Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
режим работы: пн-пт 7.00-20.00,
тел.: (861) 226-27-90,
регистратура: (861) 226-27-67
Аденома и рак предстательной железы
Самым частым заболеванием у мужчин 40—80 лет является доброкачественная гиперплазия (или аденома) простаты. В тоже время, рак предстательной железы – самое распространенное из злокачественных новообразований у мужчин. Причины возникновения, как аденомы, так и рака предстательной железы доподлинно неизвестны. Однако основополагающей теорией развития этих патологических процессов является глубокая перестройка гормональной регуляции, снижение уровня тестостерона, циркулирующего в крови. Согласно этой эндокринной теории, заболевание возникает вследствие нарушения баланса половых гормонов у мужчин пожилого возраста.
Обычно появившаяся аденома развивается медленно и в большинстве случаев к раку простаты отношения не имеет. Однако регистрируются случаи одновременного развития доброкачественной гиперплазии и рака. А иногда длительно существующая аденома предстательной железы перерождается в рак. Симптомы этих двух заболеваний схожи и могут доставлять массу неприятностей. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если появился хотя бы один из перечисленных признаков неполадок с простатой:
- затруднения мочеиспускания (слабая струя мочи при заполненном мочевом пузыре, прерывистая струя мочи);
- частое мочеиспускание небольшими порциями, особенно по ночам;
- позывы к мочеиспусканию, которые невозможно сдержать;
- жжение и боль при мочеиспускании;
- кровь в моче;
- постоянная боль в спине, бедрах, тазу, промежности.
Для постановки правильного диагноза проводят лабораторные исследования крови, мочи, делают анализ сыворотки крови на мочевину и креатинин. Кроме того, осуществляют ручное (пальцевое) обследование предстательной железы через прямую кишку. Уже после такого осмотра врач получает необходимые сведения о характере болезни в зависимости от консистенции органа. С помощью УЗИ выявляется степень увеличения предстательной железы при аденоме или величина опухоли и ее взаимоотношение с окружающими органами и тканями. При малейшем подозрении на рак делают биопсию и последующее гистологическое исследование. Для уточнения диагноза могут быть назначены и другие исследования.
Известный уролог профессор М. И. Карелин для профилактики простатита и раннего развития аденомы простаты рекомендует всем автомобилистам и людям, занятым сидячим трудом, выполнять комплекс упражнений и лечебных мероприятий:
- ежедневно проходить пешком не менее 6—8 км, обязательно быстрым крупным шагом. Это можно делать, например, вокруг гаража или в пути до него;
- подпрыгивать на носках по 15—20 раз 3—4 раза в день;
- выполнять медленные приседания 10—12 раз утром и вечером;
- делать контрастный душ (попеременно холодной и теплой водой) на мошонку и промежность по утрам. Начинать и заканчивать обливание обязательно холодной водой;
- вечером принимать теплый восходящий душ или сидячую ванну в течение 5—7 мин, затем (при имеющемся хроническом простатите) ввести в прямую кишку свечу с ихтиолом (не более 7 дней подряд);
- навещать 2 раза в год уролога для пальцевого исследования простаты;
- один раз в год желательно проводить массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника.
К наиболее распространенным методам лечения аденомы предстательной железы относится гормональная терапия и применение адреноблокаторов. Название препарата и курс лечения определяет лечащий врач с учетом клинических, лабораторных и аппаратных результатов обследования. Наиболее радикальным и эффективным методом является хирургическое лечение.
Среди показаний для оперативного лечения аденомы предстательной железы выделяют следующие:
- задержка мочеиспускания;
- повторная массивная гематурия (появление крови в моче);
- почечная недостаточность;
- камни в мочевом пузыре;
- повторная инфекция мочевых путей;
- большое выпячивание слизистой оболочки мочевого пузыря (дивертикул мочевого пузыря).
При раке предстательной железы в зависимости от распространенности опухолевого процесса врач выбирает способ лечения: хирургический, лучевой, гормональный, химиотерапевтический. Чаще всего применяется комбинированный метод лечения.
ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края