Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
режим работы: пн-пт 7.00-20.00,
тел.: (861) 226-27-90,
регистратура: (861) 226-27-67
Специалистам
- Медицинская профилактика
- Мониторинг здоровья
- Центры здоровья
- Охрана труда в ГБУЗ ЦОЗиМП
- Статистические отчёты-2022
- Региональный проект "Укрепление общественного здоровья"
- Вакансии
- План противодействия коррупции на 2021 г.
- Стандарты медицинской помощи
- Сведения о проведенных контрольных мероприятиях и их результаты
- Порядок и условия признания лица инвалидом
- Социальные льготы
- Алгоритм оказания первой помощи
- Закон Краснодарского края от 23 июля 2015 года № 3232-КЗ
Мониторинг факторов риска НИЗ населения г.Новороссийска
МОНИТОРИНГ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА НОВОРОССИЙСКА КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ.
Настоящий мониторинг предназначен для изучения таких поведенческих факторов риска (Ф.Р.) неинфекционных заболеваний (Н И З) как курение, физическая активность, питание, физическая активность (ФА)и других, в случайных выборках населения.
Неинфекционные заболевания (НИЗ) являются ведущей причиной смерти в России, как и в других развитых странах мира. Низкий уровень ожидаемой продолжительности жизни для России в основном связан с высокой смертностью от сердечно- сосудистых заболеваний, существенно превышающей таковую среди населения западных стран.
Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в западных странах связывают, главным образом, со сниженным распространённости поведенческих ФР среди населения. В ряде стран мира мониторинг за наиболее распространенными заболеваниями и ФР осуществляют на основе представительных случайных выборок.
Регулярное изучение распространенности других характеристик поведенческих ФР в регионе позволит создать постоянно действующую систему мониторинга ФР НИЗ для получения более точной и оперативной информации о здоровье населения, о проблемах, потребностях и приоритетах общества, а также даёт возможность для сравнения распространённости ФР НИЗ и их динамики в различных городах региона , для принятия управленческих решений и формирования научно обоснованной профилактики НИЗ.
Развитие медицинского облуживания и профилактики в наше время является особенно актуальным. Это обусловлено тем, что в здравоохранении сложился определённый дисбаланс в сторону одностороннего и преимущественного развития лечебно-диагностических видов в ущерб профилактической работе.
Основной целью исследования является изучение распространённости поведенческих ФР НИЗ среди населения.
В мониторинге приняло участие 500 человек в возрасте от 22-х и до 70-ти и старше.
Из них: 7% (возраст от 22-х до 40 лет); 17% ( возраст от 41 до 60 лет);
49,8% (возраст от 61 до 75 лет); 26,2% (возраст более 76 лет).
Из них: женаты или замужем: 60%; никогда не были женаты или
замужем: 18,8% ; разведены: 14% ; вдовцы: 7,2%. (рис. 2)
Высшее образование имеют: 26,2% средне-специальное: 49.8%; среднее: 17% неоконченное высшее: 7,4%. (
Самооценка здоровья – объективный показатель, дающий возможность
прогнозирования будущее участников мониторинга.
Среди лиц с плохой самооценкой здоровья общая смертность вдвое выше, эти люди живут примерно на 10 лет меньше, чем остальное население.
На вопрос об оценке своего здоровья ответили: 5%-отличное: 6,4%-очень хорошее: 27,6%-хорошее: 53,4%-удовлетворительно: 7,6%-плохое.
На вопрос – "Сколько дней за последние 30 дней из-за плохого физического или психологического здоровья Вы не смогли, как обычно работать, обслуживать себя или активно отдыхать?": 7,2%-до 5-ти дней; 5,2 % от 5-ти до 10 –ти; 9,2%- более 10 дней; 26,8% - не знаю; 51,6%-не было дней.
Раздел - "Доступность медицинской помощи" позволит изучить информированность населения о приоритетах медицинских учреждений, а
так же о потребности в оказании медицинской помощи, профилактических мероприятиях и консультациях.
На вопрос: "Сколько раз за последний год Вы обращались к врачу по какому-либо поводу?": 23,4%–от одного раза до трёх; 10 8% - более3-х раз 43,4%- не обращались22,2%-обращались, но не помнят сколько раз; 0,2% ответили - не знаю.
