Исследование распространенности потребления психоактивных веществ среди учащихся старших классов общеобразовательных школ Краснодарского края в 2009 году

В ходе реализации краевых мероприятий, утвержденных департаментом здравоохранения Краснодарского края, по согласованию с департаментом образования и науки Краснодарского края (20.07.2009 N° 47-7375/09-14) отделом мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний ГУЗ "Центр медицинской профилактики" департамента здравоохранения Краснодарского края в 2009 году организовано исследование распространенности вредных привычек в подростковой среде. В течение первого полугодия специалистами ГУЗ ЦМП разработана "Анкета для подростков", включающая 28 вопросов по изучению уровня знаний основ здорового образа жизни и опасности для здоровья увлечения вредными привычками, и компьютерная программа по вводу полученных данных; осуществлена типографская печать анкет тиражом 5000 экземпляров; утвержден список муниципальных образований края для проведения исследования.

Исследование проведено в течение второго полугодия 2009 года силами работников службы медицинской профилактики МУЗов методом анонимного анкетирования школьников старших классов средних общеобразовательных школ на территории 10-ти муниципальных образований края: в городах - Краснодар, Ейск, Армавир, Новороссийск, Тихорецк; районах: Ленинградский, Апшеронский, Крыловский, Белореченский, Каневский. Анкетирование проводилось в удобное для учебного процесса время под контролем преподавательского состава школ.

Цель мониторинга: сформировать представление о реальных масштабах распространенности курения, алкоголизации и наркотизации в подростковой среде; получить информацию о социальной, возрастной и половой принадлежности школьников, принявших участие в анкетировании; провести сравнительный анализ ситуации по данным нынешнего и итогах аналогичных исследований, проведенных на Кубани в 2001 году и в ряде регионов РФ в 2007 году; разработать целевую профилактическую программу, позволяющую использовать данную информацию в практической деятельности медицинских работников и педагогов в области гигиенического воспитания подростков.

Источники информации для проведения сравнительного анализа:

• брошюра ГУЗ ЦМП "Исследование распространенности потребления психоактивных веществ среди подростков-школьников в городах Краснодарского края" (города – Анапа, Армавир, Гулькевичи, Новороссийск, Сочи) по итогам мониторинга 2001 года;
• брошюра центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения РФ "Потребление психоактивных веществ и сексуальное поведение городских подростков, учащихся училищ начального профессионального образования России" (Новгород, Приморье, Воронеж, Ижевск, Калининград, Калуга, Кемерово, Москва, Московская область, Мурманск, Самара, Казань, Тула, Чебоксары) по итогам мониторинга 2006-2007 годов.

Общая социальная характеристика школьников, принявших участие в анкетировании

Всего опрошено 4632 учащихся, в том числе: 2379 девочек (51,4 %) и 2253 мальчиков (48,6 %). Из общего числа опрошенных -  городских школьников 2294 (49,5 %), сельских 2338 (50,5 %).

Основное количество опрошенных подростков относилось к возрастной группе 14-17 лет (85,5%). В ряде случаев в анкетировании участвовали учащиеся 7-8-х классов в возрастной группе до 14 лет (11,2%) и выпускники школ в возрастной группе старше 17 лет (3,3%).

В таблице 1 представлен возрастной состав школьников исследуемых муниципальных образований края.

Таблица 1. Ваш возраст

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Исследование предпочтений в характере будущей трудовой деятельности показало: 40,1% учащихся хотели бы заниматься сочетанным умственным и физическим трудом; 36,3% - только физическим и 23,6% - умственным. И если комбинированным видом деятельности хотели бы заниматься примерно одинаковое число опрошенных, то физическому труду отдают предпочтение в большей степени сельские подростки - 33,8% девочек и 41,5% мальчиков, умственному городские школьники (27,2% девочек и 22,2% мальчиков).

Данные таблицы 2 характеризуют выбор современных учащихся городских и сельских школ края.

Таблица 2. Какой труд Вам больше нравится?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Большинство опрошенных школьников учатся хорошо (53,0%) и удовлетворительно (36,8%). Отличные знания в учебе показали 7,2% и плохие 3,0% учащихся. Сравнительное большинство девочек, как городов, так и районов оценивают свою успеваемость на "отлично" (соответственно 9,1% и 7,5%) и "хорошо" (соответственно 56,0% и 58,9%), в тоже время большинство мальчиков – на "хорошо" (42,4% и 40,7%) и "удовлетворительно" (42,4% и 40,7%).

Самооценка школьной успеваемости подробно представлена в таблице 3.

Таблица 3. Как Вы учитесь?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Субъективная оценка успеваемости Кубанских школьников по данным исследований 2009 года сравнена с данными аналогичных исследований, проведенных в Краснодарском крае среди учащихся школ в 2001 году и в некоторых субъектах РФ среди учащихся училищ начального профессионального образования в 2007 году.

