Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
режим работы: пн-пт 7.00-20.00,
тел.: (861) 226-27-90,
регистратура: (861) 226-27-67
Занятие пятое
Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков, сопровождающееся биохимическим изменением ткани позвонков. Как правило, оно возникает в возрасте 25-50 лет, и является причиной длительной потери трудоспособности. Остеохондроз – сложное системное заболевание, и борьба с ним должна быть комплексной и активной. Она требует от человека определенных знаний и истинного желания быть здоровым.
Без проведения специальных лечебно-профилактических мер заболевание неуклонно прогрессирует.
По данным медицинской статистики, от 40 до 80% всех жителей Земного шара страдают остеохондрозом. Примерно каждый третий человек старше 30 лет жалуется на боли в спине или головную боль, связанны с остеохондрозом, а годам к 60-70, по мнению многих специалистов, это заболевание в той или иной степени поражает весь позвоночник. Мало того, рентгенологические и клинические признаки остеохондроза в наше время нередко находят у подростков 12-15 лет.
Как вы помните, позвонки соединены друг с другом суставами и связками. Поверхность сустава, которая обеспечивает движение позвонков относительно друг друга, покрыта хрящом. Между позвонками имеется эластичный диск, задача которого – амортизация толчков, возникающих при движениии и нагрузках.
Под воздействием многих факторов (механическая перегрузка позвоночника, постоянная его травматизация в неблагоприятных условиях труда и быта, нарушение осанки, нарушение обмена веществ) происходит разрушение и распад межпозвоночного диска. Эластичность хряща снижается, создается впечатление, что межпозвонковый диск как бы усыхает. Этот процесс особенно быстро прогрессирует при недостаточной подвижности позвоночника, так как ухудшается кровообращение. В результате компоненты межпозвоночного диска подвергаются регенерации и постепенно разрушаются, а вокруг них развивается воспалительная реакция и впоследствии образуются так называемые краевые остеофиты. Все это вызывает уменьшение расстояний между позвонками. Но дуги позвонков образуют спинномозговой канал, и поэтому повреждаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, - корешки спинного мозга. Сдавление сосудов и нервных корешков, во-первых, является причиной возникновения острых болей в самом позвоночнике (так называемый корешковый синдром), особенно при резком повороте или наклоне головы или туловища, либо при физической нагрузке, и, в конечном счете, приводит к развитию вторичного радикулита. Во-вторых, из-за того, что происходит сдавление нервных корешков, выходящих из спинного мозга, нарушается функция внутренних органов, которые тоже частично иннервируются от корешков.
Чаще всего остеохондроз начинается в шейном и поясничном отделах позвоночника. Объясняется это тем, что межпозвонковые диски обычно повреждаются на границах подвижной части позвоночника с относительно неподвижным его отделом (поясничный по отношению к крестцовому, шейный по отношению к грудному).
Бытует мнение, что болезни, которые возникают в организме человека, от позвоночника. Это справедливо только отчасти. На самом деле заболевания многих внутренних органов отражаются на позвоночнике, вызывая функциональные блокады позвонков. Это отражается на питании межпозвонковых дисков, суставов позвоночника и вызывает в них дегенеративно-дистрофи-ческие процессы. Образуется порочный круг: патология внутренних органов приводит к патологии позвоночника, а патология позвоночника осложняет течение заболевания внутреннего органа. Таким образом, чтобы добиться выздоровления, совершенно недостаточно лечить и внутренние органы, которые привели к заболеванию позвоночника.
В клинических проявлениях шейного остеохондроза чаще всего наблюдаются три синдрома – болевой, сосудистый, кардиальный. Больные жалуются на ограничение подвижности шеи и хруст в этой области. При осмотре врач выявляет крепитацию ("поскрипывание") и выраженную болезненность при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков. Развивается относительно типичный синдром – головные боли, шум и звон в ушах, головокружение, двоение в глазах, повышение артериального давления. Нередко появляются вестибулярные нарушения, вегетативно-сосудистые нарушения. У больных возникают боли в области сердца различной продолжительности и интенсивности.
При прострелах возникают резкие боли, усиливающиеся даже при незначительном движении, простреливая в затылок, голову, грудную клетку.
При проявлениях плечелопаточного периартроза боль локализуется в плече, которая отдает в шею и руку. Как правило, боль усиливается, когда человек поднимает руку или хочет завести ее за спину. Часто жгучая или ноющая боль, возникающая по ночам. В поздних стадиях развивается малоподвижность плечевого сустава: человек иногда не может поднять руку вверх; постепенно мышцы плеча и лопатки ослабевают и атрофируются. Также появляется снижение чувствительности кожи на некоторых участках руки, плеча, лопатки, ощущение мурашек, покалывание, чувство зябкости.