На вопрос " В какое медицинское учреждение обращались?" Ответили: 69.4% -в поликлинику; 13,2%- в стационар; 5,8%- в "скорую помощь"; 11,8% -в частную клинику положительный ответ дали-19,2%; 73,2%-нет; 7,6%-не знаю. А вопрос " Что Вы предпринимаете при обострении болезни?"-32,3%- обращаются к врачу; 44%-стараются снять обострение препаратами "домашней аптеки"; 23 8%-лечатся народными средствами
Анкетный опрос показал, что не знают свой вес - 21,2%;
не знают свой рост - 17% избыточной массой тела обладают-8.2%, ожирением страдают- 5.4% опрашиваемых. Что касается роста, то 9%- рост менее 160см.,средний рост(160-170см) у 52,6% ,выше среднего(170-180см) у 19% и более (180см)- у 2,4% опрашиваемых.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в индикаторы здоровья включает употребление табака, алкоголя, низкую физическую активность. Курение "вырывает" из жизни человека от 19 до 23 лет. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире каждый год от курения преждевременно умирает от курения свыше 5миллионов человек. В России каждый год курение уносит жизни 220 тысяч человек. Результаты целого ряда исследований наглядно демонстрируют, что курение является доказанным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
На вопрос "В настоящее время Вы курите?" - каждый день ответили 25,6%, иногда 13,8%, совсем не курят 60,6% .
Если сравнивать с другими городами России, то в Оренбурге распространённость курения составила 63,1% в 2006г, а в Москве и в Санкт Петербурге количество курящих в 4 раза больше, чем в Оренбурге, тогда как в Новороссийске курящих составляет 39,4%. Из них: в среднем выкуривают менее 10 сигарет в день, 18% более 20 сигарет, т. е. пачку или больше выкуривают 5% , 16,4% - выкуривают от 10 сигарет до 20. Курящим респондентам был задан вопрос о продолжительности курения "Если Вы курите, от сколько лет?" Более 10 лет ответили - 12% , от5-ти до 10-ти лет - 10% , от 3-х лет- 6% и год курят- 3.0%.
На вопрос "Хотели бы бросить курить?" ответили "Не знаю"-20%; "Нет"-9,4%; "Да" 10%, а обеспокоены тем, что курение оказывает вредное влияние на здоровье – 21%; очень обеспокоены 10,8%; не обеспокоены-7,6%
На вопрос – "Кто-нибудь из членов Вашей семьи курит дома?" да ответили-40,2% ; нет- 59,8%. "Сколько часов ежедневно Вы находитесь на своём рабочем месте в накуренном помещении?" - 3% ответили- час; 4 часа- 6,6%; весь рабочий день-4.2%; не нахожусь- 60%; затрудняюсь ответить-26,2%.
Артериальное давление- это сила, с которой кровь изнутри давит на артериальные сосуды. Вполне естественно, что сосудистая стенка, сопротивляясь повышенному давлению, со временем наращивает толщину слоя мышечных клеток и становится более толстой и плотной. Такие сосуды больше подвержены атеросклерозу. Со временем эти изменения приводят к нарушению тока крови и питанию тканей. Это опасно для головного мозга - у людей с гипертонией намного чаще возникают инсульты. Кроме того, повышается нагрузка на сердце, что может сильно увеличить риск инфаркта миокарда. На вопрос "Вам когда-нибудь говорил врач или медицинская сестра, что у Вас повышенное артериальное давление?" Да - ответили 39,4%; 50,6% - Нет; 10%-Не знаю. Поддержание нормальных цифр артериального давления позволяет избежать многих серьёзных недугов. У людей с повышенным давлением чаще наблюдается почечная недостаточность, гипертоническая ретинопатия, формирование аневризмы сосуда и др. И очень важно для человека знать цифры своего артериального давления ,но к сожалению только 67% опрашиваемых знают цифры своего артериального давления, а 3%- не знают.
Особое место в жизни человека занимает физическая активность. Люди, занимающиеся физическими упражнениями реже болеют сердечно-сосудистыми и инфекционными заболеваниями. На вопрос "Какой из перечисленных уровней физической наиболее точно определяет Вашу физическую нагрузку во время работы?": 38,2% ответили -в основном сижу; 39%- в основном хожу; 4,4%-поднимаю и переношу небольшие тяжести ; 6%-занимаюсь тяжелой физической работой; 5,4- не работаю. На вопрос "Занимаетесь спортом или физкультурой?" 31% ответили -да ; 69% - нет.
На следующий вопрос "Как часто в свободное от работы время у Вас бывает физическая нагрузка, например, работа на даче, быстрая ходьба, занятие физкультурой или спортом?" - 27% - ответили каждый день; 28% - 2-3 раза в неделю ; 17,6% - 1-2 раза в месяц ; 27,4% - не бывает.
Большинство из нас, говоря о нездоровом образе жизни, имеют в виду курение, употребление алкоголя и недостаток движения. Но мы редко вспоминаем о важнейшей составляющей здорового образа жизни – правильности питания и что необходимо включать в рацион питания. Прожить дольше помогает так называемая средиземноморская диета- система питания, характерная для жителей европейских стран бассейна Средиземного моря. Средиземноморская диета- это фрукты ,овощи, рыба, хлеб из цельного зерна, оливковое масло, орехи, содержащие ненасыщенные жиры, и немного нежирного красного мяса, нежирных молочных продуктов. Тех ,кто питался таким образом не менее 2-х лет, существенно снизился вес, содержание холестерина и уровень глюкозы в крови, нормализовалось артериальное давление, улучшилась работа системы кровообращения. Все эти положительные изменения важны не только сами по себе : благодаря им меньше становится риск развития сердечных и некоторых других хронических заболеваний. Материалы исследований говорят о том, что среди людей в возрасте 70-90 лет, на протяжении 2-х лет соблюдавших средиземноморскую диету, общая смертность сократилась на 23%.