Сравнительные показатели самооценки успеваемости

Сравнительная оценка успеваемости учащихся показывает, что учащиеся старших классов общеобразовательных школ учатся лучше учащихся училищ начального профессионального образования, покинувших школы после окончания восьмилетнего образования и, зачастую,  в силу удовлетворительной успеваемости не решившихся продолжить школьное образование. Учащиеся кубанских школ в 2009 году оценивают свою успеваемость существенно более высоко, чем восемь лет назад.

Исследование отношения к занятиям физической культурой

Данные опроса учащихся показали негативное отношение большинства опрошенных к занятиям физической культурой: 54,2% дома не занимаются вообще, 13,0% - только если заставят родители. Негативное отношение к физической культуре более выражено у сельской молодежи, как среди девочек (66,3% не занимаются никогда), так и среди мальчиков (50,1%).

Полученные итоги соответствуют данным официальной статистики. По некоторым среднестатистическим российским данным у 70% населения всех возрастных групп физическая активность ниже приемлемого минимального уровня.

Отношение кубанских школьников к занятиям физической культурой представлено в таблице 4.

Таблица 4. Как часто ты делаешь зарядку?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Исследование отношения к вредным привычкам

Основная масса молодежи относится к вредным привычкам отрицательно (62,6%) или никак (33,4%). В тоже время более терпимое отношение к увлечению вредными привычками высказывают мальчики. Положительно к употреблению сигарет, алкогольных напитков и наркотиков относятся 5,4% городских и 4,5% сельских мальчиков. Среди девочек подобных оценок существенно меньше: 2,4% в городах и 3,7% – в районах.

Данные исследования по каждому муниципальному образованию представлены в таблице 5.

Таблица 5. Как Вы относитесь к вредным привычкам: курение, алкоголь, наркотики)?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Отрицательное отношение школьников к вредным привычкам и мотивация к необходимости ведения здорового образа жизни формируются в результате целевого гигиенического воспитания подростков, проводимого школьными врачами и педагогами. Об этом свидетельствуют результаты опроса, представленные в таблице 6. В целом по всей группе исследования на вопрос "Читали ли Вам лекцию о вредных привычках?" ответили утвердительно 88,6% подростков, отрицательно – 11,4%.

Таблица 6. Читали ли Вам лекцию о вредных привычках (алкоголь, курение, наркотики)?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Курение

Курение - ведущий фактор риска неинфекционных заболеваний, наиболее распространенный в подростковой среде. В целом по краю практически каждый второй подросток пробовал курить. На вопрос "Вы пробовали курить?" положительно ответили 42,3%, отрицательно – 57,7%. Более активны в попытке первой пробы курения городские школьники: пробовали курить 40,9% девочек и 48,5% - мальчиков. Сельские подростки приобщались к курению реже: в 34,8% случаев девочки и 45,0% мальчики. В тоже время, среди девочек этот показатель меньше. Пробовали курить 37,8% девочек и почти на 9% больше мальчиков - 46,7%.

Исследование отношения подростков к курению представлено в таблице 7.

Таблица 7. Вы пробовали курить?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Первая проба курения стала привычкой для 10,9% школьников. Именно такое количество подростков ответили утвердительно на вопрос "В настоящий момент Вы курите?" Достоверно больше подвержены курению мальчики. По данным исследования курят 13,8% городских и 14,7% сельских мальчиков, девочек соответственно – 8,9% и 6,4%.

Соотношение курящих и некурящих школьников МО представлено в таблице 8.

Таблица 8. В настоящий момент Вы курите?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Приобщение к систематическому курению происходит, чаще в возрастном диапазоне 14-17 лет – 56,7% случаев. У остальных курящих подростков (43,3%) вредная привычка закрепилась в возрастном интервале с 11 до 14 лет.

Наиболее высокие показатели раннего дебюта курения отмечены у городских школьников: у девочек - в г. Армавире (62,2%), в г. Тихорецке (53,6); у сельских школьников: у девочек – в Апшероноском районе (50,0%), в Белореченском районе (52,8%), в Каневском районе (51,9%), у мальчиков - в Апшеронском районе (72,2%), в Белореченском районе (55,6).

Таблица 9. Со скольки лет Вы курите?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

По данным исследования групп курящих подростков установлено, что более пяти сигарет в день выкуривают 34,9% школьников. Из них с большей интенсивностью курят городские учащиеся – 40,8% в сравнении с сельскими- 28,9%.

Более выраженная интенсивность курения выявлена у девочек в городах - Новороссийск (51,4%), Ейск (42,3%), Армавир (38,1%); в районах – Каневском (35%), Ленинградском (34,9%); у мальчиков: в городах – Армавир (47,3%), Новороссийск (47,9%), Тихорецк (46,2); в районах – Ленинградском (44,6%), Белореченском (39,3%).

