ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАТИКИ"
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ"
(информационно-методические материалы в помощь специалисту службы медицинской профилактики)
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ВСЕМИРНЫХ ДНЕЙ ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированная организация при ООН была создана после второй мировой войны на основании самостоятельного договора государств-учредителей, в числе которых был и Советский Союз. Устав ВОЗ был принят в 1946 году, утвердив такие функции, как организация международных акций санитарного характера, пересмотр международной классификации болезней, установление международных стандартов, координация правительственных мероприятий в области здравоохранения, обмен научной информацией между странами мира и другое. Высшим органом ВОЗ является Ассамблея, состоящая из делегатов государств – членов этой организации. Первая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения состоялась 7 апреля 1948 года. На ней было объявлено о вступлении в силу Устава ВОЗ и выдвинут призыв об учреждении "Всемирного дня здоровья". Международному сообществу была предложена следующая концепция Всемирного дня здоровья: повышение глобальной осведомленности в отношении какой-либо конкретной темы здравоохранения, осуществление влияния на общественное мнение и активизация дискуссий о значении здоровья в жизни современного человека, формировании здорового образа жизни. С 1950 года Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля.
Всемирная декларация по здравоохранению
Мы, государства – члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вновь подтверждаем нашу приверженность принципу, провозглашенному в ее Уставе, который гласит, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека, и, действуя таким образом, мы подтверждаем достоинство и ценность каждого человека, а также равные права, равные обязанности и равную ответственность всех в отношении здоровья. Мы признаем, что изменения в состоянии здравоохранения в мире требуют, чтобы мы осуществляли политику достижения здоровья для всех на XXI-е столетие посредством проведения соответствующей региональной и национальной политики и стратегий.
За почти 60-летний период существования Всемирного дня здоровья ВОЗ предлагала мировому сообществу актуальные на конкретный период времени темы: восстановление ресурса общественного здоровья в послевоенные годы; предупреждение распространения туберкулеза и других инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных (например, сахарного диабета) и других болезней. В последние года особое внимание уделяется проблемам материнства и детства, пропаганде здорового образа жизни, профилактике новых инфекционных заболеваний (СПИДа, лихорадки Эбола, атипичной пневмонии и др.). В этот день начинается исполнение долгосрочной программы, мероприятия которой продолжаются в течение длительного времени после 7 апреля.
Эффективность пропагандисткой программы в рамках Всемирного дня здоровья, активная международная поддержка идеи явилась основанием для учреждения в последующие годы множества узкотематических Всемирных дней по различным направлениям здравоохранения. Учреждение новых Всемирных дней продолжается и в настоящее время. Главная цель каждого Всемирного дня ВОЗ – образование населения, определяющее успех любого профилактического вмешательства. В свою очередь уровень информированности населения напрямую зависит от качества совместной работы службы медицинской профилактики государственной системы здравоохранения и региональных средств массовой информации (СМИ).
СМИ – это один из наиболее эффективных и экономически выгодных инструментов для стратегии образования. Активное партнерство с СМИ с одной стороны позволяет оперативно довести до сведения широких масс населения научно обоснованную информацию, с другой – привлечь журналистов к пропагандистской деятельности, как полноправных исполнителей образовательной программы, разделяющих ответственность за ее результаты.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Использование ресурсов и экспертизы средств массовой информации и сектора информации и коммуникации – в частности, возможностей сетей Интернет и телевидения – является прекрасной возможностью для информирования, образования, просвещения и убеждения всего населения в индивидуальной и коллективной важности и значимости здоровья.
Сегодня, когда независимые СМИ самостоятельно определяют редакционную политику и свое место в обществе, напрямую зависящее от читательского рейтинга, разместить материалы профилактической направленности непросто, а порой, невозможно. В погоне за сенсацией или событием, которые и определяют общественный интерес к изданию, СМИ воспринимают материалы профилактического, упреждающего развитие чрезвычайной ситуации характера, как неактуальные. В сложившейся ситуации Всемирные дни здоровья, как международная событийная акция ВОЗ, и сопутствующие им материалы востребованы всегда. Это дает возможность объявить девиз очередного Всемирного дня и в его рамках разместить информацию по актуальным проблемам сохранения и укрепления здоровья населения, пропаганды здорового образа жизни.
ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края", имея многолетний опыт проведения Всемирных дней ВОЗ, особое внимание уделяет взаимодействию с печатными СМИ, жизнь которых в сравнении с соответствующими информационными выпусками радио и телевидения более продолжительна. Цель настоящих информационно-методических рекомендаций предложить специалистам службы медицинской профилактики образцы наиболее удачных пропагандистских материалов ГУЗ ЦМП, освещающие Всемирные дни по глобальным проблемам здравоохранения и основанные на задачах Всемирной декларации по здравоохранению, принятой на Пятьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1998 года, и документе Европейского бюро ВОЗ "Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе".
7 апреля Всемирный день здоровья отмечается с 1948 года.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека. Здоровье является условием и предпосылкой благополучия и надлежащего качества жизни, а также эталоном, мерилом степени продвижения к уменьшению бедности, упрочению социальной сплоченности и ликвидации дискриминации. Поэтому степень успешности государственной, общественной политики может определяться степенью ее воздействия на здоровье.
Девизы Всемирных дней здоровья последнего десятилетия:
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля. Эта дата учреждена в ознаменование создания Всемирной организации здравоохранения, первая Ассамблея которой состоялась 7 апреля 1948 года. Ежегодно в этот день предоставляется возможность привлечь внимание мировой общественности к какой-либо важной теме глобального здравоохранения.
За 60-летний период существования Всемирного дня здоровья ВОЗ предлагала мировому сообществу актуальные на конкретный период времени темы: восстановление ресурса общественного здоровья в послевоенные годы; предупреждение распространения туберкулеза и других инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных (например, сахарного диабета) и других болезней. В последние годы особое внимание уделяется проблемам материнства и детства, пропаганде здорового образа жизни, профилактике новых инфекционных заболеваний (СПИДа, лихорадки Эбола, атипичной пневмонии и др.). В этот день начинается исполнение долгосрочной программы, мероприятия которой продолжаются в течение длительного времени после 7 апреля.
Всемирный день здоровья 2008 года будет проходить под девизом "Защитим здоровье от изменений климата". ВОЗ выбрала эту тему в связи с признанием растущих угроз, которые представляет изменяющийся климат для глобальной безопасности в области общественного здравоохранения. Примером совместных действий государств в решении проблем в области здравоохранения, связанных с климатом, являются усиление эпиднадзора и борьба с инфекционными болезнями, обеспечение более безопасного использования уменьшающихся запасов воды и координирование медико-санитарных действий в чрезвычайных ситуациях.
Профилактика инфекционных заболеваний
Безусловно, решение проблем глобальной безопасности в области общественного здравоохранения в связи с растущими угрозами изменяющегося климата – прерогатива государства и министерства здравоохранения. В то же время одно из основных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье" - "Развитие профилактического направления медицинской помощи, медико-санитарное просвещение населения и пропаганда здорового образа жизни" - обязывает реализовать меры тематического гигиенического обучения населения на тему Всемирного дня, в частности, в области профилактики инфекционных заболеваний.
Вклад медицинских работников службы медицинской профилактики, первичного звена здравоохранения в реализации девиза Всемирного дня здоровья может быть достаточно заметным даже при выполнении плановых мероприятий. Ежегодно наши усилия направлены на профилактику инфекционных заболеваний:
В рамках национального проекта "Здоровье" и краевой целевой программы "Вакцинопрофилактика" осуществляется разноплановая работа с населением по пропаганде необходимости вакцинации детей, подростков, некоторых групп взрослого населения против иммуноуправляемых инфекций. В этой работе с целью увеличения охвата вакцинацией детей и подростков, снижения заболеваемости населения иммуноуправляемыми инфекциями, обеспечения эпидемического благополучия, сокращения числа отказов родителей от вакцинации детей необходима постоянная просветительская работа по разъяснению важности профилактических прививок, включенных в Национальный календарь прививок.
Медицинским работникам первичного звена здравоохранения нужно четко знать положения приказов Министерства здравоохранения РФ от 27 июня 2001 года N° 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" и, особенно, от 30 октября 2007 года N° 673 "О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 года N° 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям".
В последнем варианте Национального календаря профилактических прививок наравне с вакцинацией и ревакцинацией детей (против туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита) предусмотрена ревакцинация взрослых против дифтерии (от 18 лет - каждые 10 лет); вакцинация против вирусного гепатита В (от 18 до 55 лет – не привитых ранее); иммунизация против краснухи (девушек от 18 до 25 лет – не привитых ранее) и против кори (взрослых до 35 лет – не привитых, контактных из очагов); против гриппа (взрослых отдельных профессий и старше 60 лет). Эти приказы размещены наряду с прочими материалами на CD-дисках, распространенных сегодня.
Защите населения от болезней, предупреждаемых средствами специфической профилактики, посвящена также Единая неделя иммунизации (ЕНИ), которая проводится ежегодно по инициативе Европейского Регионального Бюро ВОЗ. В этом году ЕНИ проводится с 21 по 27 апреля 2008 года. В рамках ЕНИ медики обязаны в течение года до апреля и в дни ЕНИ особенно интенсивно проводить санитарно-просветительскую работу с населением по разъяснению значимости вакцинопрофилактики для сохранения здоровья.
В работе с населением по профилактике инфекционных заболеваний применимы все виды массовой работы: взаимодействие со СМИ (газетами, радио, телевидением), выпуск санитарных бюллетеней и средств наглядной агитации (листовок, буклетов, плакатов), оформление тематических стендов и "уголков здоровья", чтение лекций и бесед и др.
Экология человека и лекарства
Девиз Всемирного дня здоровья этого года перекликается еще с одним Всемирным днем ВОЗ, который постоянно присутствует в наших ежегодных планах. Всемирный день охраны окружающей среды (5 июня) предусматривает решение проблем, подобных обозначенным в теме Всемирного дня здоровья. И здесь наряду с глобальными мерами государственного характера существуют направления воздействия на население со стороны профилактики, сохранения и укрепления общественного здоровья. Загрязнение внутренней среды организма различными ксенобиотиками – чужеродными для организма веществами, в том числе лекарствами – изучает относительно новая научная дисциплина эндоэкология.
Слова "экология", "экологический" мы обычно связываем с неблагоприятной окружающей средой или факторами, загрязняющими природу. Однако редко задумываемся, что одним из таких факторов являются лекарства, ставшие неотъемлемой частью окружающей нас среды. Сейчас в мире по неполным данным зарегистрировано и производится более 100 тысяч наименований химических веществ, которые относятся к лекарственным средствам. Многие из них производятся тысячами тонн; включаются, пройдя через человеческий организм, в природный круговорот, насыщают почву, воду, растения и … снова возвращаются к человеку уже вместе с пищей или водой.
Неразумное, необоснованное увлечение лекарствами опасно. У каждого из них есть побочные действия. По данным академика РАМН А.С.Логинова, количество больных с лекарственным поражением печени увеличилось за последнее десятилетие в 10 раз, а 69% заболеваний агранулоцитозом имеет лекарственную этиологию.
Вместе с тем ухудшающаяся экологическая обстановка на земле не лучшим образом сказывается на качестве самих лекарств.
Известна высокая потребность пожилых людей в лекарствах. Одновременно рынок препаратов развивается с невиданной скоростью: в 90-е годы в России было зарегистрировано более 10 тысяч новых лекарственных средств, а с учетом лекарственных форм и различных производителей – более 50 тысяч. Одновременно появились легальные и нелегальные пищевые добавки, гомеопатические средства. Сегодня общее количество препаратов, как минимум, удвоилось. Разобраться в этом хаосе не представляется возможным без применения специальных технологий. Вместе с тем, только 5-7% лекарственных средств обладают реальной (доказанной) эффективностью и лишь 1% - уникальным действием.
Именно в группе пожилых наблюдается большая частота "врачебных ошибок" при выборе лекарственных средств: в развитых европейских странах 1/3 назначений являются небесспорными, в России – до 50-70%. Одна из главных ошибок – идти на поводу у пожеланий (а нередко – требований) пациента, назначая ему неэффективные лекарства. К сожалению, в большинстве случаев врач, назначая лекарственный препарат по шаблону, недоучитывает особенности пожилых людей: сниженный кровоток и моторику кишечника, что сопровождается замедлением всасывания лекарств, пониженный вес и относительное уменьшение воды, ведущее к повышению концентрации лекарств, снижение функции печени и почек, приводящее к накоплению и задержке препаратов.
Со страниц медицинских изданий приходят все более тревожные вести. 40% дорогостоящих лекарств абсолютно не имеют ничего общего с той эффективностью, о которой кричат реклама и работающие на фирмах врачи. По данным ВОЗ современные лекарственные средства неэффективны при лечении депрессии в 40% случаев, артрозов – в 50%, мигрени – в 60%, язвенной болезни – в 70%, гиперлипидемии, бронхиальной астмы, артериальной гипертензии и шизофрении – в 75% случаев. В качестве причин указываются нерациональное применение и качество самих лекарственных средств. Скорее всего, нерациональное применение связано с необъятным числом препаратов, названия которых меняются с ошеломляющей быстротой, невозможной для запоминания и рационального применения. Коль скоро ЛС стали рыночным товаром, надо принять тот факт, что избавиться от фальсификации лекарств, как и любого рыночного продукта, невозможно по определению. Поэтому безоглядное увлечение лекарственной терапией, повлекшее за собой постоянно множащиеся случаи побочных реакций на ЛС, вплоть до летального исхода, надо признать как ошибку медицины.
Увлечение лекарственной терапией, принимающее порой характер лекарственной агрессии, отодвигает на второй, третий план другие способы излечения и оздоровления. Реклама здорового образа жизни уступает по напору и всеохватности рекламе лекарственных препаратов. Проще (или выгоднее?) "обеспечить" население лекарствами, чем потратиться на создание надлежащей инфраструктуры, обеспечивающей реализацию здорового образа жизни.
Реальностью последних лет стали БАДы. Естественно, что природные продукты и вещества, составляющие основу БАДов, не могут избавить от всех недугов и болезней. Но сейчас уже не вызывает сомнений, что применение биологически активных добавок способствует профилактике диабета, атеросклероза, сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний, которые занимают первые места в списке причин смерти в большинстве развитых стран. Фактически БАДы применяются уже в течение нескольких столетий. Ведь к этой группе средств можно отнести фитопрепараты, комплексы витаминов и минералов, органопрепараты. Однако термин "БАД" возник лишь в конце 80-х годов и, благодаря современным технологиям, существенно изменились формы, в которых выпускаются эти вещества.
