21.02.2022
Диспансеризация – так в просторечье называют все регулярные плановые медобследования, которые на самом деле подразделяются на профилактический медицинский осмотр (ПМО), диспансеризацию определенных групп взрослого населения (ДОГВН) и углублённую диспансеризацию (УД). Зачем они проводятся? Чем друг от друга отличаются? На эти и другие вопросы мы попросили ответить и.о. заместителя главного врача краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталью Юшкову.
– Прежде всего, скажу, что регулярные медобследования позволяют вовремя выявить серьёзные хронические заболевания, так что их важность и необходимость вряд ли можно оспорить. Профилактический медицинский осмотр предназначен для раннего выявления болезней и факторов риска их развития, определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация определенных групп взрослого населения включает в себя профилактический медосмотр и дополнительные обследования для оценки состояния здоровья. Что же касается углублённой диспансеризации, то сегодня в приоритетном порядке она проводится для граждан, переболевших коронавирусом, – в целях своевременного выявления у них возможных осложнений.
Профилактический медицинский осмотр граждан всех возрастов является ежегодным. Диспансеризация ведётся один раз в 3 года – для людей в возрасте от 18 до 39 лет и ежегодно – для лиц старше 40 лет. Углублённая диспансеризация для переболевших Covid-19 проводится не ранее, чем через 60 дней, после перенесения заболевания.
– Сколько всего кубанцев прошли такие медицинские освидетельствования в прошлом году?
– Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация в Краснодарском крае в прошлом году были возобновлены в марте, после паузы, вызванной антиковидными ограничениями. Проводили их 93 медицинские организации края и 44 мобильные бригады. Особое внимание при этом было обращено на принятие исчерпывающих мер для исключения возможности распространения ковида (разработка и внедрение маршрутизации пациентов, их предварительная запись, соблюдение масочного режима, осуществление регулярной дезинфекции поверхностей).
Всего на Кубани в прошлом году диспансеризацию и профосмотры прошли 1 миллион 231,5 тыс. человек. В общей сложности у них выявлено более 1,6 млн факторов риска развития ХНИЗ и полмиллиона болезней, в том числе свыше 130 тыс. – с впервые установленным диагнозом.
В структуре впервые выявленной заболеваемости на 1 месте находятся болезни системы кровообращения (49,9%). У болезней органов пищеварения – 7,1%, дыхания – 6,3%, сахарного диабета – 4,9%. Остальное приходится на прочие заболевания.
Отмечу также, что с 1 июля 2021 г. медицинскими организациями края проводится углублённая диспансеризация лиц, перенёсших ковид. До конца года её прошли более 160 тысяч человек. Из них на диспансерный учёт поставлено 19,4%.
– Наталья Геннадьевна, в чём суть углублённой диспансеризации? Из каких обследований она состоит?
– Одним из наиболее опасных вариантов последствий Covid-19 является постковидный синдром. То есть лица, переболевшие коронавирусом, имеют симптомы, которые могут вызывать отклонения в деятельности различных систем и органов. Часто встречающиеся осложнения – одышка, кашель, тревога, нарушение сна, утомляемость, боль в груди, тахикардия, измененное восприятия вкуса и/или запаха. Они могут говорить о нарушении в работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. И именно углублённая диспансеризация призвана выявить вышеназванные симптомы.
На первом этапе проводится анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять жалобы пациента. Затем происходит измерение насыщения крови кислородом (сатурация), позволяющее выявить отклонения в деятельности дыхательной системы. Далее – тест с 6-минутной ходьбой (проводится по показаниям и направлен на исследование сердечно-сосудистой системы). Спирометрия проводится для оценки деятельности органов дыхания. Рентгенография грудной клетки направлена на выявление изменений в лёгких.
Определение концентрации Д-димера в крови предписано только для лиц, перенесших коронавирусную инфекцию средней степени тяжести и выше. Это позволяет выявить риск развития тромбозов.
Общий клинический анализ крови проводится с целью выявления признаков воспалительной реакции, анемии и других отклонений. Также он помогает понять причину таких симптомов, как, например, высокая утомляемость.
Биохимический анализ крови включает в себя несколько показателей и направлен на выявление нарушений функционирования сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, почечной недостаточности.
По результатам исследований первого этапа углублённой диспансеризации проводится осмотр врачом-терапевтом, который может направить пациента на второй этап. Исследования в его рамках помогают с большей вероятностью определить нарушения в деятельности определенной системы организма и помочь предотвратить развивающиеся осложнения.
Эхокардиография служит для выявления нарушений деятельности сердца и сосудов. Дуплексное сканирование нижних конечностей (УЗИ) позволяет определить наличие тромбозов. Компьютерная томография органов грудной клетки направлена на исследование лёгких и дыхательной системы в целом.
Хотелось бы также добавить, что сегодня диспансеризация и профосмотры в крае приостановлены. Связано это, как известно, со сложной эпидемиологической обстановкой, связанной с распространением омикрона – наиболее заразного штамма ковида. Однако, надеюсь, уже в ближайшем будущем плановые медицинские освидетельствования возобновятся. Это очень важная составляющая вашего здоровья и здоровья ваших близких. Ни в коем случае ею не пренебрегайте!
Более подробную информацию о порядке прохождения диспансеризации в Краснодарском крае можно найти здесь.
Ранее и.о. главного врача ГБУЗ «ЦОЗиМП» министерства здравоохранения края рассказал о реализации на Кубани муниципальных программ укрепления общественного здоровья.
ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
Центры здоровья в Краснодарском крае
Полезные материалы для населения
"Горячая линия" помощи по отказу от курения
Укрепление общественного здоровья
Диспансеризация, углублённая диспансеризация
Профилактика детского травматизма
Профилактика болезней системы кровообращения
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Информационные материалы МЗ РФ