 19,1%; риск пагубного потребления алкоголя – у 0,4%; низкая физическая активность – у 24,2%; избыточная масса тела у 20,8%; нерациональное питание – у 25,3%; гипергликемия – у 5,7%.
Число выявленных факторов риска ХНИЗ существенно превышает число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, в связи с тем, что некоторые пациенты из числа обследованных имеют два-три и более из перечисленных факторов риска развития ХНИЗ. Подтвердили отсутствие их лишь 27 % обследованных.
При проведении профилактических мероприятий в 2024 году было выявлено более 270 тысяч случаев заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом.
В структуре впервые выявленных патологий лидируют болезни системы кровообращения – 45,9% из случаев заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом , болезни органов пищеварения – 8,1%, дыхания – 3,5%, сахарный диабет – 2,8%.
- Какой совет вы могли бы дать жителям Кубани, чтобы они максимально использовали возможности диспансеризации для сохранения своего здоровья?
• Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводится бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).
• Регулярное прохождение профилактических мероприятий – это забота о Вашем здоровье и возможность предотвратить развитие серьезных заболеваний. Нужно посещать врача с профилактической целью не реже 1 раза в год даже при отсутствии жалоб.
• Не пренебрегайте возможностью пройти профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию, особенно если Вы перенесли COVID-19, планируете беременность или являетесь участником СВО.
Заботьтесь о своем здоровье – проходите профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию вовремя!
Ранее и.о. главного врача ГБУЗ «ЦОЗиМП» министерства здравоохранения края рассказал о реализации на Кубани корпоративных программ, направленных на укрепление общественного здоровья.
ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
Центры здоровья в Краснодарском крае
Полезные материалы для населения
"Горячая линия" помощи по отказу от курения
Укрепление общественного здоровья
Диспансеризация, углублённая диспансеризация
Профилактика детского травматизма
Профилактика болезней системы кровообращения
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Информационные материалы МЗ РФ