Однако, несмотря на описанные достоинства, БАДы нельзя относить к лекарствам. Хотя они обладают лечебно-профилактическим действием, они не входят в Реестр лекарственных средств РФ. В отличие от лекарственных препаратов БАДы не должны иметь серьезных побочных эффектов, содержать ядовитые, сильнодействующие и наркотические вещества, для их производства нельзя использовать сырье, не применяемое в питании или медицинской практике. Более того, большинство биологически активных веществ, входящих в БАДы, использовались и используются в производстве лекарств, их фармакологические эффекты, побочные действия, противопоказания хорошо известны.
Не случайно реализация биологически активных добавок к пище специальным приказом Минздравом России поручена аптечным учреждениям и подлежит обязательному лицензированию. Принимаются действенные меры на федеральном уровне по ужесточению требований к качеству БАДов, совершенствованию системы их регистрации и сертификации службой Роспотребнадзора РФ.
Основополагающие принципы применения БАД утверждены Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 14 ноября 2001 года N° 36 "О введении в действие санитарных правил" (с дополнениями от 20.08.2002 N° 27 и от 15.04.2003 N° 41), которое вводит в действие "Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. СанПиН 2.3.2. 1078-01". В пункте 3.30 СанПиНа дается определение БАД. В приложении 5а перечислены "Биологически активные вещества, компоненты пищи и продукты, являющиеся их источниками, не оказывающие вредного воздействия на здоровье человека при использовании для изготовления биологически активных добавок к пище"; в приложении 5б – "Биологически активные вещества, компоненты пищи и продукты, являющиеся их источниками, которые могут оказать вредное воздействие на здоровье человека при использовании для изготовления биологически активных добавок к пище".
В перечне биологически активных веществ, компонентов пищи и продуктов, являющиеся их источниками, не оказывающих вредного воздействия на здоровье человека при использовании для изготовления биологически активных добавок к пище, содержатся: белки и их производные, жиры и жироподобные вещества, стерины, фосфолипиды, углеводы и продукты их гидролиза, инулин и другие полифруктозаны, глюкоза, витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, полифенольные соединения и другие.
Согласно пункту 3.30. Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 14 ноября 2001 года N° 36 "О введении в действие санитарных правил" (с дополнениями от 20.08.2002 N° 27 и от 15.04.2003 N° 41) "Биологически активные вещества, компоненты пищи и продукты, являющиеся их источниками, представляющие по данным современных научных исследований опасность для жизни и здоровья человека при использовании их в составе биологически активных добавок к пище, не допускаются к использованию при изготовлении биологически активных добавок к пище". В приложении 5б СанПиНа 2.3.2.1078-01 в списке "Биологически активные вещества, компоненты пищи и продукты, являющиеся их источниками, которые могут оказать вредное воздействие на здоровье человека при использовании для изготовления биологически активных добавок к пище" перечислены 183 наименования, среди которых аконит, амми зубная, арника горная, белена черная, болиголов пятнистый, вех ядовитый, горицвет, дурнушник сибирский, желтушник желтый, каштан конский, лютик, морозник, окопник, рута пахучая, тысячеголов, цикламен европейский, чистотел большой, эфедра и другие. Для руководства положениями СанПиНа мы предоставляем его на CD-дисках.
Ошибочно думать, что человек когда-то сможет совсем отказаться от лекарств или других способов вмешательства в организм с целью нормализации или усиления каких-то функций, предупреждения старения или исправления ошибок природы. Просто надо помнить, что человек – это гармоничная, саморегулирующая система с огромными возможностями, которые мы пока недостаточно используем. В связи с этим важно, чтобы каждый сам сознательно "строил" свое здоровье и окружающую среду, выбирая с позиции здравого смысла лекарства и пищевые продукты, очищая воду и убирая свое жилище, воспитывая в детях уважение к природной целесообразности и здоровому образу жизни.
Известно, что резкие колебания погоды и особенно быстрые перемещения человека в контрастные климатические условия могут отрицательно воздействовать на физиологические процессы в организме, вызывая изменения динамического стереотипа, появление болезненных состояний или обострений тех или иных заболеваний. В то же время, факторы физической среды широко используются человеком в качестве средства укрепления здоровья и повышения жизнеспособности организма и для лечебных целей. Такой метод оздоровления называют климатотерапией.
Климатотерапия – использование метеорологических условий внешней среды и особенностей климата в местах постоянного проживания и на специальных климатических курортах в лечебных и оздоровительных целях. В климатотерапию обычно включают солнечные и воздушные ванны, гидротерапевтические процедуры.
Тонизирующее, закаливающее влияние на организм пребывания и лечения на климатических курортах проявляется в повышении и нормализации обмена веществ, улучшении функции сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, повышении мышечного тонуса, улучшении состава крови и повышении ее насыщения кислородом, улучшении ряда иммунологических показателей и т.д.
Основной формой климатотерапии является дозированное, постепенно удлиняемое для данного больного пребывание на открытом воздухе – аэротерапия. По специальным показаниям назначаются дозированные солнечные ванны – гелиотерапия. Пациентам приморских курортов назначаются различные режимы морских купаний. На климатобальнеологических курортах широко используются такие виды специфического лечения, как гидротерапия (лечебные бассейн, ванны и души) и грязелечение.
11 февраля – Всемирный день больного.
Утвержден Папой Римским Иоанном Павлом II. Отмечается с 1992 года.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Даже в самых богатых странах зажиточные люди живут на целый ряд лет дольше, реже болеют и меньше страдают инвалидностями, чем бедные. Бедность является наибольшим фактором риска для здоровья, и связанные с уровнем доходов и поступлений различия в отношении здоровья являются серьезным проявлением социальной несправедливости и оказывают одно из мощнейших влияний на здоровье.
24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. Отмечается по решению ВОЗ в день, когда немецкий ученый микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза – 24 марта 1882 года. Отмечается с 1997 года.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Для уменьшения распространенности инфекционных заболеваний необходим комплексный подход, характеризующийся сочетанием укрепления здоровья, профилактики болезней и процесса лечения, как такового. Исключительно важным фактором является улучшение и поддержание базовой гигиены, качества воды и безопасности пищевых продуктов, равно как и устойчивость и эффективность программы вакцинопрофилактики (иммунизации) и надлежащим образом составленных и сориентированных планов и программ лечения.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
О чем свидетельствует статистика
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от туберкулеза умирает больше людей, чем от СПИДа, малярии и тропических заболеваний, вместе взятых. Не зря туберкулез называют "главным инфекционным убийцей человечества". Сейчас в мире каждые 10 секунд умирает от туберкулеза 1 человек, каждые 4 секунды заболевает 1 человек. Ежегодно в мире заболевает туберкулезом 10 миллионов человек, 3 миллиона умирают в течение года. Смертность от туберкулеза в России более чем в 20 раза выше, чем в США. Сегодня в России наблюдается довольно печальная картина: каждую секунду инфицируется один человек; инфицированность взрослого населения составляет не менее 80 %; каждый день туберкулез уносит в могилу 80 россиян. Эксперты ВОЗ относят Россию к числу 22 стран с самой высокой распространенностью туберкулеза в мире. В Краснодарском крае в 2007 году выявлено 3173 новых случаев заболевания туберкулезом, показатель заболеваемости активным туберкулезом с впервые установленным диагнозом составил 62,2 на 100000 человек населения.
Источники и пути заражения
Основным источником туберкулезной инфекции является человек, больной туберкулезом легких, который выделяет микобактерии туберкулеза с мокротой при кашле, чиханье, разговоре. Такие больные называются бактериовыделителями, а квартиру, в которой они живут, принято называть очагом туберкулезной инфекции. Туберкулезные больные выделяют во внешнюю среду громадное количество туберкулезных палочек – до 7 миллиардов в день. Источником инфекции может быть также инфицированный или больной туберкулезом крупный рогатый скот, от которого человек заражается бычьим типом микобактерий. Заражение человека от этих животных происходит главным образом пищевым путем: через молоко от инфицированных или больных туберкулезом коров. Собаки и кошки тоже могут болеть туберкулезом и, следовательно, служить источником заражения. Могут заболеть туберкулезом свиньи, откармливаемые пищевыми отходами.
Заражение контактно-бытовым путем обычно происходит при соприкосновении человека с загрязненными мокротой предметами (одежда, белье, полотенце, посуда, зубная щетка, носовой платок и т.д.). Неопрятность больного – вот главная причина подобного развития событий. Алиментарный путь заражения может иметь место и при загрязнении пищевых продуктов мокротой туберкулезного больного, особенно если он сам готовит пищу или соприкасается с готовыми продуктами. Переносчиками инфекции могут быть и обыкновенные мухи, которые, перелетая с места на место, переносят микобактерии с выделений больного на продукты питания.
Что бывает после заражения
Микобактерии туберкулеза, попавшие в организм человека, не вызывают заболевания, так как защитные силы оказываются достаточными для того, чтобы сопротивляться возбудителям. Когда заражение не приводит к заболеванию, принято говорить, что произошло инфицирование микобактериями. Подтверждает факт инфицирования положительная проба Манту. Другой вариант развития событий: организму человека не удалось полностью справиться с туберкулезной инфекцией. Начавшаяся в организме борьба закончилась тем, что некоторые микобактерии остались жизнеспособными и вызвали воспаление окружающей ткани и образование туберкулезных бугорков (очагов). В дальнейшем эти бугорки зарубцевались, и туберкулезные палочки оказались замурованными в них. При рентгенологическом исследовании легких эти очаги хорошо видны. Их принято называть очагами Гона (по фамилии чешского патологоанатома) или петрификатами. Образование петрификатов свидетельствует о перенесенном туберкулезном процессе большей или меньшей распространенности. Лица с очагом Гона считаются практически здоровыми. Они могут без ограничений реализовывать себя в любой профессии. Очаг Гона, как правило, остается в легком человека на всю жизнь.
Заражение туберкулезом или перенесенное заболевание на долгие годы оставляет организм "готовым" к болезни. Дальнейшая судьба инфекции зависит от состояния защитных сил организма. При ослаблении сопротивляемости, вызванном другими заболеваниями (например, гриппом, корью, коклюшем, воспалением легких, ВИЧ-инфекцией и др.), систематическим переутомлением, нервно-психической травмой, или под влиянием вредных привычек (пьянство, курение) находящаяся в организме инфекция может активизироваться и вызвать заболевание туберкулезом.
Как выявить заболевание
Туберкулинодиагностика – основной метод раненого выявления туберкулеза среди детей и подростков. В соответствии с инструкцией детям и подросткам систематически ставится внутрикожная проба Манту. Необходимо помнить, что положительная туберкулиновая проба появляется не только при заражении или заболевании туберкулезом, но и после прививки против туберкулеза (прививки БЦЖ). В этом случае положительная проба обусловлена наличием поствакцинальной (то есть прививочной) аллергии, которая свидетельствует о наличии в организме противотуберкулезного иммунитета. Для чего пробу Манту ежегодно проводят заведомо тубинфициронным детям и подросткам? Для того чтобы выявить детей с гиперергическими реакциями или с резким усилением (на 6 мм и более, по сравнению с предыдущим размером реакции) реакций меньшего размера. Такое увеличение указывает на риск развития локального туберкулеза.
Вторым важным методом массового обследования на туберкулез являются плановые флюорографические обследования, которые, в основном, проводятся для взрослого населения. Население проходит профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в 2 года. По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год. Третьим методом массового обследования является метод микробиологического выявления туберкулеза, то есть выявление возбудителя под микроскопом в мазке мокроты у всех "кашляющих, потеющих, худеющих" лиц.
Методы защиты
Профилактика – основное направление в борьбе с туберкулезом. Цель профилактических мероприятий – предупредить заражение и заболевание туберкулезом.
Профилактическая работа ведется по трем основным направлением:
В России прививку БЦЖ делают всем новорожденным детям в обязательном порядке, за исключением тех крайне редких случаев, когда прививки противопоказаны ребенку по состоянию здоровья. Ревакцинация подлежит дети в возрасте 7 и 14 лет. Вторая ревакцинация необходимо в 14 лет, так как к этому времени у многих детей противотуберкулезный иммунитет вновь исчезает. Детей с осложнениями на прививку БЦЖ направляют на консультацию к врачу-фтизиатру, который разрабатывает тактику лечения. Химиопрофилактика необходима тем людям, которые больше других рискуют заболеть туберкулезом. К их числу относятся:
Санитарная профилактика – очень важное направление в борьбе с туберкулезной инфекцией. Ее главная задача – остановить распространение болезни и не дать заразиться и заболеть здоровым людям. Одной из ключевых составляющих санитарной профилактики является проведение предупредительных и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции. Очаг туберкулезной инфекции медики определяют так: это место пребывания источника микобактерий туберкулеза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний. Под источниками микобактерий, естественно, подразумеваются больные люди и животные, выделяющие во внешнюю среду возбудителей заболевания.
Гигиена и закаливание, здоровый образ жизни и физические упражнения – вот та элементарная помощь, которую вы можете самостоятельно оказать собственному организму. А о проведении оздоровительной работы в очагах туберкулезной инфекции, вакцинации и ревакцинации БЦЖ, химиопрофилактике, раннем выявлением и полноценном лечении больных туберкулезом позаботятся медики.
15 мая – Международный день семьи. Отмечается ежегодно, начиная с 1994 года по решению Генеральной Ассамблеи ООН в связи с проведением в 1994 году Международного года семьи.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Необходимо проводить политику, направленную на создание такой семьи, которая оказывала бы необходимую помощь и поддержку, где дети являются желанными и с хорошим "родительским потенциалом". Родителям нужны такие средства, умения и навыки, которые бы позволяли им воспитывать детей и заботиться о них в социальной среде, обеспечивающей защиту прав ребенка, а местные общины и т.п. должны поддерживаться всеми, обеспечивая благоприятные для ухода и воспитания условия, а также средства, условия и возможности, способствующие укреплению здоровья детей и оказанию им помощи.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
Гендерное равенство – это равноправное участие обоих полов в каком-либо процессе без дискриминации и ущемления права одного из полов.