В клинических проявлениях грудного остеохондроза чаще всего наблюдаются боли по ходу позвоночника, а при развитии корешкового синдрома в грудной клетке.
При локализации процесса в поясничном отделе, при хроническом процессе, боли возникают периодически. Боль в поясничной области умеренная по интенсивности, усиливается утром поле вставания, проходит через 15-20 мин, но затем вновь появляется после ходьбы.
При остром болевом синдроме, который сопровождается контрактурой (сокращением) поясничных мышц и функциональной блокадой позвоночника. Появляются сильнейшие боли в пояснице, больному трудно пошевелиться, встать, лечь, ходить. Боли проходят относительно быстро. Наряду с сильнейшими болями в пояснице появляются боли в ягодице, которые распространяются по задней поверхности бедра и голени вплоть до стопы.
ЛФК при остеохондрозе поясничной области.
1. И.П.- стоя на коленях перед опорой, положить на нее голову и руки. Выгнуть спину максимально вверх. Остаться в таком положении несколько секунд, затем прогнуть спину максимально вниз. Повторить 5-10 раз, не допуская болей в спине.
2. И.П. – лежа на спине, руки на полу, ноги немного согнуты. Положить обе ноги на пол направо от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища влево. При этом позвоночник сильно изгибается в области поясничного отдела. В этом положении рекомендуется также делать серию небольших "качающихся" поворотов при условии, что это не вызывает болевых ощущений. Оставаться в этом положении примерно 5сек. Затем положить ноги налево от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища направо. Оставаться в таком положении 5 сек., делая одновременно небольшие, "качающиеся" повороты.
3. И.П. – стоя на четвереньках. Выгнуть спину сначала направо, затем налево. Выгибаться максимально, но не допуская болезненных ощущений. повторить 5-10 раз.
Упражнение следует выполнять медленно, чтобы легче было контролировать свои движения и ощущения. Подобный контроль полезен и в повседневной жизни, например, при ходьбе.
4. И.П. – сидя на ровном месте, одну ногу вытянуть перед собой, другую, - согнув в колене, - отставить в сторону.
Наклоняться вперед к вытянутой ноге, стараясь достать стопу руками. Если это упражнение делать достаточно энергично, можно почувствовать , как "тянутся" мышцы на задней стороне бедра вытянутой ноги, прикрепляющиеся к костям таза. Повторить 10 раз.
Поменять положение ног и повторить упражнение 10 раз в новом положении.
5. И.П. – стоя у стола, опереться на него рукой. Одну ногу отставить далеко назад, другую вперед, колени слегка согнуты. Еще больше согнуть поставленную вперед ногу и одновременно отклонить верхнюю часть туловища назад. Оставаясь в этом положении, "потянуть" мышцы примерно 10 раз.
6. И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги немного согнуты.
Напрячь мышцы живота, не задерживая дыхания и не натуживаясь, так, чтобы они стали твердыми, для контроля положить руку на живот. Повторить 10-15 раз.
При выполнении этого упражнения поясничный отдел позвоночника выгибается немного вверх. Кроме того, напряжение мышц живота позволяет "находить" их, что важно для дальнейших занятий.
Облегченный вариант. Если возникают болезненные ощущения, упражнение можно видоизменить: положить ноги на пол направо или налево.
7. И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты.
Приподнять верхнюю часть туловища, удерживая ноги все время на полу. Сохранять это положение 10 с, затем медленно вернуться в И.П. Отдохнуть 5-10 с. Повторить 10-15 раз.
Упражнение легче выполнять с вытянутыми вперед руками, положив их на затылок, можно осложнить его.
Назначение: это упражнение хорошо развивает мышцы живота. Число повторений определяется состоянием человека: выполнение не должно вызывать болезненных ощущений в мышцах живота или спины.
8. И.П. – лежа на спине, ноги несколько согнуты. Правую руку вытянуть вперед, положив при этом кисть на левое колено.
Согнуть левую ногу, одновременно упираясь в колено правой рукой и не давая ей приблизиться к голове. Делать упражнение с усилием в течение 10 с. Отдохнуть 10-15 с. Повторить 5-10 раз. Затем переменить позу в И.П. так, чтобы левая рука упиралась в правое колено. Повторить 5-10 раз. В паузах слабить мышцы рук, туловища и ног. Этого состояния легче добиться, если сначала напрячь мышцы.
Назначение: тренирует косые мышцы туловища и спины. Боль в мышцах, появившаяся после 1-х занятий, проходит через несколько дней.
9. И.П. – лежа на животе, прямые руки и ноги немного раздвинуты.
Поднять одну ногу как можно выше. Держать ее в этом положении 5-10 с, затем опустить. Сделать то же самое другой ногой. Повторить 10 раз.