Таблица 10. Сколько сигарет в день, Вы выкуриваете?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Сравнительное исследование курящих подростков из "группы риска" показало, что учащиеся Кубанских школ в 2009 году стали курить более интенсивно, чем их сверстники по данным мониторинга 2001 года. В тоже время в сравнении аналогичными среднероссийскими данными кубанская "группа риска" меньше.

Сравнительные показатели по "группам риска" (ежедневно выкуривающим более 5-ти сигарет)

Основным мотивом для начала курения у кубанских школьников явилось "любопытство" – 46,5% и "за компанию" - 26,5%. Далее следуют такие мотивы, как "неприятности" - 12,3%, "от нечего делать" - 10,6%, "казаться взрослее" - 3,0%.

Перечисленные мотивы в том же порядке значимости указаны большинством школьников, как мальчиков, так и девочек, участвовавших в анкетировании (Таблица 11).

Таблица11. Что послужило поводом для первой пробы курения?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Эти же мотивы начала курения исследовались в Краснодарском крае в 2001 году и, некоторые из них, в российских регионах. Сравнительный анализ мотивов к началу курения показывает, что кубанские школьники стали больше курить по таким причинам, как "За компанию", "Неприятности", "От нечего делать", но меньше из-за "Любопытства" и "Чтобы чувствовать себя взрослее".

 Сравнительные показатели исследования мотивов приобщения к курению

Алкоголизация

На вопрос "Употребляете ли вы слабые алкогольные напитки? Утвердительно ответили 51,2% опрошенных. Пьют пиво и вино 48,8% городских и 53,7% сельских подростков. Слабые алкогольные напитки в большей степени предпочитают девочки (54,5%), в меньшей - мальчики (47,9%).

Показатели употребления слабых алкогольных напитков в городах и районах представлены в таблице 12.

Таблица 12. Употребляете ли Вы слабые алкогольные напитки (пиво, вино, шампанское)?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Крепкие алкогольные напитки употребляют 12% подростков, в том числе 10,7% в городах, 13,2% в районах. Водку и коньяк чаще употребляют мальчики (15,5%) в сравнении с аналогичной возрастной группой девочек (8,2%).

Показатели употребления крепких алкогольных напитков в городах и районах представлены в таблице 13.

Таблица 13. Употребляете ли Вы крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк, виски)?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Большинство подростков впервые пробуют алкогольные напитки в возрасте 12-14 лет – 44,7%, причем девочки это делают чаще (47,2%), чем мальчики (42,3%). В возрасте от 15 до 17 лет начинают пробовать алкоголь 37,3%. Особую тревогу вызывает тот факт, что вкус алкоголя известен 18,0% учащихся в возрастной группе 10-12 лет. В двух последних возрастных группах превалируют мальчики: соответственно 38,1% и 19,6% в сравнении с теми же группами девочек – 36,6% и 16,2%. Повозрастное соотношение первой пробы алкоголя примерно одинаковое по сводным показателям исследования городских и сельских подростков.

Статистика ответов школьников отдельных муниципальных образований на вопрос "В каком возрасте Вы первый раз попробовали алкогольные напитки?" представлена в таблице 14.

Таблица 14. В каком возрасте Вы первый раз попробовали алкогольные напитки?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Интенсивность употребления алкогольных напитков подростками муниципальных образований края представлена в таблице 15. Средние показатели по общему количеству опрошенных подростков выглядит следующим образом. Употребляют алкогольные напитки только по праздникам 86,3% школьников. Остальные 13,7% учащихся можно отнести к "группе риска", в составе которой употребляют алкогольные напитки 1-2 раза в неделю 8,6%, 3-4 раза в неделю 2,6%, каждый день 2,5% школьников.

Таблица 15. Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Наиболее частыми мотивами употребления школьниками алкогольных напитков являются "По случаю праздника с друзьями" - 50,8% и "По случаю семейного торжества" - 34,3%. Приоритет этих мотивов преобладает во всех группах исследования.

Показатели по всему перечню исследования представлены в таблице 16.

Таблица 16. В связи, с чем Вы употребляете алкогольные напитки?

Города: Армавир, Ейск, Краснодар, Новороссийск, Тихорецк

Районы: Апшеронский, Белореченский, Каневский, Крыловский, Ленинградский

Сравнительный анализ мотивов употребления алкогольных напитков учащимися по данным разных лет исследования показал, что лидируют праздники и семейные торжества. В тоже время, обращает на себя внимание тот факт, что в сравнении с данными 2001 года в нынешнем году семейные торжества утратили приоритет в пользу праздничных мероприятий с друзьями.  Существенный фактор приобщения к алкогольным напиткам – любопытство.

Сравнительные показатели исследования мотивов употребления алкогольных напитков

Наркотизация

Подавляющее число опрошенных школьников знают о существовании наркотических и токсических веществ. Утвердительно на вопрос анкеты "Вы слышали о наркотических или токсических веществах?" ответили 94% подростков.