Многие авторы социологических исследований показывая, что устройство общества и положение в нем женщин определяется мужчинами, признают справедливость введения гендерного равенства в законодательство РФ и сохранение некоторой гендерной асимметрии в пользу женщин. Эти законодательные инициативы получили активную поддержку на региональном уровне. Постановлением главы администрации Краснодарского края от 29.11.2005 года N° 1122 утвержден План действий по обеспечению гендерного равенства мужчин и женщин в Краснодарском крае на 2006-2008 годы, в котором наряду с мерами социально-экономической, правовой, психолого-педагогической помощи женщинам особое внимание уделено вопросам укрепления института семьи, поднятия престижа материнства и отцовства, создания условий для рождения здоровых и желанных детей.
О семейном счастье
Главное заблуждение относительно семейной жизни состоит в том, что все ищут и ждут от семейной жизни счастья как чего-то готового, что непременно они должны иметь без трудов и усилий. Но такого готового счастья ни в каком роде и нигде нет на нашей земле: все здесь трудом добывается... Земной рай, изображенный в Библии, всеми признается за первообраз земного благополучия... Но Адам и Ева возделывали рай и хранили его. Семья - это рай, который надобно еще возделывать и хранить. В настоящее время два условия признаются прочным обеспечением семейного счастья: счастливый выбор жениха и невесты и предварительно установившаяся крепкая взаимная склонность, обещающая нерасторжимый союз в будущем. По-настоящему, счастлив человек может быть только с равным себе партнером. Равным по возрасту, по материальному положению, по духовному развитию. Чтоб чувствовать себя независимым, свободным и таким же достойным, как и предмет его любви. Во всех иных ситуациях ему приходится напрягаться и ломать общественные стереотипы, которые надежно засели в его сознании и мешают воспринимать жизнь как данность. Браки совершаются на небесах. Неужели вам это еще неизвестно?
Воображая, что счастливым выбором партии обеспечивается навсегда семейное счастье и что оно упрочивается первой склонностью, многие супруги ныне опускают из виду и то, что в первое время супружества они еще не знают ни друг друга как должно, ни даже самих себя в новом своем положении. Только стоя близко друг к другу, как стоят супруги, и только по времени они могут изучить образ мыслей, вкусы, склонности, привычки друг друга, причем, к удивлению многих, в избранниках сердца вместе с достоинствами, привлекшими любовь, открываются и значительные недостатки. Обнаружение недостатков, неожиданные мысли, желания и требования поражают иногда обоих супругов как нечто необычайное, для счастья опасное и доказывающее ошибку, сделанную в выборе. При дальнейшем обнаружении недостатков эта мысль подтверждается, и умножающиеся столкновения, споры и размолвки при недостатке наблюдения за собою и снисходительности друг к другу принимаются за доказательство, что счастье улетает, что брак не удался, что вместе жить невозможно, что нужно разойтись. Между тем жизнь требует от обоих супругов за найденные друг в друге достоинства быть настороже и ждать обнаружения недостатков как неизбежной принадлежности каждого человека; изучить их, отнестись к ним со всею снисходительностью, какой требует взаимная любовь, и принимать друг друга такими какие есть.
И вот супруги бегут друг от друга... Почему? Сначала они так любили друг друга, так верили в прочность и неизменность любви! Потому что не имели желания сознаваться в своих недостатках, лишающих другого счастья и спокойствия, и из любви к нему не хотели поработать над собою и исправиться; потому что не имели уменья посоветовать и спутнику жизни наблюдать за собою и постепенно исправляться - и терпения подождать исправления; наконец, потому, что забыли или вовсе не знали различия между недостатками исправимыми и неисправимыми и не умели примириться с последними и уживаться с ними, как приходится в подобных случаях уживаться с чужими людьми. Любящие друг друга супруги не могут бросить друг друга за недостатки (если они не обращаются в преступления), иначе для них потеряется главная цель супружеской жизни - любить друг друга не для одних наслаждений, а для общего блага, временного и вечного. Немало вредят в наше время семейному счастью разные обычаи и предрассудки. Сюда мы относим позднюю женитьбу мужчин, особенности воспитания женщин... и крайнюю свободу супругов в отношениях к чужим лицам другого пола.
Продолжительная холостая жизнь развивает в мужчинах не только крайнюю разборчивость в выборе себе жены, по их избалованному, а иногда и испорченному вкусу и по излишним требованиям, но и разные эгоистические привычки, не соответствующие основному закону семейной жизни, по которому супруги обязаны заботиться больше о друг друге, чем о личных склонностях. Муж, привыкший до брака проводить свободное время в веселых компаниях, располагать личное время по-своему, с трудом мирится со строем жизни семейной, где он обязан больше тратить для жены и детей, чем для себя самого, посвящать им свое свободное время и заботиться больше о благоустройстве своего дома, чем о своих личных удовольствиях. Все это для избалованного свободного человека становится стеснительным; он рвется из дому вон и тем дает семье испытывать оскорбительное чувство, что она для него бремя.
...Но едва ли не самый опасный враг семейного счастья - это крайняя свобода, позволяемая ныне в отношениях супругов к посторонним лицам другого пола.
...Говорят: "Ныне трудно найти хорошую жену; это лотерея, в которой нельзя надеяться получить выигрыш". Сколько легкомыслия и несправедливости в этом так часто повторяемом выражении! Во-первых, это ложь и оскорбление наших соотечественниц. Народ наш не так развращен, чтобы в среде его нельзя было найти хорошую супругу... Говорят: "Я не люблю семейных неприятностей и забот, ухаживания за больными, крика детей" и прочее. Спрашивается: что же вы любите? Вам чужда законная, верная, бескорыстная супружеская любовь, вам нежелательно пробуждение в вашем сердце родительских чувств, которыми счастливо человечество. Вы любите свободу в удовлетворении всех своих плотских желаний, вы любите проживать все свои средства единственно для своих удовольствий; вы, как человек свободный, с самодовольною улыбкою смотрите на заботы своих сослуживцев и знакомых, подвергающих себя лишениям для прокормления семьи и воспитания детей. Итак, если нет в вас стремления к супружеской жизни, если нет у вас непреодолимых препятствий ко вступлению в законный брак, не оправдывайте себя софизмами и красными словами; вы просто напросто эгоист.
Но есть возражения против своевременного супружества, более честные и по видимому основательные. Говорят: "Ныне так трудно прилично содержать семью и особенно так дорого воспитание детей". Что можно сказать на это?.. Было ли когда-нибудь время, чтобы люди не встречали никаких препятствий и затруднений в жизни?
31 мая – Всемирный день без табачного дыма. Отмечается с 1987 года под различными девизами, предлагаемыми ВОЗ. Цель проведения Дня состоит в расширении осведомленности населения об опасности курения для здоровья.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Повышение налогообложения на табачную продукцию способствует повышению государственных доходов и спасению человеческих жизней. Усиление регламентирующих правил в отношении табачной продукции, повышение наличия и доступности всего, что помогает курильщикам бросить курить, включая советы и рекомендации по прекращению курения, а также всемерное расширение свободной от курения и незагрязненной среды обитания и затрат на рекламирование табачной продукции на спонсорство в отношении сортов и марок табака и табачных изделий позволяет снизить ежегодную двухмиллионную "жатву" смертей, ожидаемых в ближайшие 20 лет.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
Будь счастливым некурящим!
По данным ВОЗ, каждый год от болезней, связанных с табаком, умирают 4 миллиона человек, или один человек каждые 8 секунд. Во всем мире курение становится одной из главных причин смертности, которую можно было бы предотвратить. Если так будет продолжаться и дальше, через 20 лет курение станет основной причиной смерти и инвалидности во всем мире и будет уносить больше жизней, чем СПИД, туберкулез, материнская смертность, дорожно-транспортные происшествия, убийства и самоубийства, вместе взятые.
Все курильщики начинают курить по глупости. Ведь никого же не вынуждают начинать курить насильно. В юности, когда мы только начинаем курить, боль отвыкания и ее облегчение настолько слабы, что мы даже не догадываемся, что они существуют. Начиная курить регулярно, мы объясняем это наслаждением или тем, что курение превратилось в привычку. Правда же заключается в том, что мы пристрастились к никотину; мы еще не осознаем этого, но маленькое никотиновое чудовище уже поселилось в нашем чреве, и мы вынуждены его кормить. Единственная причина, по которой люди продолжают курить (не важно, заядлые они курильщики или курят от случая к случаю) – желание накормить это маленькое чудовище. В глубине души все курильщики знают, что по своей глупости попали в зловещую западню. Однако самое грустное в курении то, что наслаждение, получаемое курильщиком от сигареты, – это прежде всего удовольствие, вызванное попыткой вернуться к состоянию покоя, порядка и уверенности, которое его тело испытывало до того, как он стал зависимым от никотина.
Итальянские ученые провели эксперимент. Они на 30 минут закрыли в гараже автомобиль с работающим дизельным двигателем. Затем открыли двери на 3 часа и провели замеры вредных выбросов. Потом в гараже 30 минут тлели одна за другой 3 сигареты. Когда замеры повторили, оказалось, что концентрация вредных веществ в воздухе после работы двигателя превышала норму в 2 раза, а после тлеющих сигарет – в 15 раз!
Вся сфера бизнеса, связанная с курением, напоминает ношение тесных туфель с целью получить удовольствие, испытываемое в момент избавления от них. Вот три причины, не дающие курильщикам взглянуть на вещи с этой точки зрения:
1. С самого рождения мы подвергаемся массированному "промыванию мозгов", постоянно слыша о том, что курильщики находят огромное удовольствие в курении. Почему мы не должны верить говорящим это? Не станут же они тратить огромные деньги, чтобы подвергать нас такому ужасному риску?
2. Поскольку физическое отвыкание от никотина не сопровождается настоящей болью, а лишь чувством опустошенности и неуверенности, почти не отличимым от голода или обыкновенного стресса, и поскольку мы хотим курить – мы склонны расценивать это желание как нормальное.
3 Курильщики не могут увидеть курение в истинном свете потому, что механизм привыкания к нему необычайно тонок, и отследить его очень сложно. В начале мы расцениваем чувство опустошенности как нормальное и не связываем его с только что выкуренной сигаретой. Закурив, вы сразу же ощущаете прилив сил, испытываете кайф, расслабляетесь, и – сигарета вновь оправдала ваше доверие.
Трое мужчин, которые в разное время снимались в роли ковбоя Мальборо для рекламы табака, умерли от болезней, связанных с курением: Дэвид Миллар – в 1987 году от эмфиземы, Уэйн МакЛарен – в 1992-м после того как рак легких у него распространился на мозг, и Дэвид МакЛин – в 1995 году от рака легких.
О вреде, который сигареты наносят здоровью курильщиков, написаны тома исследований. Проблема только в том, что пока человек не решает прекратить курить, он ничего не хочет знать. Даже предостережение государственной системы здравоохранения – пустая трата времени, поскольку на глазах у курильщика – шоры, и если он нечаянно и прочитает его, то первое, что сделает, – закурит сигаретку.
Курильщики склонны думать об угрозе здоровью как о вопросе проб и ошибок: как, например, не наступить на мину. Запомните раз и навсегда: ваше здоровье уже под угрозой. Каждый раз, затягиваясь сигаретой, вы вдыхаете в легкие канцерогенные смолы, а рак далеко не самое страшное из смертельных недугов, которые они вызывают. Никотин – мощный фактор, способствующий развитию сердечных заболеваний, атеросклероза, эмфиземы, стенокардии, тромбоза, хронического бронхита и астмы.
Окись углерода обладает свойством связывать дыхательный пигмент крови гемоглобин. Образующийся при этом карбоксигемоглобин не способен переносить кислород, в результате чего нарушаются процессы тканевого дыхания. Выкуривая пачку сигарет, человек вводит в организм свыше 400 миллилитров угарного газа, отчего концентрация карбоксигемоглобина в крови возрастает до 7-10%. Таким образом, все органы и системы курильщика постоянно сидят на голодном кислородном пайке
Попытайся некурящий когда-нибудь заставить курильщика узнать об угрозе курения для здоровья, как в ответ применяется обычная тактика уклонения.
"Всем нам придется от чего-то умереть". Конечно, вы умрете, но является ли это утверждение веской причиной для намеренного сокращения своей жизни?
"Качество жизни важнее долголетия". Вы действительно верите, что качество жизни курильщика выше, чем у некурящего? Конечно же, курильщик теряет больше – и жизнь у него короче, и сам он несчастнее.
"Возможно, выхлопные газы больше вредят моим легким, чем курение". Даже если бы это было правдой, для чего же наказывать свои легкие еще больше? Можете ли вы представить себе кого-нибудь, кто был бы настолько глуп, чтобы припасть ртом к выхлопной трубе и специально вдыхать эти газы в свои легкие?
А ВЕДЬ КУРИЛЬЩИКИ, ПО СУТИ, ЗАНИМАЮТСЯ ИМЕННО ЭТИМ! В момент затяжки загораются табак и папиросная бумага, при этом образуется около 1200 вредных веществ, в том числе окись углерода, сажа, бензпирен, муравьиная и синильная кислоты, мышьяк, аммиак, сероводород, ацетилен, радиоктивные элементы… Выделяются смолы, которые содержат 43 канцерогена, вызывающие рак. И все это попадает в организм курильщика.
Попробуйте взглянуть на ситуацию иначе: "привычка" – это непрерывная цепь длиною в жизнь, поскольку каждая сигарета создает потребность в следующей. Проблема только в том, что ВЫ НЕ ЗНАЕТЕ ДЛИНЫ ФИТИЛЯ. Каждый раз, прикуривая сигарету, вы становитесь на один шаг ближе к взрыву бомбы. ОТКУДА ВЫ ЗНАЕТЕ, ЧТО ЭТО НЕ ОКАЖЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ?
Бросить курить до смешного просто. Вам нужно сделать только две вещи: примите решение, что никогда больше не будете курить, и не впадайте по этому поводу в депрессию. Радуйтесь! Осознайте, что можете достичь цели. Вы ничем не отличаетесь от других, поэтому единственный человек, который может заставить вас выкурить следующую сигарету – вы сами.
1. Бросать, в сущности, абсолютно нечего. Напротив, вы приобретете неоценимые преимущества. Вы не только станете здоровее и богаче: вы будете получать больше удовольствия от радостных минут жизни и легче справляться с грустью.
2. Четко уясните, что не существует такого понятия как "всего одна сигарета". Курение – это наркотическая зависимость и цепная реакция. Втайне мечтая и тоскуя о случайной сигаретке, вы лишь будете наказывать самого себя, хотя в этом и нет необходимости.