На вопрос "Придерживаетесь ли Вы диеты?" ответили только 27%, а73% - диеты не придерживаются. А "какие блюда Вы предпочитаете?": мясные- 24%; овощные и фруктовые-16,6%; молочные-7.8%; все из перечисленных -45,6% .
Холестерин - один из основных жиров , который содержится во всех клетках нашего тела и используется в качестве строительного материала. Однако при большом его содержании в крови холестерин приносит больше вреда, чем пользы. Поэтому очень важно в питании какие жиры мы используем для приготовления пищи дома. 62 2% респондентов ответили- растительное масло ( и это радует), 7,8%- маргарин, 17,6%- сливочное масло, 5,4%-топлённый или свиной жир, 0%- никаких жиров вообще(а это уже не радует)
Вещества, воздействующие на психику и поведение человека называются психотропными. Алкоголь - сильной психотропный напиток . В малых количествах алкоголь, как известно изменяет восприятие окружающего , заставляет радоваться, веселиться, однако в больших дозах он приводит к сильному угнетению головного мозга.
По оценке экспертов, потребление чистого этанола на душу населения (всего! учитывая людей – долгожителей и грудных младенцев) в Росси составляет около 13,5 литров или 34 л. крепких алкогольных напитков-40°…Если брать в расчет только людей старше 15 лет, статистика становится ещё более пугающей: 17 литров чистого этанола, что соответствует 42,5 литрам крепких алкогольных напитков.
На вопрос "Как часто Вы употребляете крепкие алкогольные напитки?" Каждый день употребляет - 4% ; 2-3 раза в неделю- 10,6% ; 1-2 раза в месяц именее-42,8% ;не употребляют- 42,6%. (
Следующем вопросом в разделе "Употребление алкоголя" стоял вопрос "Как часто Вы пьёте пиво?"
8,8% - ответили каждый день; 22% - 2-3 раза в неделю ; 36,8% -1-2 раза в месяц и менее; 32,4% - вообще не употребляют.
Исследования, проведённые во многих странах, свидетельствуют, что хронический алкоголизм развивается в 3-4 раза быстрее от употребления пива, чем от крепких алкогольных напитков. Вред пива для человеческого организм очень обширен: гибель клеток головного мозга (которые, отмирая, выходят с мочой), нарушение функций спинного мозга, миокадиодистрофия, цирроз печени, гепатит, панреатит, гастрит, невропатин, поражение зрительного и слухового анализаторов. Но, к сожалению о ядовитых соединениях ,о вреде пива и о том что пивной алкоголизм ведёт к деградации поколении.
В анкете были заданы вопросы о сердечно-сосудистых заболеваниях.
На вопрос "Говорил ли Вам когда-нибудь врач, что у Вас был инфаркт миокарда?" 4,2% ответили "Да"; 8.8%- "Нет"; 7%-"Не знаю".
"Стенокардия или ишемическая болезнь сердца?" 4% ответили "Да"; 87,8%-"Нет";8,2%-"Не знаю". "Инсульт?"1.4%-ответили "Да";10,8%-"Не знаю".
Инфаркт миокарда и инсульт – это частые осложнения атеросклероза и повышенного артериального давления. Статистика довольно печальна: около 30%людей, у которых возник инфаркт миокарда, умирает (при этом половина из них умирает в течение первого часа), а ещё 10% умирает в течение года после инфаркта. При инсульте умирает (в течение первых 30дней после заболевания) около 28%.
Сахарный диабет - группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов А на вопрос о сахарном диабете -5% ответили - да; 88,2% - нет ; 6,8 %- не знаю.
Итак, благодаря мониторингу мы можем регулярно изучать распространённость поведенческих характеристик факторов риска в Краснодарском крае, что даёт возможность для получения более оперативной информации о здоровье населения, о проблемах, потребностях и приоритетах медицинского обслуживания.
Болезнь всегда проще предотвратить несложными мероприятиями ,помогающими избежать инфаркта миокарда и инсульта, что продлит нашу жизнь на 15-20 лет.
Приоритетный национальный проект "Здоровье" направлен на повышение доступности и качества медицинской помощи широким слоям населения, а также предотвращении заболеваний и пропаганду здорового образа жизни.
В искусстве сохранения здоровья, как и в любом другом искусстве, нелегко достичь идеала, но приблизиться к нему вполне в наших силах.