Хотите сохранить здоровье - нам по пути. "МЕДИЦИНСКАЯ ГАЗЕТА" N° 8 от 05.02.2010

Приоритет профилактического направления медицины в нашей стране закреплен федеральным законом от 22 июля 1999 года "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан". В последние годы этому направлению развития государственной системы здравоохранения уделяется все большее внимание и не только в виде руководящих или методических документов, но и в форме непрерывно возрастающего бюджетного финансирования. Так, в рамках  реализации программы Приоритетного национального проекта "Здоровье", выделены и направлены средства на обновление медицинского оборудования, в первую очередь в амбулаторно-поликлиническом звене, развитие как первичной, так и узкоспециализированной высокотехнологичной медицинской помощи.

Однако этого явно недостаточно. В одном из своих публичных выступлений Министр Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова, анализируя взаимосвязь смертности населения России с основными факторами риска, такими как табак, несбалансированное питание, избыточный вес, алкоголь, заявила: "Следует признать, что профилактическое звено до настоящего времени, несмотря на принятые  нормативные правовые акты, не представляет из себя единую систему. Недостаточно внимания уделяется организации и проведению мероприятий по первичной и вторичной профилактике социально-значимых заболеваний и укреплению здоровья населения. В настоящее время назрела необходимость создания системы медицинской профилактики".

Оценив состояние здоровья российских граждан и вооружившись хорошо известным лозунгом "Болезни лучше предотвращать, чем лечить", Правительство Российской Федерации 18 мая 2009 года утвердило постановление N° 413 под длинным названием "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".

Этим постановлением утвержден размер субсидий из федерального бюджета 2009 года 83-х субъектов Российской Федерации для целевого назначения – "закупку оборудования для государственных учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований, в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака". Получив около 10 миллионов рублей, Краснодарский край по объему выделенных средств вошел в число наиболее высоко финансируемых субъектов Российской Федерации.

С целью наиболее рационального использования выделенных бюджетных средств Минздравсоцразвития РФ запланировал создание в 83-х субъектах Российской Федерации 502 Центров здоровья и 10 июня 2009 года издал приказ N° 302 о мерах по реализации выше названного постановления Правительства, которым утвердил перечень необходимого оборудования и специальностей медицинских кадров для Центров здоровья, а также – требования к организации деятельности вновь созданных структур.

 Из 502-х российских Центров здоровья в Краснодарском крае организовано 13, на функциональной основе, на базе действующих лечебно-профилактических учреждений: в городах - Краснодар (два Центра здоровья – на базе ГУЗ "Центр медицинской профилактики" и в составе городской больницы N° 2 КМЛДО), Новороссийск,  Анапа, Славянск-на-Кубани, Сочи, Армавир, Ейск, Лабинск, Кореновск, Белореченск, станицах – Каневская и Выселки. Остальные муниципальные образования края приказом департамента здравоохранения Краснодарского края распределены по группам, по территориальному признаку и закреплены за Центрами здоровья с таким расчетом, чтобы все граждане 5-ти миллионной Кубани могли обследоваться и получить консультации по вопросам сохранения и укрепления здоровья.

Центры здоровья распахнули свои двери первого декабря 2009 года. Для  их успешной работы сделано многое: выделены рабочие помещения, сформированы штаты медицинского персонала (по таким специальностям, как терапевт, педиатр, врач ЛФК, акушер-гинеколог, кардиолог, психолог, диетолог и др.) и осуществлено плановое их обучение на центральных базах г. Москвы. Список оборудования, закупленный за счет средств федерального бюджета, поставлен в плановом порядке. Кроме того, закупка части медицинского оборудования и оргтехники произведен за счет средств  краевого и муниципальных бюджетов. Так, только на приобретение ряда наименований медицинского оборудования каждым их 13-ти муниципальных образований края израсходовано более 225 тысяч рублей.

"Как  осуществляется работа Центров здоровья, какие обследования и для кого  проводятся?" - наиболее частые вопросы, задаваемые медикам.

Центры здоровья рассчитаны на людей, которые заботятся о своем здоровье и хотят знать о состоянии своего организма: не пора ли сбросить вес, избавиться от привычки курить и скорректировать свои физические нагрузки. Все обследования в Центрах здоровья бесплатны, также как и, разработанная врачами, индивидуальная программа оздоровления. В центр здоровья может обратиться самостоятельно любой человек, проявляющий интерес к своему здоровью. Кроме того, посетителями центра могут стать:

  • впервые обратившиеся для проведения комплексного обследования;
  • обратившиеся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача Центра здоровья;
  • направленные медицинскими работниками образовательных учреждений;
  • направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья;
  • направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.

Комплексная услуга в центре здоровья проводится 1 раз в году и включает в себя:

  • Измерение роста и веса, вычисление индекса массы тела;
  • Скрининг-оценку уровня психофизического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;
  • Экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей;
  • Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече – лодыжечного индекса;
  • Анализ общего холестерина и глюкозы крови;
  • Комплексную детальную оценку функций дыхательной системы – компьютеризированная спирометрия;
  • Осмотр врача.

При необходимости выявления дополнительных факторов риска рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования.

Процедура обследования напоминает профилактический осмотр, но диагностика - проводиться исключительно при помощи экспресс - методов. В ходе программно-компьютерного опроса выявляются факторы риска. Каждому посетителю Центра здоровья измеряются  рост, вес, индекс массы тела, артериальное давление; определяется уровень физического развития, содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе, функциональное состояние сердца, композиция состава тела (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани), уровень насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом; проводятся экспресс - анализы общего холестерина и глюкозы в крови; оценивается функция внешнего дыхания с помощью компьютеризированного спирометра и другое.

Все обследование занимает от 20 минут до 1,5 часов. По результатам исследований формируется "Карта здорового образа жизни" человека с персональными рекомендациями (оздоровительной программой) с учетом его индивидуальных особенностей и текущими характеристиками состояния здоровья. Карта по желанию пациента выдается ему на руки. Врач, при необходимости,  порекомендует динамическое наблюдение у специалистов  Центра здоровья, посещение занятий в школах здоровья, консультации в кабинете здорового ребенка, лечение в лечебно-физкультурных кабинетах по программам, разработанным в Центрах здоровья.

При подозрении или выявлении какого-либо заболевания врач-специалист Центра здоровья рекомендует пациенту обратиться в ЛПУ по месту жительства к соответствующему врачу-специалисту для комплексного обследования, определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения. В Центре здоровья заполняется, хранится в компьютерной базе данных и пополняется при повторном обращении пациента "Карта центра здоровья". Работа Центра здоровья  осуществляется по графику в часы работы ЛПУ – с 8.00 до 15.42.

С момента открытия в декабре центр здоровья на базе ГУЗ "Центр медицинской профилактики" посетили 365 человек (самообращение), которым проведена экспресс-диагностика состояния здоровья, среди них 253 человек имеют функциональные нарушения, остальные 112 человека здоровы.

Старость неизбежна. Однако отсрочить биологическое старение организма, предотвратить преждевременное развитие хронических недугов вполне в наших силах. Современная наука разработала множество методов, позволяющих сохранить жизненные функции на долгие годы. От каждого человека и от общества в целом требуется лишь активная жизненная позиция – знать, что именно способствует возникновению хронических заболеваний, исключить для себя эти факторы и своевременно проходить несложные профилактические обследования.

Пациентам
Специалистам
Полезная информация