3. Взгляните на курение не как на общественную привычку, которая может причинить вам вред, а как на наркотическую зависимость. Нравится вам это или нет, но ВЫ – БОЛЬНЫ. Болезнь не пройдет, если просто спрятать голову в песок. Помните: как и все тяжелые заболевания, ваша болезнь не только хроническая (т.е. длящаяся всю жизнь), но и прогрессирующая. Подходящий момент для лечения вашей болезни – прямо сейчас.
4. Приняв окончательное решение, что уже выкурили свою последнюю сигарету, вы сразу же станете некурящим. Курильщик – один из тех несчастных, кто вынужден идти по жизни, разрушая свое здоровье никотином. Некурящий – тот, у кого нет такой нужды. Не стоит уныло сидеть, ожидая когда пройдет химическая зависимость. Бросьте курить и сразу же начинайте наслаждаться жизнью. Ключ к тому, чтобы сделать отказ от курения легким – уверенность, что вы добьетесь успеха и полностью воздержитесь от курения в течение периода отвыкания (максимум три недели). Если вы правильно настроитесь, то обнаружите, что бросить курить до смешного просто.
Курение может привести к раку губы, языка, гортани, трахеи, легких. Сердце курильщика делает за сутки на 12-15 тысяч сокращений больше, чем некурящего, и быстрее изнашивается. Никотин и другие компоненты табака поражают и органы пищеварения. Многолетнее курение способствует возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Курение плохо сказывается и на слухе. 20 выкуренных за день сигарет ослабляют восприятие разговорной речи. И это только малая часть болезней, которые вызывает зависимость от никотина. Курильщик собственноручно сокращает свою жизнь на 3-8 лет.
Можно выделить две основные причины неудач. Первая причина – влияние других курильщиков. Может случиться так, что в момент вашей слабости кто-нибудь закурит рядом. Используйте подобный момент для напоминания себе, что такого понятия как "всего одна сигарета" не существует. Порадуйтесь тому, что смогли разорвать цепь. Помните, что курильщик вам завидует, и жалейте его. Другая наиболее частая причина срыва – неудачный день. Прежде чем бросать курить, четко уясните себе, что "хорошие" и "плохие" дни случаются со всеми, независимо от того, курильщик вы или некурящий. В жизни все относительно, и вы не сможете переживать только взлеты, без падений.
Обычно спустя три недели после того, как курильщик перестает курить, наступает "момент истины". Кажется, что небо стало ярче, и это именно тот момент, когда "промывание мозгов" полностью прекращается. Тогда, перестав постоянно повторять про себя, что у вас нет желания курить, вы вдруг понимаете: последняя нить порвана, можно действительно наслаждаться жизнью без малейшей потребности в курении. Обычно именно с этого момента вы начинаете смотреть на других курильщиков как на людей, достойных жалости.
Перекрыв поступление никотина, ВЫ УЖЕ СТАЛИ СЧАСТЛИВЫМ НЕКУРЯЩИМ!!!
Табачные компании хитроумно составляют невыразительное предупреждение о вреде курения для здоровья, помещая его на сигаретных пачках, а на телевизионные кампании, в которых рассказывается об угрозе рака, зловонном дыхании и ампутации ног, тратятся лишь жалкие крохи. После этого легко находятся моральные оправдания: "Мы предупреждали вас об опасности. Это ваш выбор". Сделайте свой выбор в пользу здоровья!
1 июня – Международный день защиты детей. Утвержден в ноябре 1949 года решением сессии Совета Международной демократической федерации женщин. Впервые он был проведен в 1950 году в 51 стране мира.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Необходим пересмотр всех основных политико-стратегических решений в государственном общественном секторе, чтобы избежать любых отрицательных последствий для здоровья детей и подростков, их семей и лиц, предоставляющих им медико-санитарную и иную помощь и поддержку.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
Болезнь или плохое поведение
Впервые упоминание о гиперактивных детях появилось в специальной литературе около 150 лет назад. С тех пор было сделано множество попыток объяснить причину импульсивности и двигательной расторможенности, отсутствия внимания, возбудимости, неуправляемости поведения детей. В настоящее время в отечественной медицине утвердился диагноз "синдром нарушения внимания с гиперактивностью (СНВГ)". По статистике он большей частью встречается у светловолосых и голубоглазых детей и почти в пять раз чаще у мальчиков, чем у девочек.
Гиперактивный ребенок в любых условиях - дома, в гостях, в кабинете врача, на улице – будет вести себя одинаково: бегать, бесцельно двигаться, не задерживаясь надолго на любом, самом интересном предмете. И на него не подействуют ни бесконечные просьбы, ни уговоры, ни подкуп. Он просто не может остановиться. У него не работает механизм самоконтроля, в отличие от его сверстников, даже самых избалованных и живых. Этих можно уговорить, наказать, в конце концов. Гиперактивных – бесполезно, их надо сперва подлечить. Замечено, что три четверти таких детей отличаются неповоротливостью, неуклюжестью (диспраксией). Они постоянно что-нибудь переворачивают или опрокидывают и очень медленно выполняют работу, требующую ловкости и работоспособности. Многие с трудом обучаются езде на велосипеде и удручающе плохо играют в подвижные игры с мячом. Тело ребенка как бы не "вписывается" в пространство, задевая предметы, натыкаясь на простенки, дверные проемы.
Одна из основных особенностей таких детей заключается в том, что они быстро переключают внимание с одного предмета на другой и с большим трудом могут сосредоточиться. Учителя жалуются, что они ничего не слушают, на уроках. Плохо выполняют домашние задания, начинают отставать в учебе, несмотря на достаточно высокий интеллект. Вспышки гнева и раздражения случаются довольно часто и порой даже на ровном месте. Многие дети замыкаются и начинают жить своей отдельной внутренней жизнью. Но случается и совсем противоположное – гиперактивный маленький человек становится лидером. И тогда коллектив, который он возглавляет, трясет и будоражит много лет. Очень важно помнить, что такие дети, как правило, лишены чувства страха. Они могут, не задумываясь, выскочить на дорогу перед мчащимся автомобилем, прыгнуть с любой высоты, нырнуть в глубину, не умея плавать и т.п. Большинство из них спокойно воспринимают удары, порезы и даже довольно серьезные травмы. Часто у детей с СНВГ появляются подергивания и тики.
Многие дети с синдромом нарушения внимания с гиперактивностью жалуются на частые головные боли (ноющие, давящие, сжимающие), сонливость, повышенную утомляемость. У некоторых наблюдается энурез (недержание мочи), причем не только ночью, но и днем. Наиболее ярко симптомы заболевания начинают проявляться в детском саду, примерно в пятилетнем возрасте, и длятся где-то до 12 лет. Второй "всплеск" симптомов относят к 14 годам, что совпадает с периодом полового созревания.
Причины гиперактивности
По данным некоторых специалистов, 57% родителей, чьи дети страдают этим заболеванием, в детстве отмечались такие же симптомы. Многие на приеме у врача рассказывают про свое трудное детство: как непросто было им в школе, сколько приходилось лечиться, и вот теперь те же проблемы возникают у собственных детей. Большую опасность вызывает внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода), к которой особенно чувствителен развивающийся мозг, никотин и алкоголь. Серьезную угрозу представляют и некоторые лекарства, особенно в первой половине беременности. Очень опасны во время беременности травмы в области живота, различные стрессы, а также, нежелание матери иметь данного ребенка. Большое значение имеют и иммунологическая несовместимость по резус-фактору, и возраст родителей. На развитие заболевания влияют и различные осложнения при родах.
В современной педиатрии существует точка зрения, что одной из причин гиперактивности может стать неправильное питание ребенка. Как известно, в большинстве продуктов содержаться различные консерванты, ароматизаторы, искусственные наполнители, пищевые красители, которые негативно влияют на нейрохимические процессы. А гиперактивность, нарушение внимания, беспокойство – все это проявления и химического дисбаланса мозга. Опасным может стать и продукт, который вызывает аллергию у ребенка.
Детям с СНВГ не рекомендуется употреблять:
Синдром нарушения внимания с гиперакивностью – проблема комплексная, поэтому решать ее должны и педиатры, и психологи, и педагоги. О любых своих подозрениях мать обязана все рассказать лечащему врачу, а также получить консультацию у хорошего невролога.
Схема эта строго индивидуальна и должна учитывать, помимо особенностей диагноза, сопутствующие нарушения, а также возможные причины возникновения синдрома. Обычно тактика лечения СНВГ ведется по нескольким направлениям: медикаментозная терапия, психологическая коррекция, витаминотерапия и диета, физическая реабилитация. Специалистами разработана система своеобразной "скорой помощи" при работе с гиперактивным ребенком. Вот главные ее постулаты.
Отвлечь ребенка от капризов.
Поддерживать дома четкий распорядок дня.
Предложить выбор (другую возможную в данный момент деятельность).
Задать неожиданный вопрос.
Отреагировать неожиданным для ребенка образом (пошутить, повторить действия ребенка).
Не запрещать действие ребенка в категоричной форме.
Не приказывать, а просить (но не заискивать).
Выслушать то, что хочет сказать ребенок (в противном случае он не услышит вас).
Автоматически, одними и теми же словами повторять многократно свою просьбу (нейтральным тоном).
Сфотографировать ребенка или подвести его к зеркалу в тот момент, когда он капризничает.
Оставить в комнате одного (если это безопасно для его здоровья).
Не настаивать на том, чтобы ребенок во что бы то ни стало принес извинения.
Не читайте нотаций (ребенок все равно их не слышит).
В физкультурный комплекс необходимо включать как упражнения на развитие силовых способностей, так и аэробные: равномерный бег, плавание, пешеходный прогулки, задания на точность, оригинальность, смекалку, развивающие чувство времени и способность контролировать свои действия во времени. Особое внимание следует упражнениям, развивающим межполушарные взаимосвязи (одновременные движения правой и левой частью тела и т.п.). Как малышам, так и школьникам с СНВГ, не стоит предлагать эмоциональные игры, участие в состязаниях, олимпиадах. Нельзя перегружать их физически, поэтому следует ограничивать задания, связанные с высокой подвижностью. Гиперактивным детям чрезвычайно полезна работа с песком, крупой, водой, глиной, рисование с помощью пальцев.
Гиперактивный ребенок, хоть и производит впечатления вечного двигателя, на самом деле очень устает. И излишнее эмоциональное напряжение у него может вызвать еще больший всплеск перевозбуждения. Помните, что СНВГ, в отличие от многих других неврологических заболеваний, достаточно хорошо поддается лечению и имеет более оптимистические прогнозы, но при условии, если терапию и реабилитацию проводить своевременно: в возрасте 5-10 лет. Не прозевайте это время!
5 июня – Всемирный день охраны окружающей среды. Провозглашен по решению Генеральной Ассамблеи ООН в 1972 году.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
В городском планировании основным критерием должны быть благо людей и условия их жизни. Проекты городского обновления, основывающиеся на решении проблем качества городской среды, экономии водных ресурсов, энергии и материалов, наряду с выполнением программ замкнутого сбора отходов, регенерации и рекуперации , а также рециркуляции отходов, могут способствовать созданию более благоприятных условий жизнедеятельности.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
У человека, как неотъемлемой части окружающей среды, причинно-следственные связи между качеством среды и состоянием здоровья неразрывны. Экологически обусловленные заболевания занимают заметное место в современной медицинской статистике. Решение множества вопросов экологического риска, таких как качество атмосферного воздуха, питьевой воды, химических и физических факторов, действующих в среде обитания, - прерогатива государства. Однако окружающий нас мир полон вредными и отравляющими веществами, ядами растительного и животного происхождения, последствия от взаимодействия с которыми во многом зависят от самого человека. О некоторых видах отравлений и приемах первой доврачебной помощи рассказывают специалисты профилактической медицины.
Ботулизм
Ботулизм вызывается пищевыми продуктами, зараженными токсинами палочки ботулизма. Болезнь является пищевой токсикоинфекцией и встречается во всех странах земного шара, чаще там, где население употребляет в пищу большое количество различных консервированных продуктов домашнего приготовления. Смертность от ботулизма колеблется в различных странах от 24 до 70 % всех случаев заболевания. Возбудители ботулизма очень устойчивы во внешней среде, даже при нагревании до 100 градусов они разрушаются только через 3-5 минут. Споры бацилл выдерживают кипячение в течение трех часов. Устойчивы они к низким температурам. Первые симптомы заболевания появляются через 2-3 часа после применения в пищу ядовитых продуктов. Больные жалуются на тошноту, рвоту, двоение в глазах (очень важный диагностический симптом), паралич неба, языка, глотки, лица, дыхательной мускулатуры. При малейшем подозрении на ботулизм больные должны быть немедленно госпитализированы.
Первая помощь
Медный купорос
Медный купорос является сильным гемолитическим ядом. Отравление медью почти никогда не бывает умышленным. Оно обычно случается при варке варенья или различных блюд в медной или плохо луженой посуде. Основными симптомами при отравлении медью являются тошнота, рвота зелеными массами, металлический вкус во рту, боли в животе, частый, жидкий стул с примесью крови, головокружение, слабость. В очень тяжелых случаях наблюдается сильное желудочное кровотечение, почечная недостаточность, может развиться шок.
Первая помощь
При отравлении медным купоросом не давать пострадавшему маслянистых и кислых продуктов!
Окись углерода (угарный газ)
Угарный газ опасен тем, что, попадая в кровь, образует с гемоглобином крови стойкое соединение – карбоксигемоглобин. В результате доставка кислорода тканям резко уменьшается. Кроме того, снижается способность тканей поглощать кислород. Все это ведет к кислородному голоданию и нарушению работы всех систем организма. Угарный газ является продуктом неполного сгорания различных видов топлива. Он не имеет ни цвета, ни запаха, что увеличивает опасность отравления. В домашних условиях отравление угарным газом может произойти в том случае, если печная задвижка закрыта до того, как прогорело топливо. То же самое может произойти, если человек заснул в легковом автомобиле с включенным двигателем и полностью закрытыми окнами.
Первая помощь
Ядовитые медузы
КОРНЕРОТ – этот вид медуз встречается в Азовском и Черных морях. Вместо щупалец эта медуза имеет бородавчатые складки, сросшиеся между собой. При прикосно вении к телу медузы возникают сильные ожоги, похожие на ожоги крапивой. На общем состоянии пострадавших отражаются мало. Надо опасаться попадания слизи и яда корнерота в глаза, так как при этом возникает сильное воспаление роговицы, отек, светобоязнь. На несколько дней зрение резко снижается.
Первая помощь
Чистотел большой
Чистотел – одно из самых популярных лекарственных растений средней полосы и юга России. Используют его как противовоспалительное, противоаллергическое, противомикробное средство. Чистотел и препараты из него хорошо заживляют раны, справляются с грибковыми заболеваниями. Внутрь настой или отвар из травы применяют при заболеваниях печени, поджелудочной железы, при подагре и желчнокаменной болезни. Однако надо знать: чистотел – сильный судорожный яд. При передозировке наступает паралич чувствительных нервных окончаний, затем наступает паралич двигательных окончаний. При сильном отравлении смерть наступает от паралича сердечной мышцы. При местном воздействии препараты чистотела вызывают воспаление, гиперемию. Отравление чистотелом проявляется рвотой, болями в животе. Иногда возникают судороги.
Первая помощь
Помните! Препараты чистотела вообще противопоказаны при беременности, эпилепсии, бронхиальной астме, стенокардии. Нельзя давать их также детям в возрасте до трех лет.
14 июня – Всемирный день донора. Отмечается с 2004 года по инициативе международных организаций, призывающих к добровольной и бесплатной сдаче крови, - ВОЗ, Международной Федерации Красного Креста и Красного Полумесяца, Международной Федерации организаций доноров крови и Международного общества по переливанию крови. Дата приурочена ко дню рождения австрийского врача и иммунолога Карла Ландштейнера, удостоенного в 1930 году Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие групп крови у человека.
Пресс-релиз ВОЗ к Всемирному дню донора.
Ежесекундно во всем мире у людей любого возраста и происхождения возникает потребность в переливании крови по жизненным показаниям. Хотя потребность в крови является всеобщей, доступ к ней тех, кто в ней нуждается, к сожалению, всеобщим не является. Особенно острая нехватка крови ощущается в развивающихся странах, где проживает большинство мирового населения. Безопасная кровь является величайшим природным ресурсом страны.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
Служба крови и ее проблемы
В России доноров вдвое меньше, чем в любой другой стране Европы. Количество доноров на 1 тыс. населения неуклонно сокращается. Десять лет назад их было 4 млн. человек, а стало 2,1-2,3 млн.
В современном обществе переливание крови в течение жизни требуется каждому третьему. В любую минуту кровь может понадобиться нам и нашим близким. Однако донорство остается делом больных и врачей, а не делом всего общества.
Обеспеченность лечебно-профилактических учреждений страны препаратами крови приближается сегодня к 25% от нормативов ВОЗ.
В России выпускается мало кровезаменителей, в том числе разработанных отечественными учеными, и мы вынуждены постоянно закупать препараты крови за рубежом.
Сегодня служба крови на 95% зависит от поставок западного оборудования и комплектующих. По уровню внедрения современных технологий мы отстаем от Запада на 15-20 лет.
Ежегодно в нашей стране переливается 7 млн. доз компонентов крови.
Вся заготовленная кровь в основном используется 8 из 33 профильных отделений: реанимационными, гематологическими, общей хирургии, ожоговыми, гемодиализными, травматологическими, торакальными, гинекологическими.
Уникальная жидкая ткань
Кровь – уникальная жидкая ткань, которая состоит из разных видов клеток (эритроциты, тромбоциты, лимфоциты и др.), взвешенных в особом растворе – плазме. Основная (но не единственная) функция крови – транспортная. По одним сосудам (артериям) в ткани доставляется кислород, а также различные питательные и регуляторные вещества, например, гормоны, а по другим (венам) транспортируются продукты жизнедеятельности тканей. Одни из них, например белки, синтезирующиеся в печени, необходимы для всего организма, другие же (углекислый газ, мочевина, билирубин и т.д.) являются шлаками и переносятся к легким, почкам, печени для выведения их из организма. Поэтому в плазме содержатся тысячи самых разнообразных органических и неорганических соединений. По количеству (концентрации) определенных компонентов можно суд ить о том, что происходит с обменом веществ в том или ином органе, а также в организме в целом.
В процессах жизнедеятельности активно участвуют и сами клетки крови, в связи с чем их количество и соотношение между разными видами может значительно меняться в зависимости от состояния отдельных органов и всего организма. Именно поэтому анализы крови необходимы практически при всех заболеваниях. В зависимости от того, какая информация нужна в каждом конкретном случае, назначаются и разные анализы. Общий анализ крови дает обобщенное представление о состоянии организма. Бывает сокращенный анализ крови, так называемая тройка (концентрация гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ), и развернутый, включающий лейкоцитарную формулу.
Эритроциты – красные клетки крови, от количества которых зависит содержание гемоглобина и обеспеченность кислородом.
Гемоглобин – вещество, содержащееся в эритроцитах и придающее им и всей крови красный цвет. Обеспечивает транспорт кислорода и углекислого газа.
Лейкоциты – белые клетки крови. Подразделяются на несколько видов и определяются для того, чтобы в первую очередь убедиться в отсутствии или наличии очагов воспаления.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов (раньше обозначалась как реакция оседания эритроцитов – РОЭ). Скорость этого процесса зависит от свойств плазмы, которые меняются при разных состояниях организма и патологии. Чаще всего отмечается увеличение СОЭ. Это, как правило (но не всегда) является показателем воспалительного процесса.
Тромбоциты – самые маленькие клетки крови, участвующие в ее свертывании и образовании тромбов – кровяных сгустков, пробок.
Основные показатели общего анализа крови здоровых людей
Количество эритроцитов: мужчины – 4,0-5,5х1012/л, женщины – 3,7-4,7х1012/л
СОЭ: мужчины – 1-10 мм/ч, женщины – 2-12 мм/ч
Цветовой показатель: 0,86-1,05
Количество тромбоцитов: 180-320х109/л
Количество лейкоцитов у взрослых: 4,0-8,8х109/л
Питание по группе крови
В 1900-1901г. австрийским ученым Карлом Ландштайнером было обнаружено, что кровь одного человека вырабатывает антигены для крови другого. Он выяснил, что эритроциты, помещенные в чужую плазму, могут склеиваться в комочки, которые не исчезают при смешивании крови. Это заканчивается закупориванием мелких сосудов, что приводит к летальному исходу. Затем ученые выяснили, что это склеивание происходит не только при смешивании несовместимых групп крови. Некоторые продукты питания также могут выступать в качестве такого клея. В них содержатся антигены, сходные с А- и В- антигенами крови человека. Такие вещества называются лектинами. Американский врач Питер д’Адамо изучил влияние лектинов на разные группы крови и разработал рекомендации по питанию по группе крови.
Рацион при первой группе крови I (0). Главный источник энергии – темное мясо. Полезны говядина, говяжий фарш. В употреблении этих продуктов нет никаких ограничений. Птица считается второй по ценности пищей для обладателей первой крови. Мясо курицы и куропатки, фазана и перепела, индейки – прекрасный компонент рациона для них. Пополнять свой организм животным белком люди с первой группой крови могут с помощью рыбы и морепродуктов. Ограничений в употреблении овощей практически не существует. Людям с первой группой крови можно есть многие овощи и в неограниченном количестве. Особо полезны людям с первой группой крови грецкие орехи и тыквенные семечки. В рационе людей с первой группой крови обязательно должны присутствовать фрукты и ягоды. Они могут заменить многие другие продукты. Что касается соков, то для обладателей первой группы крови гораздо полезнее овощные соки, чем фруктовые.
Рацион при второй группе крови II (А). Самый полезный тип питания для людей со второй группой крови – вегетарианство. Такое питание удовлетворяло потребности организма в белках, в первую очередь за счет растений и злаков. Некоторое количество животного белка все же необходимо. Лучше всего, если этот белок вы получите из морепродуктов. Рыбу можно употреблять 3-4 раза в неделю. Бобы можно назвать источником здоровья для человека, обладающего второй группой крови. Для обладателей рассматриваемой нами группы крови источником энергии являются семя льна, грецкие орехи, арахис. Прекрасно, если вы включите в свое меню листовую капусту и артишок. Чеснок – лекарство от всех болезней для людей со второй группой крови. Среди множества овощей следует избегать баклажанов, оливок, маринованных огурцов, помидоров и томатного сока.
Рацион при третьей группе крови III (В). Людям с третьей группой крови полезны различные морепродукты, в частности треска, форель, палтус, камбала и т.д. Однако им следует быть внимательными: креветки, омары, раки, а в целом – все моллюски и ракообразные им противопоказаны, поскольку являют собой настоящий яд для организма. Представителям данной группы крови можно есть все молочные продукты (исключив мороженное и плавные сырки), различные йогурты (особенно содержащие бифидобактерии), грецкие орехи, картофель, грибы, капусту, баклажаны, морковь, редьку, все фрукты и т.д. Не противопоказаны им зеленый перец и маслины. Людям с данной группой крови не стоит налегать и на спиртные напитки, особенно на те, чья крепость превышает 20оС.
Рацион при четвертой группе крови IV (АВ). О питании людей с четвертой группой крови можно сказать следующее: им следует избегать таких продуктов, как красное мясо, гречка, пшеница, кукуруза, фасоль, бананы. Вам следует составлять свой рацион на таких продуктах, как легкое диетическое мясо типа крольчатины, на овощах, разных морепродуктах, молоке и т.д. Людям с четвертой группой крови полезны морковь, ананасы, виноград, сливы и т.д. Ряда продуктов люди с четвертой группой крови должны категорически избегать. Это куриное мясо, копчености, крабы, креветки и камбала. Из овощей данной категории людей противопоказаны артишоки, черные маслины, редька, зеленый и желтый перец.
26 июня – Международный день борьбы с наркоманией. Отмечается по решению Генеральной Ассамблеи ООН, принятому в 1987 году в связи с объявлением Десятилетия борьбы с наркоманией (1991-2000).
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что (со) общества, которые могут обеспечить применение масштабных и новаторских по своему характеру подходов к лечению и обслуживанию нарко- и токсикоманов, могут добиваться значительных успехов в деле сокращения привычек и стереотипов поведения, причиняющего ущерб здоровью, а также ограничивать анти общественные и криминальные действия лиц, злоупотребляющих вызывающими зависимость средствами.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
Весь мир ведет борьбу с наркобизнесом, стараясь ограничить доступность наркотиков. Производство, хранение и торговлю наркотиками во всех странах относят к уголовным преступлениям. В большинстве государств, в том числе и в России, имеются специальные подразделения по борьбе с наркобизнесом. Однако опыт показывает, что одними законами и запретами решить эту проблему нельзя. Нужно научить людей жить в мире, где есть наркотики, но не употреблять их.
* В целом по России смертность от употребления наркотиков за последнее десятилетие ХХ века возросла в 12 раз, а среди детей – в 42 раза.
Практически с самого начала употребления наркотических средств человек является потенциальным правонарушителем. Это связано с необходимостью приобретения наркотиков. Для удовлетворения своей всеразрушающей страсти наркоман, не раздумывая, идет на любое правонарушение. Официальные данные свидетельствуют о том, что около 2/3 несовершеннолетних наркоманов становятся со временем преступниками. В большинстве своем это мальчики, но в последнее время увеличилось и число наркоманов-девочек.
* По данным медицинской статистики употребляли наркотические и токсикоманические средства хотя бы один раз в жизни 56% мальчиков и 20% девочек.
Наркозависимость у несовершеннолетних формируется гораздо быстрее, чем у взрослых, и проявляется в тяжелом протекании абстиненции даже при потреблении небольших доз наркотика. Чем раньше родители и педагоги обнаружат у подростка признаки его причастности к потреблению наркотиков или токсикоманических веществ, тем больше надежды на его избавление от наркотика. Поэтому необходимо располагать сведениями о "портрете" молодого наркомана. Врачи не верят, а то и возмущаются тем, что родители, имеющие возможность ежедневно наблюдать за своим ребенком, обнаруживают беду слишком поздно, тогда как признаки ее легко определить в самом начале. Обычно наркологи приводят пять основных "примет" наркомана.
1. Ваш ребенок неожиданно стал слишком активным или, наоборот, чересчур пассивным – гораздо дольше спит, чем обычно, с трудом просыпается. Заторможенность иногда внезапно сменяется постоянным смехом без причины. У подростка либо проснулся "волчий аппетит", либо исчезло желание есть. Иногда днем спит, ночью ест. Его часто тошнит, "водит по квартире", он не может долго стоять, старается везде присесть на стул.
2. Ребенок внезапно потерял интерес к тому, чем раньше увлекался, он чем-то все время занят, но результатов его труда не видно. Стал отказываться от выполнения ваших просьб и поручений.
3. На вопросы типа: "Что с тобой происходит?" - реагирует враждебно, агрессивно, запираясь на целый день в своей комнате. Из квартиры пропадают вещи и деньги. Перестал обращать внимание на свой внешний вид, проявляет неряшливость и безразличие к порядку.
4. Ребенок как-то сразу забросил всех своих старых друзей и обзавелся новыми, с которыми вас не знакомит. Подолгу говорит по телефону, понижая голос.
5. Если вы почувствуете запах химических препаратов от одежды подростка, обнаружите следы раздражения возле носа и рта или следы уколов на руках, немедленно проконсультируйтесь с врачом-наркологом. Не дожидайтесь, пока у вас на балконе дети начнут выращивать марихуану.
* Помните: по статистике, 14% подростков становятся наркоманами "после первого раза".
Способы вовлечения подростков и молодежи в наркоманию весьма разнообразны. Исследователи отмечают, что никто из подростков, начавших потреблять наркотики, не задумывается о возможности стать от них зависимым. Все они либо удовлетворяют собственное любопытство ("А ну-ка, проверим – что такое галлюцинации?", "А ну-ка, правда ли, что наркотики дают наслаждение?"), либо пробуют наркотики в угоду уважаемой ими компании. Первые шаги в наркоманию подростки осуществляют с намерением лишь однократного употребления, но обстоятельства складываются так, что аналогичные ситуации повторяются и подросток попадает в наркотическое рабство.
* Излечивают от наркомании 1-2 человека из 100 наркозависимых. В жизни остальных 98-99% прошедших лечение наркоманов наркотики рано или поздно появляются вновь.
Здоровье и счастье каждого – в его собственных руках. Каждый может быть хозяином своей судьбы. Но не каждый им становится. Не только из-за недостатка силы воли, но и в результате отсутствия навыков самозащиты от деструктивных факторов. У каждого подростка должно быть выработано осознанное убеждение в недопустимости проб наркотика. Именно оно должно побуждать говорить твердое "нет!". Родители должны убедить своих подростков, что умение говорить "нет!" свидетельствует не о слабости характера, а о стойкости своих убеждений. Очень важно научить подростка психологическим приемам защиты от навязчивых посягательств со стороны наркоагентов, заблаговременно выработав контрдоводы для отказа. Так, в случаях подначивания и упреков в трусости в ответ на настоятельные призывы попробовать наркотик можно пренебрежительно ответить: "А! Эту чепуху я уже пробовал! От нее у меня только тошнота и головная боль!" Или сказать: "У меня аллергия! Мне врачи запрещают любые лекарства и любую химию!". Либо пожаловать на плохое самочувствие и под этим предлогом уйти. А можно ответить коротко, но категорично: "Спасибо – нет, я опаздываю"; "Спасибо – нет, я занимаюсь спортом!". И еще отказ с извинением: "Я за рулем", "Извините, меня ждут" и др. Отрабатывается применение контрзаготовок заранее. Имея их всегда "на кончике языка", подростки уже не будут психологически беззащитными. Здесь соблюдается закономерность пословицы "Предупрежден – значит вооружен". Контрзаготовки имеют компромиссный характер. Они позволяют уладить острые ситуации бесконфликтным способом. Возможные дальнейшие приставания по телефону или другими способами не будут иметь успеха, если родители помогут подростку отказаться от дружбы с таким "другом".
* Один наркоман, "ищущий попутчиков в ад", если он не изолирован, способен привлечь к потреблению интоксикантов 10-15 человек.
2-я суббота августа – Всероссийский день физкультурника. Корни этой традиции уходят во времена еще до Великой Отечественной войны. Впервые Всесоюзный день физкультурника отмечался 18 июля 1939 года. А уже с 1960 года День физкультурника отмечается во вторую субботу августа
Из пресс-релиза руководителя Федерального агентства по физической культуре и спорту Вячеслава Фетисова.
Эта дата является не только профессиональным праздником работников физической культуры и спорта. Это праздник всех россиян, среди которых дети и взрослые, занимающиеся спортом и физическими упражнениями, а также преданные болельщики. Правительством России утверждена Федеральная целевая программа по развитию физической культуры и спорту на 2006-2015 годы. Программа в первую очередь, нацелена на регионы, подразумевает тесную работу с ними. Это – развитие массового и детского спорта, а также сорта высших достижений. Это – создание или же воссоздание Федеральных центров по подготовке спортсменов на уровне национальных команд.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
Начинаю жить с понедельника или бег трусцой
Летом в парках, на стадионах, на дачных просеках появляется множество любителей бега трусцой. И из года в год начинающие наступают на одни и те лее грабли. Результат -усталость, травмы, испорченное настроение и убежденность в том, что "мне бегать вредно".
Мы предлагаем вашему вниманию обзор дежурных ошибок новичка. Найдите среди них свои промахи, исправьте их, и ежедневные пробежки будут приносить вам удовольствие и пользу.
СКОЛЬКО БЕГАТЬ
Врачи говорят: наибольший оздоровительный эффект достигается, если вы бегаете 3-4 раза в неделю по 30-40 минут. Тем, кто физически неподготовлен, придется потратить пару месяцев только на то, чтобы дойти до этого уровня. Начните с 2 раз в неделю по 15-20 минут, а еще 2 раза выходите на активную прогулку.
КАК БЕГАТЬ
Бег — естественное движение, так что просто прислушивайтесь к своему телу. Не бойтесь поднимать колено и тянуть стопу вперед - размашистое движение экономнее, чем суетливые шажки. Опускайтесь на полную стопу и "перекатывайтесь" с пятки на носок. В момент отрыва дополнительно оттолкнитесь пальцами ноги. Очень частая ошибка - пытаться дышать через нос. Увы, еще никому не удавалось вдохнуть через этот узкий канал то количество - кислорода, которое нужно мышцам во время бега. Дышите ртом и следите за тем, чтобы выдох не был короче вдоха.
СТОИТ ЛИ БЕГАТЬ БЫСТРО
Бегать надо в посильном для себя темпе. Вы должны быть в состоянии разговаривать. Начинаете задыхаться, закололо в боку — снижайте темп или переходите на быструю ходьбу. И не переживайте, если на первой тренировке бег займет всего лишь 10 минут из 30! Через 6-8 недель вы будете в состоянии "трусить" все полчаса.
УТРОМ ИЛИ ВЕЧЕРОМ
Одни доказывают, что утром бегать вредно, так как организм еще спит. Другие утверждают, что утренняя пробежка задает тонус на весь день. Не надо ничего усложнять: бегайте тогда, когда удобно лично вам. Не в состоянии встать на час раньше — бегайте вечером и по выходным (лишний жир сгорает не только утром, доказано).
ГДЕ БЕГАТЬ
Обочина автодороги стопроцентно не подойдет, так как во время бега вашим легким нужен кислород, а не выхлопные газы. Ищите парк или сквер, стадион тоже хорошо, но "накручивать" круги порой бывает скучновато. Начинайте бегать по ровным дорожкам. Спуски и подъемы - это прекрасно, но чтобы с ними справиться, надо освоить правильную технику бега и увеличить выносливость.
В ЧЕМ БЕГАТЬ
Бег с отягощениями - не для начинающих! Поэтому не таскайте на себе развевающийся джемпер с начесом и не путайтесь ногами в тяжелых широченных штанах. Чем шире одежда, тем сильнее сопротивление воздуха. Выбирайте что-нибудь легкое и, желательно, облегающее: удобный топ или безрукавка, короткие шорты или "велосипедки". Швы на одежде должны быть плоскими, трикотажными, так как натереть кожу при беге очень легко. На случай прохладной погоды стоит приобрести легкую потовыводящую толстовку с ветрозащитой и тайтсы (специальные беговые брюки а-ля лосины).
ПОКУПАТЬ ЛИ НОВЫЕ КРОССОВКИ
Было бы странно экономить на собственных коленях и позвоночнике, занимаясь оздоровительным бегом! Поэтому не бегайте в кроссовках десятилетней давности или неведомого происхождения. Большинство травм у начинающих бегунов происходит как раз из-за плохой обуви. Во-первых, такие "башмаки" слишком тяжелы и поэтому перенапрягают голени, икры и бедра, а ведь им с непривычки и так несладко! Во-вторых, плохая обувь не амортизирует при приземлении, от чего страдают дают колени и позвоночник. В-третьих, хорошие беговые кроссовки стабилизируют положение стопы, защищают голеностоп, предотвращают плоскостопие, улучшают отталкивание.
КОГДА И ЧТО ЕСТЬ
Тренировка на голодный желудок не избавит от жировых складок, зато приблизит голодный обморок. Парадокс: без достаточного количества углеводов "сжигание жира" невозможно. Так что до бега надо обязательно поесть. Идеальный вариант - овсянка с фруктами, или мюсли, или пара бананов за 40-60 минут до пробежки. Если времени совсем мало - за 5-10 минут до выхода выпейте фруктовый или овощной сок.
Питье не ограничено, лучше всего - минеральная вода. А вот еда после пробежки зависит от вашей цели. Если хотите похудеть, то разрешается лишь небольшая порция какого-нибудь легкоусвояемого белка (кефир или молоко, яйцо, творог, нежирная курица) и овощи. Тем, кто не борется с весом, подойдет обычная порция сбалансированной пищи. Если же вы мечтаете увеличить мышечную массу, смело загружайтесь углеводами и белками.
Длину дистанции можно увеличивать на 5-10% в неделю! Если вы начали с 2 км, пробежать 5 км можно не раньше чем через 15 недель.
1 октября – Международный день пожилых людей. В декабре 1990 года 45 сессия Генеральной Ассамблеи ООН приняла решение о введении ежегодного Международного дня пожилого человеке – 1 октября. В России отмечает с 1992 года.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Политика в области здравоохранения должна подготавливать людей к сохранению здоровья в пожилом возрасте путем планируемых на систематической основе мер по укреплению и охране здоровья пожилых и престарелых на протяжении всей жизни. Предоставление людям пожилого возраста социальных образовательных и профессионально-трудовых возможностей, наряду с обеспечением физической активности, способствует укреплению здоровья лиц старшего возраста, их самоуважения и самостоятельности, а также их активному вкладу в жизнь общества.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
СОВЕТЫ ВРАЧА ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ
I. При нормальном течении жизни всякого организма наступает известный период, который называется временем старости. Старение организма может быть преждевременным и этому способствуют некоторые факторы риска, такие как:
1) гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
2) длительные и часто повторяющиеся нервно-эмоциональные перенапряжения;
3) нерациональное питание;
4) вредные привычки;
5) хронические заболевания;
О вреде малоподвижного образа жизни знали наши далекие предки. Еще в первом веке до нашей эры римский врач Цельс говорил своим пациентам: "Праздность расслабляет тело, которое укрепляется только работой". По его убеждению, безделье вызывает раннюю дряхлость, а работа – длительную молодость. Человеческий организм запрограммирован не на покой, а на движение. Поэтому гиподинамия – это конфликт между биологической сущностью и созданными самим человеком условиями существования. Для преодоления гиподинамии рекомендованы физические упражнения, которые нормализуют массу тела, тренируют сердечно-сосудистую систему и стимулируют обменные процессы. Человек, который физически активен в течение всей жизни, вдвое снижает свой риск развития ишемической болезни сердца (ИБС).
Физические упражнения положительно влияют на психологический статус пожилых людей:
До начала осуществления программы физических упражнений пожилые люди должны пройти тщательное медицинское обследование для того, чтобы определить объем физических нагрузок. С учетом особенностей пожилого организма из занятий следует исключить упражнения, требующие быстрых движений, резких наклонов туловища и головы, быстрой перемены положения тела, что при наличии склеротических изменений в кровеносных сосудах может вызвать головокружение, шум в ушах, потерю равновесия, падения и травмы.
Упражнения следует подбирать таким образом, чтобы в нагрузку вовлекались все суставы и мышечные группы. Все они должны выполняться ритмично, в спокойном темпе, плавно, не сопровождаться слишком большими усилиями со стороны сердечно-сосудистой системы. Дыхание при этом должно быть ритмичным, свободным.
По окончании занятий должно появляться чувство приятной усталости, удовлетворение, хорошее настроение. Однако не всегда можно доверять кажущемуся хорошему самочувствию. Желательно проводить регулярный контроль во время занятий и тщательное врачебное обследование не реже двух раз в год. Лица, занимающиеся физической культурой, должны уметь контролировать свой пульс, не допускать его учащения до пороговой для них величины.
II. Большое значение в профилактике преждевременного старения придают рациональному питанию. Так, после пятидесяти лет калорийность пищи должна быть уменьшена на 10%, а после 70 лет – на 30% в сравнении с ее уровнем в молодом возрасте.
Необходимое количество животных белков и жиров должно поступать в организм в основном с молочными продуктами (творог, сыр, кефир), но для профилактики атеросклероза творог и кефир должны быть обезжиренными. Полезно включать в рацион питания овощи, фрукты (свежие или их соки), соевые белковые продукты, тыкву, свеклу, бурые морские водоросли, богатые пищевыми волокнами. Последние благоприятно влияют на химический состав желчи, уменьшают уровень холестерина, триглицеридов, т.е. действуют антиатерогенно. Включение в питание продуктов, богатых пищевыми волокнами, в виде пшеничных отрубей и люцерны по 5 г 3 раза в день на 1 месяц и более хорошо переносится пожилыми людьми. В отрубях содержатся соли магния, необходимые для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы, так как способствуют выведению из организма холестерина.
Пища должна быть максимально разнообразной: ежедневно нужно съедать сырыми овощи двух видов. Очень полезны овощные салаты из листьев растений, в них содержатся важные минеральные элементы. Рекомендуется часто есть орехи. Вместо цитрусовых, таких, как апельсины, мандарины, грейпфруты и их соки, лучше употреблять виноград, яблоки, хурму, сливы или клюквенный сок. Нежирное мясо (говядина, телятина) следует есть не часто, лучше заменить его рыбой и другими продуктами моря (мидиями, кальмарами, морским гребешком), в которых отмечено высокое содержание солей йода и фосфора. Мясо птицы лучше есть изредка. Необходимо ограничить, (а еще лучше и отказаться), потребление сдобы, кондитерских изделий, животных жиров. Желательно ограничить количество поваренной соли, так как избыточное ее добавление в пищу рассматривается как один из факторов гипертонической болезни. Пшеничный хлеб лучше заменить ржаным. Полезны гречневая и овсяная каши – важнейший источник обеспечения организма белками и клетчаткой.
Сахар следует ограничить до 30 г (1 чайная ложка) в сутки, лучше заменить его медом. Мед не только прекрасный продукт питания с высокой пищевой, биологической и лечебной ценностью, но и хорошая пищевая добавка. Он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, так как важными его составными компонентами являются ферменты. Поэтому в отличие от сахара, для усвоения которого необходима ферментация, мед – готовый к усвоению продукт. Это важно для пожилых людей, так как у них часто снижается активность ферментов желудочно-кишечного тракта. Ежедневная замена сахара медом благотворно действует на кишечник, предупреждает запоры. Как седативное средство, мед способствует крепкому сну.
Минеральные вещества входят в состав всех тканей нашего организма. Суточная потребность человека в них различна. Пожилые люди особенно чувствительны к недостатку в организме солей калия. Аритмии сердца, дисбаланс водно-солевого обмена, ослабление мышечного тонуса, частое физическое и умственное утомление, повышенная чувствительность к холоду, судороги мышц, особенно по ночам, медленное заживление порезов, небольших ран и ушибов, зуд кожи, появление угрей, снижение концентрационной способности почек – все это возможные признаки гипокалиемии. Назначение диеты, богатой солями калия (свежие овощи, ягоды, сухофрукты, особенно курага, мед, творог, а также картофель, сваренный в мундире) предупреждает и устраняет эти симптомы. Бахчевые овощи (арбуз, тыква, кабачки), яблоки, курага, изюм, содержащие много солей калия, рекомендуются людям, страдающим заболеваниями сердца.
Недостаток многих микроэлементов в организме легко устраняется приемом 1-2 чайных ложек меда и 1-2 чайных ложек яблочного уксуса на 1 стакан воды 2 – 3 раза в день. В рационе пожилых людей, безусловно, должны присутствовать любые продукты, а диета должна быть смешанной, разнообразной. Не рекомендуется исключать из рациона любимые блюда и заменять их новой непривычной пищей.
Многочисленные исследования доказали, что курение является одним из важных факторов риска преждевременного старения. Во всех развитых странах мира проводятся компании по борьбе с курением, а реклама сигарет категорически запрещена. К настоящему времени показано, что курение 2-х пачек сигарет в день сокращает жизнь на 5 – 7 лет, в 1,7 раза повышается смертность от ИБС и рака. Вероятность развития инфаркта миокарда у мужчин возрастает в 2 раза, а у женщин – в 3 раза, мозгового инсульта – в 4 –8 раз. Отказ от курения замедляет темпы старения. Итак, здоровый образ жизни является гарантом активного и здорового долголетия.
10 октября - Всемирный день психического здоровья. Отмечается ежегодно с 1992 года по решению Всемирной Федерации психического здоровья.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Улучшение психического здоровья – особенно снижение числа самоубийств – требует самого пристального внимания к вопросам укрепления и охраны психического здоровья на протяжении всей жизни. Хорошо продуманные, спланированные и разработанные программы в отношении жилой и трудовой, производственной среды помогут людям сделать их жизнь осмысленной, справляться с ситуациями и событиями, приводящими к стрессу. Стресс на работе играет важную роль и является дополнительным фактором, усугубляющим и без того значительные различия между показателями состояния здоровья, отсутствия болезней и преждевременных смертей, обусловленными социальным положением.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
В последнее время все больше пишут и говорят о синдроме хронической усталости -настоящем бедствии, которое настигает молодых, полных сил людей, стремящихся достичь определенных высот на профессиональном поприще. По мнению врачей, причина возникновения СХУ кроется в ускоренном жизненном темпе и постоянных стрессах. Причинами возникновения СХУ называют завышенные притязания, стремление быть незаменимым, чрезмерную ответственность, которую берут на себя люди. Все это вызывает появление депрессии и хронической усталости. Более подвержены синдрому хронической усталости женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Они болеют синдромом хронической усталости в два (по другим данным - в три) раза чаще, чем мужчины.
Причины СХУ до сих пор окончательно не выяснены. Однако на сегодняшний день хорошо известны факторы, которые способствуют появлению болезни: нарушение сна, сбои биологических часов (СХУ почти наверняка развивается у тех, чья работа связана с ночными дежурствами), стрессы, храп и связанная с ним остановка дыхания во сне, гормональные нарушения, прием некоторых лекарств (снотворное, успокаивающие, противоаллергические и др.), употребление алкоголя, дефицит некоторых питательных веществ, например, витаминов, вирусные заболевания, экологическое неблагополучие
Особенность СХУ заключается в том, что даже при самом тщательном клиническом обследовании не удается выявить никаких объективных изменений состояния организма. Все традиционные лабораторные исследования показывают полное отсутствие отклонений от нормы. Нет изменений в составе крови и мочи, нет рентгенологических изменений, не выявляются органические или функциональные отклонения в картине УЗИ. В то же время, у больных СХУ постоянно обнаруживаются изменения иммунной системы, которые (в отличие от СПИДа) опасности для жизни не представляют.
Почувствовав необъяснимую усталость, которая не исчезает после сна или отдыха, не увлекайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь к врачу-иммунологу и невропатологу (или психоневрологу) в районной поликлинике.
Как бороться с усталостью
Преодолейте стресс: ограничьте рабочие нагрузки; избегайте конфликтов с близкими и сослуживцами; не принимайте и не пытайтесь принять какие-то решения в острой стрессовой ситуации; сосчитайте от 1 до 10 и в обратном порядке; обратите внимание на свое дыхание. Медленно вдохните воздух носом и задержите дыхание на некоторое время. Теперь постепенно выдыхайте через нос, сосредоточившись на ощущениях; попробуйте заняться какой-нибудь механической работой, не требующей умственного напряжения; пройдитесь пешком.
Нормализуйте сон: выработайте в себе привычку ложиться спать в определенное время. Соблюдайте ритуал отхода ко сну. В него могут входить не только умывание и чистка зубов,
но и действия, снимающие нервное напряжение. Например, перед сном можно немного
почитать. Выключайте телевизор хотя бы за час до сна. А тем более не смотрите на ночь "ужастики", боевики и триллеры. Избегайте перед сном возбуждающей музыки, захватывающего чтения и важных разговоров, которые могут вас взволновать. Послушайте перед сном спокойную музыку, лучше классическую. Можно использовать запись шума морского прибоя. Обязательно проветривайте перед сном комнату. Температура воздуха не должна превышать 17°С. Вполне можно спать при открытой форточке. Спите в удобной одежде, она должна пропускать тепло тела и не сковывать движений. Нанесите несколько капель лавандового или гераниевого масла на постельное белье. Спите столько часов, сколько вам надо, чтобы выспаться. Большинству людей требуется 8-9 часов.
Следуйте советам здорового образа жизни: Уменьшите потребление соли. Откажитесь от алкоголя. Если можете - откажитесь от него совсем. Не курите табак, потому что табак в любом виде - нервный яд. Стремитесь не употреблять консервов. В любые виды консервов добавляются различные химикаты, вредные для организма. Не приобретайте консервированные супы. Ешьте больше свежих фруктов, таких как апельсины, грейпфруты, бананы, яблоки. Употребляйте в пищу как можно больше свежих овощей. Ешьте зеленые овощи – молодую ботву репы, зелень горчицы, шпинат, капусту. Пейте свекольный и морковный сок.
"Посадите дерево" Правильно подобранные зеленые обитатели вашего дома способны творить чудеса: они оздоравливают климат дома как на физическом, так и на психологическом уровне. Здоровый микроклимат могут поддерживать не любые растения, а лишь специально выбранные. Чтобы очистить воздух вашего дома, совсем не обязательно превращать квартиру в непроходимые дебри, достаточно будет 5-6 растений, главное, чтобы их высота была не менее полуметра. Особенно продуктивно вырабатывает кислород растение под названием сансевиерия, известное многим как щучий хвост. Различные виды фикусов, филодендрон, алоэ, плющ, хлорофитум хохлатый прекрасно справляются с очищением воздуха от токсинов и других вредных веществ, проникающих к нам с улицы. И кофейное дерево прекрасно озонирует воздух жилищ.
14 ноября – Всемирный день борьбы против диабета. Отмечается с 1991 года в день рождения Федерика Гранта Бантинга, канадского физиолога, открывшего (совместно с Дж.Маклеадом) гормон инсулин. (Нобелевская премия 1923 года).
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Системы вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) помощи, которая оказывается, главным образом, в условиях стационаров, должны быть направлены на поддержку первичного медико-санитарного обслуживания, с сосредоточением усилий лишь на те и такие диагностические и терапевтические функции, которые не могут выполняться достаточно хорошо в рамках первичной помощи. Если вышеназванные принципы будут соблюдаться, то больницы будут лучше справляться с будущими проблемами и трудностями, связанными с изменениями в области технологии и клинической практики. Кроме того, они будут более чутко реагировать на индивидуальные потребности своих пациентов.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
Сахарный диабет: советы эндокринолога
Как начинается заболевание
Сахарным диабетом может заболеть любой человек независимо от пола, возраста, наследственности, телосложения и стиля жизни. Начинаться диабет может по-разному. Иногда вы буквально за две недели теряете 10 кг веса, пьете по 4-5 л жидкости в день и почти столько же выделяется с мочой. Это значит, что положение довольно серьезное, и вам лучше обратиться к врачу немедленно. Иногда все те же симптомы развиваются постепенно. В течение многих месяцев вас беспокоят сухость во рту, усиленная жажда, учащенное и обильное мочеиспускание, зуд кожи и половых органов. Могут также появиться гнойничковые высыпания на коже и слизистых, развиваться пародонтоз, начаться выпадение зубов, снизиться зрение, появиться онемение в нижних и верхних конечностях. Иногда вы можете ощущать себя полностью здоровым человеком, и только анализ крови выявит у вас высокий сахар.
Разновидности диабета
Диабет I типа. Причиной его, по-видимому, является вирусное или аутоиммунное (вызванное патологией иммунитета – защитной системы организма) поражение поджелудочной железы – органа, вырабатывающего инсулин. Если померить инсулин в крови таких больных, мы либо не обнаружим его вовсе, либо обнаружим в минимальных количествах. При такой форме диабета лечение одно – инсулин.
Диабет II типа. У больных этой формой диабета снижена чувствительность всех клеток к инсулину. И весь инсулин, выработанный поджелудочной железой, пропадает без толку. Сахар снова не уходит в клетки, его содержание в крови повышается, и появляются все обычные симптомы диабета. Но клеток в организме много, их чувствительность снижается неравномерно, поэтому заболевание протекает гораздо легче, чем диабет I типа. Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Основные причины две: ожирение и старение. Поэтому диабет II типа врачи называют еще диабетом пожилых и полных. Кроме того, высокий риск заболеть диабетом имеют родственники диабетиков, женщины, у которых были патологические беременности или которые рожали детей весом более 4 кг. Первое и основное лечение – это диета с ограничением углеводов и калорийности, направленная на снижение веса и восстановление чувствительности клеток к инсульту. Если одной диетой вылечить больного не удается, к лечению подключают сахароснижающие таблетки, которые также помогают собственному инсульту больного начать свою работу. Иногда и при лечении диабета II типа приходится применять инсулин. Это происходит в тех случаях, когда больной в течение многих лет не соблюдает диету, нерегулярно принимает назначенные ему лекарства.
Группы риска
Люди, относящиеся к группам риска, должны периодически измерять сахар крови. Разовьется у них диабет или нет – во многом дело случая, а также наследственности. Но многое зависит и от того, каков их образ жизни, каков их вес и какой диеты они придерживаются. Здесь каждый решает за себя.
Что значит "Ограничить углеводы"?
Нельзя употреблять "легкие" углеводы: сахарный песок, сладости (мед, варенье, шоколад, конфеты, мороженое, квас и т.д.), изделия из белой муки (булка, пироги, пирожные, печенье, манная крупа, макаронные изделия и т.д.), из фруктов – виноград (изюм) и бананы. Эти продукты содержат глюкозу, которая резко повышает уровень сахара в крови и может привести к развитию диабетической комы. Ограниченно можно употреблять "тяжелые" продукты, содержащие углеводы в связанном виде (в виде крахмала и клетчатки): черный хлеб, картофель, все крупы, кроме манной, зерновую фасоль, зеленый горох. Они поднимают сахар крови постепенно, но все же поднимают. Остальные п родукты можно употреблять почти без ограничений. А их не так мало. Прежде всего все виды мяса и рыбы, затем – несладкие молочные продукты (молоко, кефир, ряженка, творог, сыр и т.д.), овощи, кроме картофеля (свекла, морковь, репа, брюква, редька, редис, капуста, цветная капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, тыква, сельдерей, стручковая фасоль и т.д.), яйца и фрукты (яблоки, груши, сливы, вишня, черешня, лесные ягоды и т.д.). Есть нужно понемногу, но часто. Оптимальный вариант: завтрак, обед, ужин и два-три "перекуса" фруктами и молоком между ними.
3-й четверг ноября – Международный день отказа от курения. Отмечается с 1995 года по решению Европейского бюро ВОЗ.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Одной из наибольших и серьезнейших угроз для здоровья в Европейском регионе является курение. Выполнение принятой в 1988 году в Мадриде Хартии по борьбе с табакопотреблением и план действий "За Европу без табака" приведут к выигрышу как в области здравоохранения, так и экономики.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
Мотивы для прощания с сигаретой
Курение, как фактор табачной зависимости
В настоящее время уже не возникает сомнения в том, что смолы табачного дыма провоцируют онкологические заболевания, и прежде всего рак легких. Известно также, что смолы табака – не единственное из опасных для жизни веществ, вдыхаемых в процессе курения. Еще недавно в табачном дыме насчитывали 500, затем 1000 компонентов. Согласно современным данным, количество этих компонентов составляет 4720, в том числе наиболее ядовитых – около 200. Никотин – один из самых сильных ядов растительного происхождения. Птицы погибают, если к их клюву поднести стеклянную палочку, смоченную никотином; кролик погибает от ¼ капли, собака – от 4. Для человека смертельная доза – 2-3 капли; это примерно 20-25 сигарет. Курильщик не погибает потому, что эта доза никотина вводится постепенно (в течение суток), а не в один прием, а также в результате частичной нейтрализации яда формальдегидом табачных смол.
Необходимо заметить, что курение существует в двух совершенно различных клинических разновидностях: в виде привычки к курению и в виде табачной зависимости. Те, кто курит лишь в силу привычки, могут стать некурящими совершенно безболезненно, без всякой медицинской помощи и со временем вообще забывают, что курили. А те, у которых сформировалась табачная зависимость, при всем желании не могут навсегда отказаться от курения, даже если первые дни без табака у них проходят относительно благополучно. Иногда и после длительного перерыва (в несколько месяцев и даже лет) у них наступает рецидив. Это означает, что курение оставило глубокий след в механизмах памяти, мышления, настроения и обменных процессах организма. Согласно имеющимся данным, из 100 систематических курящих только семь курят в результате привычки, остальные 93 больны.
Вред пребывания в табачном дыме
Как установлено специальными исследованиями, до 68% дыма горящей смолы и выдыхаемого курильщиком воздуха попадает в окружающую среду, загрязняя ее смолами, никотином, аммиаком, формальдегидом, окисью углерода, двуокисью азота, цианидами, анилином, пиридином, диоксинами, акролеином, нитрозоаминами и другими вредными веществами. Если же в непроветриваемой комнате будет выкурено несколько сигарет, то за один час некурящий человек вдохнет столько вредных веществ, сколько поступает в организм человека, выкурившего 4-5 сигарет. Находясь в таком помещении, человек поглощает столько же угарного газа, как и курящий, и до 80% других веществ, содержащихся в дыме сигареты, папиросы или трубки.
Регулярное пребывание в роли "пассивного курильщика" в 2,5 раза повышает у него риск сердечных заболеваний со смертельным исходом по сравнению с теми людьми, которые не подверглись действию вторичного табачного дыма. Наиболее чувствительны к табачному дыму дети до 5 лет. Пассивное курение способствует развитию у них гиповитаминозов, ведет к потере аппетита и расстройству пищеварения. Дети становятся беспокойными, плохо спят, у них бывает длительный, плохо поддающийся лечению кашель, чаще сухой, носящий приступообразный характер. В течение года они болеют бронхитом и ОРВИ 4-8 и более раз. Гораздо чаще, чем дети некурящих родителей, они заболевают и воспалением легких.
По мнению ученных, за счет избавления от никотиновой зависимости средняя продолжительность жизни землян возросла бы на 4 года. Во многих странах для снижения числа курильщиков используют экономические рычаги, например систематическое повышение цен на табачные изделия. Исследования американских специалистов показали, что люди, только начинающие курить, особенно подростки, больше всего реагируют на рост цен. Даже 10%-ное увеличение розничной цены на сигареты приводит к сокращению их покупки более чем на 20%, а многих вообще удерживает от приобщения к курению.
Мифы о "безопасных" сигаретах
Курящие люди осведомлены о том, что около 80% поступающих в продажу сигарет снабжены табачными фильтрами, задерживающими никотин. Считается, что фильтры задерживают примерно половину никотина, содержащегося в дыме сигарет. Однако как не парадоксально, курение сигарет с любым фильтром не только не уменьшает вред от курения, но, наоборот, увеличивает его. Настоящий курильщик нуждается в некоторой дозе никотина в крови, что становится заметно, когда курильщика лишают этого вещества: бессознательно он начинает чаще затягиваться и "высасывает" из сигареты с фильтром больше никотина. Кроме того, при сильных затяжках происходит более глубокое разложение табака с образованием непропорционально высокого количества смол, содержащих 3,4-бензпирен и другие канцерогенные вещества, которые вообще не задерживаются антиникотиновыми фильтрами.
Следует также предупредить любителей сигарет с ментолом, курение которых якобы наименее вредно. Специалисты ГНИЦ профилактической медицины категорически опровергают это мнение. Ментол, обладая легким анестезирующим и успокаивающим действием, способствует более интенсивному всасыванию в кровь компонентов дыма. Стоит обратить внимание еще на один аспект проблемы употребления "безопасных" легких сигарет. Недавно выяснилось, что то количество смол, которое указывают на пачке сигарет производители, далеко от реального. И не потому, что табачные короли сознательно обманывают доверчивых покупателей, просто принцип действия машины, которая "выкуривает" тестовые сигареты, довольно сильно отличается от естественного процесса вдыхания дыма человеком. В легких курильщика смол оседает гораздо больше, чем в машине.
Так как распространение курения в некоторых индустриальных странах стало снижаться, табачные компании ищут любые способы сохранения своего присутствия на рынках. Бездымный жевательный табак был первым из новых видов продукции. Продукция была представлена в новой упаковке, широко рекламировалась как "наиболее социально приемлемая и наименее опасная" альтернатива курению сигарет. Бездымный табак содержит никотин на таком же (а иногда и на более высоком) уровне, как и сигареты. В результате его сосания, жевания, вдыхания (без сжигания) потребитель достигает такого же или более высокого уровня содержания никотина в крови, как и курящий сигареты. Следовательно, возникновение химической зависимости от никотина обеспечены.
Как побороть никотиноманию
Человеку, твердо решившему отказаться от сигареты, надо знать факторы и условия, помогающие в борьбе с никотиноманией.
Первый фактор – это психологическая готовность человека избавиться от пристрастия к табаку. Возникшее побуждение должно быть подкреплено связью с решением какой-либо жизненно важной проблемы. Для одного человека наиболее значительным будет тот вред, который курение наносит его здоровью, другого – то, что табачный дым неприятен близкому человеку, для третьего – то, что расходы на табачные изделия ложатся бременем на семейный бюджет.
Второй фактор состоит в том, что прекращать курить надо сразу. Почувствовав готовность отказаться от табака, не медлите! Некоторые курильщики пытаются бросить курить, постепенно сокращая число выкуриваемых сигарет. Это бесполезно! Бросать курение целесообразно одновременно со сменой привычной обстановки, например в связи с отъездом в командировку или началом отдыха в санатории (доме отдыха), в туристической поездке.
Третий фактор касается тех людей, у которых прекращение курение связано с ощущением неудовлетворенности и какой-то пустотой. Это состояние врачи называют "синдромом воздержания". У многих в этот момент наблюдается раздражительность, беспокойство, вялость, сонливость, усиление утреннего кашля, с особой силой тянет выкурить хотя бы одну сигарету. Чтобы противостоять позывам к курению, психологи рекомендуют выпить воды или сока, пожевать баранку, пососать леденец.
Четвертый фактор: рецидиву курения способствуют алкогольные напитки, крепкий кофе и … настоятельно предлагаемая сигарета. Следует избегать этого.
Но самый осмысленный путь профилактики – никогда не пробовать курить табак!
1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. Отмечается с 1988 года.
Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу.
Каждый день в мире заражается ВИЧ-инфекцией более 8500 человек, более 20 млн. живет с этим вирусом, 90% из них проживает в развивающихся странах. СПИД – это не только кризис в области здоровья, но и социальный и экономический кризис. Он влияет на развитие общества, нации и ставит под угрозу целые экономические системы.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
ВИЧ-инфекция: история, факты, профилактика
История открытия
Первые сообщения о новой смертельной болезни появились в США в середине 1981 года. Среди молодых мужчин-гомосексуалистов в Нью-Йорке и в Лос-Анджелесе было выявлено 5 случаев необычной пневмонии, вызванной пневмоцистами. Кроме того, у этой же группы лиц часто встречалась саркома Капоши – злокачественная опухоль, которая у молодых людей встречалась обычно редко. Количество больных стало резко возрастать. Болезнь назвали "СПИД – СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА".
Уже в 1983 году во Франции Люк Монтанье впервые обнаружил возбудителя болезни. Это был вирус, выделенный из увеличенных лимфоузлов больного. В 1986 г. вирус назван HIV (англ. – human immunodeficiency virus), в переводе на русский – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Отсюда и название – "ВИЧ-инфекция".
Группы риска
Группы риска по заболеванию СПИДом:
Признаки болезни
Для точной постановки диагноза СПИДа требуется лабораторное подтверждение. Однако и без лабораторных данных имеются такие признаки болезни, которые с большой вероятностью позволяют заподозрить ВИЧ-инфекцию. Так называемые "большие признаки": 1) потеря более 10% массы тела; 2) длительная диарея (более одного месяца); 3) длительная (более одного месяца) температура. "Малые признаки": 1) генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов); 2) опоясывающий лишай; 3) кандидоз (грибковое поражение рта и глотки); 4) длительная диссеминированная герпетическая инфекция; 5) упорный кашель (более одного месяца); генерализованный зудящий дерматит.
Клиника течения СПИДа чаще будет зависеть от того, каким способом произошла передача ВИЧ. Если заражение произошло у стоматолога и вирус через инструменты попал в зубные полости, то, значит, скоро будут страдать зубы, челюсти, носовые пазухи, а потом из ротовой полости вирус "перекинется" либо в бронхи и легкие, либо в ЖКТ. Рано появляются и неврологические симптомы.
При передачи половым путем будет страдать прежде всего мочеполовая система: с быстрым прогрессированием поражения почек вплоть до развития пиелонефрита с геморрагическим синдромом. Затем вовлекаются другие органы и системы. Тяжелее всех протекает процесс при заражении через кровь посредством внутривенных инъекций. В этих случаях ВИ развивается чаще всего стремительно, быстро разносится по всем органам и системам, в первую очередь – в иммунные клетки, и на фоне истощения иммунитета наступает "праздник" для микроорганизмов отечественных и заморских. При внутриутробном заражении плод может переболеть в утробе матери, и беременность закончится либо выкидышем, либо уродством ребенка. Если иммунная система плода генетически сильная, то заболевание у ребенка будет развиваться постепенно, по той же схеме, что и у взрослых, при заражении через кровь.
Профилактика
В зависимости от причины заражения 70-90% приходится на половой контакт с ВИЧ-инфицированным. Поэтому все лица сексуальноактивного возраста должны знать о том, что они смогут снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией, используя правильно и регулярно латексные презервативы. Одной из главных задач является борьба с наркоманией и проституцией. Актуальной остается и проблема тщательно обследования на ВИЧ доноров. Что касается создания эффективной вакцины, то это дело будущего.
Консультацию по всем вопросам ВИЧ/СПИД можно получить в государственном учреждении здравоохранения "Клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями департамента здравоохранения Краснодарского края": г. Краснодар, ул. Седина, 204, тел. 259-36-16, 259-36-44.
3 декабря – Международный день инвалидов. Провозглашен Генеральной Ассамблеей ООН в 1992 году по предложению России.
"Здоровье 21 – вступление к политике достижения здоровья для всех в Европейском регионе"
Сердечно-сосудистые болезни, раковая патология, диабет, хронические респираторные (обструктивные) болезни и астма; взятые в целом представляют собой самую главную проблему для здравоохранения в Регионе. В значительной мере эта проблема была бы решена, если бы всеми странами была организована комплексная программа для сокращения факторов риска, присущих многим этим болезням. К этим факторам риска относятся курение, неправильное питание, недостаточная физическая активность, потребление алкоголя и стрессы. Кроме того, во всех государствах необходимо улучшать работу служб диагностики, лечения и реабилитации в отношении всех этих болезней, включая службу неотложной помощи. Для сокращения травматизма в результате актов насилия и несчастных случаев требуется улучшение работы служб экстренной неотложной помощи и более строгий контроль за выполнением хорошо известных мер профилактики, с тем чтобы сократить число несчастных случаев на дорогах, в местах работы, производства и в домашних условиях.
Из материалов ГУЗ "Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края"…
Психолог в помощь инвалиду
Обращаясь в бюро медико-социальной экспертизы, больной человек, прежде всего, надеется на установление или изменение группы инвалидности с меньшей на большую, в основном, рассчитывая на материальную помощь государства. Даже столь небольшая пенсия по инвалидности для многих оказывается жизненно важным пособием. Инвалид оценивает свой социальный статус положительно, если пенсия по инвалидности и льготы помогают ему поправить здоровье и просто существовать в критический период жизни. Статус инвалида действует на человека угнетающе, если состояние здоровья ухудшается и перспективы вести прежнюю, "нормальную" жизнь уменьшаются.
Однако какого удивление больного, когда вместо того, чтобы его сразу осматривали и выслушивали врачи-эксперты, он попадает на консультацию сначала специалиста по социальной работе, затем специалиста по профессиональной ориентации, а затем к психологу. Беседуя с человеком, каждый в своей области собирает данные для заключения о состоянии жизни, работоспособности, профессиональном пути, психо-эмоциональном состоянии.
Человеку, приехавшему из отдаленного района Краснодарского края с надеждой на помощь специалистов, на понимание его "болезненного состояния" непонятно зачем так много времени тратится на ненужные вопросы и исследования. Ведь ему так необходима материальная поддержка, льготы. "На работу – не берут, а если берут, то платят мало! Да и вообще, кому нужен инвалид?" Любая травма или болезнь, повлекшая за собой инвалидность – это сильнейший стресс для человека. Уровень и сила эмоциональности проживания стрессовой ситуации могут привести к различным последствиям при воздействии негативного фактора. При неоднократном повторении или при большой эффективности реакций в связи с затянувшимися жизненными формами эмоционального возбуждения, стресс может принять застойную эмоциональную форму.
Последствия потрясших нашу страну за последние годы катастроф, стихийных бедствий, межнациональных и межрегиональных конфликтов, рост насилия и т.д. с очевидностью показывают, насколько важна психологическая помощь людям. Нарушения, развивающиеся после пережитой психологической травмы, затрагивают все уровни человеческого организма (физиологический, личностный, уровень межличностного и социального общения), приводят к стойким личностным изменениям. Последствия психологической травмы могут проявиться внезапно или через продолжительное время, на фоне общего благополучия. Ухудшение состояния становится все более выраженным.
Чувствуя себя все хуже и хуже человек не задумывается, что у него нарушается психофизическое равновесие. Лекарства не помогают, хождения по больницам и клиникам также безуспешны. Не связывая ухудшение физического состояния с нарушениями в психических процессах и эмоционально-волевой сфере человек все больше и больше "уходит в болезнь". Иногда беседа психолога с больным существенно влияет на дальнейший ход исследования, придает ему специфическую направленность. В беседе с больным выясняются и особенности его личности до заболевания, оценка им изменений в процессе болезни самочувствия и своей работоспособности. Определяется культурный уровень больного, его образованность, эрудиция, круг интересов, потребности. Помимо диагностического исследования памяти, внимания мышления, интеллекта, психолог уделяет особое внимание исследованию эмоционально-волевой и личностной сферы больного.
Эмоциональное состояние человека можно считать базовой характеристикой его психики, так как оно создает условия и фон для протекания всех психических процессов. Для многих заболеваний характерна общая астенизация психики, которая проявляется в снижении эмоционального тонуса, вялости, апатии. Изменение социального статуса человека при переходе на инвалидность привносит в эту картину ряд новых черт. Чаще всего астенические проявления у инвалидов сочетаются с выраженными невротическими чертами: эмоциональной неустойчивостью, частой сменой настроения, повышенной чувствительностью к внешним воздействиям, обидчивостью, вспыльчивостью, тревожностью, страхом. Практически каждому человеку сегодня необходима психологическая помощь, психокоррекция.
Проблем у инвалидов гораздо больше, чем у здоровых людей. Шансов решить их самостоятельно немного. Чаще всего, инвалиды воспринимают себя как людей, попавших в беду, и рассчитывают на помощь. Вот только вопрос, на какую помощь? Согласно проведенным исследованиям, 70% инвалидов отказываются от помощи в решении их социально-психологических проблем. Практически все люди, оформляющие инвалидность, рассчитывают получить материальную помощь и льготы от государства. С каждым годом количество "материально заинтересованных" инвалидов увеличивается. Это следствие общей экономической ситуации в стране - работы нет, если есть, то низкооплачиваемая, существующие проблемы со здоровьем не позволяют вырваться в более высокую социальную среду.
Люди предпочитают не работать и получать свой стабильный минимум, чем работать, прилагая дополнительные усилия за ту же по размерам зарплату. Состояние растерянности, апатии, потери смысла и целей жизни, неуверенности в себе, безысходности характерно для большинства инвалидов. В настоящее время при отсутствии материальных ресурсов для решения проблем инвалидов работа с ними, по сути должна быть психосоциальной. Психологи социальные работники призваны помогать больным людям в критических ситуациях и снимать социальную напряженность в обществе. Как бы не отказывались инвалиды от помощи, они в ней нуждаются. Важнее восстановить личность человека, чем лечить его заболевание. Здоровый психически и социально человек способен на самостоятельные решения своих проблем.
ГУЗ "Центр медицинской профилактики" департамента здравоохранения Краснодарского края
Адрес: 350049, г. Краснодар, ул. Воровского, 182.
Телефон: (861) 226-27-90, тел/факс 226-48-31.